Resultado Resultados do RAAB Nampula, Julho/Agosto 2011

Dr. Anselmo Jacinto Vilanculos Mdico Oftalmologista Hospital Central de Nampula

2/17/2013 5:35 AM

Contexto
OMS estima que: Existem 37 milhes de pessoas cegas, 124 milhes de pessoas com baixa viso no mundo 70-80% da cegueira evitvel; 80% da cegueira em pessoas com 50 anos ou mais; 48% de cegueira por catarata

Informao de Base
Nampula a provcncia mais populosa de Moambique (4.076.642 milhes de habitantes ); Proporo de pessoas com 50 anos de 8.65%; Est dividida em 21 distritos;

Informao de Base
1 Hospital Central (HCN) de referncia regional (norte), cobrindo cerca de 11 milhes de habitantes; Apenas 3 oftalmologistas gerais e 12 tcnicos de oftalmologia; Inexistncia de dados sobre a prevalncia de cegueira na provncia e no pas;

Objectivos do RAAB em Nampula

Determinar a prevalncia de cegueira e deficincia visual entre pessoas com 50 anos ou mais na provncia de Nampula;

Determinar as principais causas de cegueira e deficincia visual entre as pessoas com 50 anos ou mais na provncia de Nampula;

Objectivos do RAAB em Nampula

Determinar os resultados e a qualidade dos servios de cirurgias de catarata na provncia de Nampula;

Determinar as barreiras ao acesso dos servios de cirurgia de catarata na provncia de Nampula.

Metodologia
21 distritos abrangidos; Atravs do software de RAAB foram selecionados aleatoriamente 61 aglomerados; Cada aglomerado 50 pessoas deviam ser registadas;

Tamanho da amostra 3050 pessoas com idade 50 anos; Estimou-se 5% como sendo a prevalncia possvel de encontrar;

Grupo de trabalho
4 grupos compostos por: 1 oftalmologista ou tcnico de oftalmologia Senior, 1 tcnico de oftalmologia, 1 motorista; 1 oficial de campo; 2 digitadores de dados; 1 mobilizador de comunidades

Metodologia de exame
Foi usado o quadro E, com 6/18 de um lado e 6/60 do outro lado; Para viso 6/60 a AV era medida a 3m; Tambm era usado o burraco estonopeico para viso 6/18; Exame usando lanterna ou oftlmoscopio directo; Dilatao quando necessrio. Dados inseridos diariamente

Metodologia de Avalio

Cegueira = AV 3/60 com correco refractiva necessria;

Deficincia visual grave =AV 6/60; Deficincia visual = AV 6/18 e 6/60;

Elegibilidade
2954 (1388H e 1662M) pessoas examinadas das 3050 enumeradas para a amostra; 36 no examinados por incapacidade comunicativa devido a doena ou excesso de lcool; 14 homens recusaram o exame oftalmolgico; 27 mulheres recusam-se ao exame oftalmolgico e, 19 pessoas ausentes.

Resultados
A prevalncia de cegueira encontrada na amostra da pesquisa de 7.1%; Deficincia visual -6.5%; Deficincia visual grave 3% Cerca de 73% da cegueira encontrada na provncia de Nampula (7.1%) deve-se catarata;

Cerca de 75% da cegueira registada em Nampula evitvel

Comparao com a regio

Nampula 7,1% OMS (9%) para pases em desenvolvimento; Nakuru Qunia 2 %; Ruanda Ocidental 1,8%; Kericho - Qunia 2%; Limbe Camares 1,1; Botswana 3,7%; Kilimanjaro - Tanznia 2,4%

Cobertura dos Servios de Catarata

Cobertura de 12,5% (muito baixa);
88,5% com LIO 34,6% tiveram resultado positivo AV 6/18; 26,9% tiveram resultado fraco AV <6/60; 62,9% resultado visual mdio

Causas dos fracos resultados

Complicaes ps operatrias (51,6%);
Seleco de doentes (12,9%); Problemas de refraco (12,9%); Outras causas (22.6%).

Recomendaes
Necessrio: Fornecimento urgente de servios acessveis de cirurgias de catarata para os milhares de cegos na provncia; Desenvolver um sistema de monitoria dos resultados cirrgicos de catarata no plano estratgico para os servios cirrgicos de catarata.

Recomendaes
Calcular o poder da LIO; Melhorar a seleco dos pacientes;

Campanhas de informao.

Traando estratgia de trabalho

Examinando

Procura de Rede mvel

Khanimambo Ushukuro Obrigado