Diagnostico

Examen directo de pelos infectados Esporos Endotrix, Ectotrix o Endoectotrix.

En el Favus Burbujas de aire en el tallo piloso. El cultivo en medios de sabouraud Seguridad.

Tratamiento
Terapia Oral y Tpica. Griseofulvina (10 a 20 mg/kg/da). Terbinafina (50 a 150mg/da). Imidazolicos Orales Los tpicos tienen poca importancia.

Tia Negra
Etiologa P. Wernickii Utiliza lpidos descompuestos. Stenella Araguata Tambin han sido reportados. Es usual en zonas fras lejos de las costas. Se transmite por hongos del suelo, plantas, madera. Incubacin Hasta 30 das. Son lesiones indolentes o ligero prurito. El Agente causal solo habita en la capa cornea. Causa manchas hipercromicas redondas u ovales Varios mm. Hasta 3cm. La tonalidad varia de marrn claro a negro oscuro. Localizacin Palmas y plantas rara vez cuello y espalda. Son nicas y rara vez mltiples y de bordes difusos

Diagnostico
Ex. Directo Hifas color oscuro. En Agar Saboraud Colonias negras crecen en 7 das. Histologa Esporos e hifas Visibles en estratos sup. de una capa cornea engrosada y ortoqueratosica, el infiltrado inflamatorio es moderado.

Tratamiento
Solo lociones tpicas: Acido salicilico Cremas con Isotretinoina Imidazolicos Tpicos (Clotrimazol, Ketoconazol y la Ciclopiroxolamina).

Tia Vesicular Pitiriasis Versicolor

Micosis superficial benigna Capa cornea. Afecta razas y sexo por igual, rara antes de la pubertad y despus de 65 aos. A. Causal Malassezia Furfur Hongo lipofilicoEs parte de la flora normal. Su conversin a patgeno se debe a: Presencia de aminocidos en el sebo Induce su forma miceliar as mismo a la alteracin de la humedad. Predisposicin gentica, humedad, sudoracin excesiva, inmunodepresin o cushing.

Formas Clnicas
Maculas o parches En Tronco y Extremidades Bien delimitadas o confluentes, asintomtica, finamente descamativas. Variedades Hipopigmentada Ms comn Inhibidores de la tirosina. Hiperpigmentada Agrandamiento de los melanosomas. Eritematodescamativa

Diagnostico
Clnico, pero la luz de Wood, hace las lesiones fluorescentes de color amarillo intenso. Ex. Micolgico directo Identifica agente causal. Cultivos Son negativos.

Histologa
Hifas y esporos capa cornea de aspecto reticular y pueden ser visualizadas con coloracon de H&E pero de mejor manera se las ve con tinciones de plata.

Tratamiento
Tpico y Sistmico Lociones como las de Withfield. Hiposulfito de sodio al 25% Ciclopiroxolamina Sulfuro de Selenio Imidazolicos Tpicos Ketoconazol Tpico y Sistmico Itraconazol

Candidiasis
Existen 150Sp. Pero unas pocas son patgenas para humanos C. Albicans, C. Tropicales, C. Guillermondi. Hongo dimorfo Hifa o Espora 2 5. Gemacin Crece en medios comunes. Son comunes habitantes de la F. Intestinal, secreciones vaginales, cavidad oral. Otros factores propios del hospedador: Mala higiene, endocrinopatias, diabetes, mal nutricin, defectos en el comportamiento Ls.T

Formas Clnicas
Sistemicas (severa y mortal) Contaminacin del liquido anmiotico, produce candidemia, ademas afecta a los pulmones. Cutneas Son menos severas y ms frecuentes

Congenitas

Adquiridas
OrofaringeaPerleche (granos de algodn adherido a mucosa oral VIH. Glositis Candiadisica Glositis Romboidal Mediana C. Albicans. Xerostomia Antibioticos inmunodepresores, mala higiene, prtesis dentales.

 Cutneas Dermatitis del paal Nios: Colonizacin candidiasica aumentada en T.G.I. Intertrigos Lesiones eritematosas, brillantes, causan escozor o ardor y ocasionalmente fisuras, bordes difusos.

Miliares Rara en adultos: Multiples lesiones eritematosas monomorfas, con collarete descamativo.

 Genitales Balanitis: Susrco balanoprepucial Mismas caractersticas de intertrigos.

 Vulvovaginitis Candidiasica Secrecin abundante, blanca inodora, eritema, prurito en labios mayores Embarazos y Anticonceptivos.

 Ungueales Paroniquia: Inflamacion con secresion purulenta de los bordes laterales de las uas. Oniculosis Desprendimiento del plato ungueal con cambio de coloracion verdosa P. Aeruginosa.

Tratamiento
Nistatinas (Gotas y Comprimidos) 100.000ui/3/da < 30kg 100.000ui/5/da Adultos Para las formas bucales o intestinales, formas intertriginosas o intravaginales. Imidazolicos Cremas o Lacas (Miconazol, Clotrimazol) tto. Piel, mucosas y uas. Imidazolicos orales Ketoconazol 100 a 200mg/semana Triazolicos (Fluconazol, Itraconazol) 100mg diarios Meses. Talcos secantes, Tintura de Castillani, violeta de genciana.