Clasificacin del Dolor

DOLOR
Es el sntoma ms frecuente por el que

consultan los pacientes a los mdicos

Es una experiencia mixta, somtica y

psquica: es una sensacin desagradable asociada a un dao emocional variable. Es producido por un dao tisular real o potencial.
otro y esa diferencia puede ser debida a la distinta produccin interindividual de opioides endgenos.

El umbral del dolor vara de un sujeto a

CLASIFICACION

Por su origen:

Dolor Nociceptivo
Dolor Neuroptico Dolor Psicgeno Dolor Crnico Dolor Agudo
Continuo Episdico

Dolor Somtico Dolor Visceral

Oncolgico No Oncolgico

Por su duracin:

Por su intensidad:

Leve Moderado Severo

Dolor Somtico
Se produce por la excitacin anormal de

nocioceptores somticos superficiales o profundos (piel, musculoesqueltico, vasos, etc). Es un dolor localizado, punzante y que se irradia siguiendo trayectos nerviosos. El ms frecuente es el dolor seo producido por metstasis debe incluir un AINE

Dolor Visceral
Se localiza mal, se irradia de forma difusa

refirindolo a zonas corporales somticas alejadas del sitio donde se origin pero que constituyen la misma metmera. Se produce por estmulos mecnicos, isquemia, inflamacin o sustancias qumicas diversas Frecuentemente se acompaa de sntomas neurovegetativos. tipo clico, metstasis hepticas y cncer pancretico. Responde bien al tratamiento con opioides.

DOLOR NEUROPTICO
Causado por lesin primaria o disfuncin del

SNC o SNP; estmulo directo del sistema

nervioso central o por lesin de vas nerviosas perifricas

Dolor no familiar para el paciente: quemante,

punzante. Puede asociarse a examen neurolgico normal, pero a menudo sin hallazgos fsicos demostrables. Cambios sensoriales: Hipoestesia, Parestesia,

DOLOR EPISODICO

Exacerbacion transitoria de dolor que ocurre

sobre una base de dolor persistente estable

Caracteristicamente tiene: rapido comienzo,

intensidad severa y breve duracion

DOLOR

EPISDICO

10
I

N
T E

N
S I

D
A D

Da

Noche

Tiempo

DOLOR EPISODICO
End-of-Dose Failure (Falla de fin de dosis) es

mas frecuente cuando los analgesicos basales son prescriptos Dosis inadecuadas Intervalos excesivos

Dolor Psicgeno
Es un dolor asociado a factores psicolgicos.

Algunos tipos de problemas mentales o

emocionales pueden causar, incrementar o prolongar el dolor

Dolor agudo
Dolor agudo: consecuencia

sensorial inmediata a la activacin del sistema nociceptivo, seal de alarma para proteger al organismo. Si no hay complicacin el dolor agudo desaparece con la lesin que lo origin

DOLOR CRONICO
Es aquel dolor que persiste ms all de un perodo razonable

tras la lesin que lo caus.

La OMS lo define como aquella dolencia recurrente o constante de ms de 6 meses de duracin.

El componente psicolgico tiene un papel preponderante en la

mayora de los dolores crnicos.

CARACTERSTICAS

DOLOR AGUDO

DOLOR CRNICO

Inicio

Generalmente repentino y ligado a un incidente especfico Generalmente brusco Por lo general localizado, puede irradiar Transitorio

Sin un comienzo especfico, puede ser difcil establecer el comienzo

Presentacin

Componente emocional. No bien localizado. Persistente (al menos 6 meses)

Respuesta fisiolgica a menudo ausente

Signos y Sntomas TA y ritmo cardiaco aumentados Sudoracin, palidez Ansiedad e inquietud aumentadas El paciente puede estar deprimido, retirado, inexpresivo y agotado Descompensacin debida a disminucin de la capacidad funcional Algunos dolores de cncer Algunos dolores de espalda Algunos dolores de cuello Artritis

Ejemplos

Esguinces / fracturas Extracciones dentales Postoperatorios

Resumen Tipos de Dolor

Dolor somtico

Dolor visceral
Dolor neuroptico Dolor psicgeno Dolor agudo Dolor crnico Dolor episdico