MESA TEMTICA: PROBLEMTICAS EN CONTEXTOS EDUCATIVOS

XV Congreso Colombiano de Psicologa Bogot Abril 25-28 de 2012

FUNDAMENTACIN BSICA Y ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCIN DEL SUICIDIO EN EL ESCENARIO ESCOLAR

OBJETIVO

Brindar algunos elementos introductorios bsicos relativos a la fundamentacin e implementacin de un programa para la prevencin del suicidio en el escenario escolar

T E M A R I O

1. Actualizacin del fenmeno: estadsticas suicidio e intento de suicidio en nios y adolescentes:

2. Estrategias para la prevencin del suicidio en el mbito escolar:
Gatekeepers Screening Curriculum

3. Requisitos generales para implementar exitosamente un programa de prevencin del suicidio en el mbito escolar 4. Aspectos generales a considerar como posibles barreras

Estadsticas Mundiales
De acuerdo con la OMS, cada 40 segundos alguien se suicida en el mundo y 20 tratan de hacerlo. El suicidio se encuentra entre las tres primeras causas mundiales de muerte en personas de 15 a 44 aos (OPS-OMS, 2009).

Estadsticas Mundiales

Para el ao 2020, la cantidad de estos hechos crecer un 50 por ciento para alcanzar las 1,5 millones de muertes anuales. Peor an, las tasas de suicidio entre los jvenes se han ido en aumento hasta tal punto que ahora son el grupo de mayor riesgo en un tercio de los pases del mundo (OPS-OMS, 2009)

Estadsticas Mundiales
La Organizacin Mundial de la Salud OMS- estima que a nivel mundial por cada suicidio acontecen 20 intentos (OMS, 2003).
Un tercio de quienes consuman el suicidio haban hecho intentos previos (Kaplan, citado por Londoo y Zea, 2001:56).

Estadsticas Mundiales
Grupo 1 (alta tasa de suicidios): Europa y gran parte de Asia: Lituania (42 suicidios por cada 100.000), Rusia (38), Belars (35) y Kazajstn (28], Hungra (27) y Ucrania (26). Grupo 3 (una tasa de suicidio medio): Pases como Dinamarca (13,6), Alemania (13,5), China (13,9), Suecia (13,4), Australia (12,7), Canad (11,9), India (10,7), los EE.UU. ( 11) y Singapur ( 9.5)

Grupo 2 (Tasa medio alta de suicidios): pases como Japn (23,8] Blgica (21), Finlandia (20) Suiza (18), Austria (18] Francia (17,6) y S. Corea (17,9)

Grupo 4 (baja tasa de suicidio): pases como Espaa (8,2), Italia (7,1), Reino Unido (6,9), Israel (6,3), Argentina (6,4), Brasil (4,1), Tailandia (4), Irn (2), Kuwait, (2) Egipto y Jordania (0

Estadsticas Mundiales
En la Unin Europea, en el ao 2005 se registraron 58 mil suicidios contra 50.700 muertos por el trnsito. En el segmento social de edades comprendidas entre los 15 y los 35 aos el suicidio es la segunda causa de muerte despus de los accidentes de trnsito.

El estudio de la OMS detalla que en China, unas 195.000 personas se suicidaron el ao pasado (2008), muchas de esas personas se suicidaron utilizando venenos.

America Latina
De acuerdo con la asociacin internacional para la prevencin del suicidio (2009), Amrica Latina cuenta con unas cifras de prevalencia para el intento de suicidio de mas o menos 6 por cada 100.000 habitantes, presentando en los pases del Caribe una prevalencia bastante mas alta, calculada en 12.8 por 100.000 habitantes.

America Latina
En Cuba El estudio indic que la tasa de suicidio en la isla casi se triplic entre 1969 y 1982, de 8 a 23.2 por cada 100,000 personas. La tasa actual de suicidios en Cuba es de ms de 20 por 100,000 .

Un promedio de 20 ya es considerado una epidemia

Estadsticas en Colombia
"La razn entre conductas suicidas no mortales y las conductas suicidas mortales es de 20:1 (Mosquera, 2006:18). Las personas con un primer intento suicida, el 50% lo tratar de hacer nuevamente. De quienes lo han hecho dos veces, el 70% lo intentar otra vez. Y de quienes lo han intentado tres veces, el 90% reincidir. (De Zubira, 2007:61-62).

Estadsticas en Colombia
Para el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses los adolescentes aparecen como el grupo etreo con mayor riesgo de suicidio (Gmez Restrepo, et al. 2002). En estudiantes entre los 11 y 18 aos, se hall que el 41% ha pensado en cmo suicidarse y el 16% lo ha intentado (De Zubira, 2007).

Estadsticas en Colombia
Las ideaciones suicidas se presentan en el 8.9% de los jvenes, en mayor proporcin en el grupo de 9 a 14 aos

En Medelln, el 44% de los jvenes tiene ideacin suicida y el 22% lo ha intentado

Alcalda de Medelln, 2008

Carmona et cols, 2009

SUICIDIOS 2012 Enero/Marzo

32

Aument en 5%

Menores

11 -17 aos

Aument en 25%

 Neurotransmisores

Violencia intrafamiliar Desempleo

BIOLGICA

SOCIOLGICA

PSICOLGIC A
Trastornos: depresin, impulsividad

INTERACCIO NISTA
Forma de organizacin social Roles

Programas psicoeducativos: Entrenamiento en habilidades (sociales, comunicativas) Entrenamiento en resolucin de problemas

Tolerancia a la frustracin y control de impulsos

Ejercicios de copying

Educacin a los medios

Centros de crisis

Lneas telefnicas
Gatekeepers Peer helping Restriccin de armas

Screening
Curriculum

Gatekeepers

Screening

Curriculum

ESTRATEGIAS BSICAS
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GATEKEEPERS
Hrcules capturando a Cerberus http://ancienthistory.about.com/

GATEKEEPERS
Involucra la educacin y entrenamiento de colaboradores comunitarios quienes entran en contacto con el joven en la escuela, ensendoles a grupos especficos a identificar jvenes con alto riesgo suicida y referirlos para su tratamiento Los gatekeepers son personas quienes tienen contacto primario con los jvenes que estn en riesgo suicida y son capacitados para reconocerlos, contenerlos y remitirlos.

GATEKEEPERS
La meta principal es incrementar la evitacin del riesgo suicida capacitando a los docentes o estudiantes- para que identifiquen estudiantes con alto riesgo, facilitando su disolucin.

GATEKEEPERS, OBJETIVOS
Desarrollar el conocimiento, actitudes y habilidades para identificar estudiantes en riesgo

Manejar la situacin
Determinar el nivel de riesgo Referir al estudiante, en caso de que sea necesario

TIPOS DE GATEKEEPERS
Principales

Emergentes

Peer helping
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GATEKEEPERS, COMPONENTES CLAVE

Prepa racin Com pren sin Rede s

Co nexi n

Evalu acin

GATEKEEPERS, ATENCIN A
Lgica de red

Curriculum es frecuente

Evitar la sobrecarga

Complementar con otras estrategias

Seleccin cuidadosa

GATEKEEPERS, EJEMPLOS

S C R E E N I N G

SCREENING, OBJETIVO

Identificar en contexto escolar aquellos estudiantes que pueden estar en riesgo de suicidio, utilizando para ello diversas estrategias.

SCREENING, OBJETIVO

Puede ser muy til en tanto advierte a padres y maestros de la posible existencia de riesgo y la necesaria bsqueda de ayuda

SCREENING, ESTRATEGIAS

Cuestionarios de autoreporte

Entrevistas individuales

SCREENING, ESTRATEGIAS

ALGUNOS INSTRUMENTOS CUESTIONARIOS AUTOREPORTE

Y DE

SCREENING, ESTRATEGIAS

Teen Screen Program, Universidad de Columbia

SCREENING, ESTRATEGIAS

450 lugares en los EEUU Instrumentos: DISC (una escala predictiva de 8 trastornos diferentes basados en el DSM IV, as como tambin el riesgo suicida, se aplica a nios entre 9 y 18 aos con una duracin de aplicacin de 10 minutos).

SCREENING, ESTRATEGIAS

CHS: creado por la divisin de niez y adolescencia de la U de Columbia (Columbia health screen, CHS, el cual se demora 10 minutos en su aplicacin y puede ser usado con jvenes de 11 a 18 aos).

SCREENING, ESTRATEGIAS
Consentimiento de los padres Asentimiento y aceptacin de los participantes

Administracin de la prueba
Entrevista clnica Manejo de casos y notificacin a las familias

http://es.123rf.com/photo_11303750

CURRICULUM, OBJETIVO

Consiste en la inclusin dentro de los procesos curriculares -en el aula de clase y otros espacios interactivos-, de temticas que, se considera, podran afectar positivamente los factores de riesgo relacionados con el intento de suicidio y suicidio.

CURRICULUM, ESTRATEGIAS
Entrenar a los estudiantes para reconocer posibles seales de comportamiento suicida y las alternativas existentes para ayudar

Incrementar en los estudiantes la conciencia en torno al riesgo suicida

Proveer a los estudiantes de informacin relativa a los recursos existentes tanto en la escuela como en la comunidad

CURRICULUM, ESTRATEGIAS
Trabajos en clase en los cuales se brinda informacin acerca de factores de riesgo Actividades ligadas a los procesos acadmicos que favorezcan la tolerancia a la frustracin o el control de impulsos

Actividades practicas en torno a imitacin positiva o estrategias para la resolucin de problemas.

CURRICULUM, ESTRATEGIAS

Una estrategia comn es la inclusin en las mallas curriculares de espacios de clase que tratan temas como el crecimiento personal, con resultados ambiguos en cuanto a su impacto.

CURRICULUM, ESTRATEGIAS
Se articula con estrategias de gatekeepers como la preparacin del personal de la escuela

Se los entrena en mltiples estrategias de deteccin temprana, habilidades comunicativas, intervencin en crisis y conocimiento en redes para la remisin.

REQUISITOS
Conciencia institucional del problema

Comunicacin

Voluntad administrativa para intervenirlo

Involucrar a toda la institucin

Soporte administrativo: insumos, tiempos, recursos

REQUISITOS
Trabajo en equipo

Protocolos

Entrenamiento continuo

Sistema de respuesta organizado

REQUISITOS
Redes formales

Adaptacin a las necesidades de cada institucin

Equipo de crisis

Evaluacin continua

BARRERAS
No responde a una verdadera voluntad institucional: Reconocimiento del problema, inclusin de toda la institucin, asignacin de recursos, cualificacin continua, autoevaluarse.
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BARRERAS

No contar con los recursos suficientes

No trabajar en red (interna y externa)

No incluir a los padres en el proceso (sobre todo en screening)

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BARRERAS

Asignar su direccin y ejecucin sin realizar un anlisis aptitudinal y voluntario

Ignorar la sensacin de sobrecarga en el personal de la institucin.

Fomentar los mitos.

No realizar medicin del impacto del programa: sustento de pertinencia

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