Laya, Eucary c.i. 20.956.083 3er.

Ao de Medicina 6

Qu es un ECG?
Es una prueba grfica que registra la actividad elctrica del corazn, utilizado para medir el ritmo y la regularidad de los latidos cardacos.

Laya, Eucary c.i. 20.956.083 3er. Ao de Medicina 6

El corazn tiene la capacidad para generar impulsos elctricos con la finalidad de contraerse de forma rtmica; esto se genera en el sistema de conduccin del corazn. ..

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Polaridad

Amplitud

duracin El ecg. Se obtiene usando un electrocardigrafo.

Calibracin 1mV = 10mm/ 1cm

Velocidad estndar del papel: 25 mm/seg

puede utilizarse de forma aislada El ecg como diagnostico de patologas cardacas?

Derivaciones del ECG

Qu es una derivacin?.
Un ECG consta de 12 derivaciones: Dreivaciones del plano frontal: Tres derivaciones estndar (bipolares) de los miembros: DI, DII y DIII Tres derivaciones amplificadas (unipolares): aVR, aVL y aVF. Derivaciones del plano horizontal: Seis derivaciones precordiales (unipolares): V1, V2, V3, V4, V5 y V6

Laya, Eucary c.i. 20.956.083 3er. Ao de Medicina 6

Laya, Eucary c.i. 20.956.083 3er. Ao de Medicina 6 Tringulo equiltero con las lneas de las tres derivaciones bipolares de las extremidades.

Derivaciones del plano horizontal (Precordiales):

V1, V2, V3, V4, V5, V6.

V1

V2 V3 V4 V5

V6

V1: rojo V2: amarillo V3: verde V4: marrn V5: negro V6: violeta

EL CENTRO ES EL CORAZN.

SISTEMA HEXOAXIAL.

EL CENTRO ES NODO AV.

Componentes del ECG:

Onda P: Complejo QRS: Onda T: Tramos entre las ondas: segmentos [segmento ST (no hay actividad elctrica)].

Tramos entre complejos: intervalos [intervalo PQ y QT (segmento + onda).]

Onda P
Despolarizacin Auricular

Positiva en DII y negativa en aVr. Duracin: < de 0.10 seg.

Amplitud: < de 2.5 mm. Aparece antes de un QRS.

Complejo QRS
Despolarizacin Ventricular Onda Q. Onda R.

Onda S.
Duracin: 0.06 - 0.10 seg.(0.152.5mm) Si las ondas <5mm q, r s. Si las ondas >5mm Q, R, S.

Segmento ST.
Primera parte de la repolarizacin ventricular. Comienza al final del QRS hasta el inicio de la onda T. La unin entre el QRS y el segmento ST se denomina punto J. Duracin: hasta 0.20 seg. Amplitud: es isoelctrico.

Onda T
Repolarizacin de los ventrculos. Duracin: 0.10 a 0.25 seg. (+) excepto en aVR que es (-) . (-) en D3 en obesos. Negativa (-) en V1-V4 en menores de 6 aos, mujeres y personas de raza negra.

Onda U
Fase final de la repolarizacin ventricular. Repolarizacin de los msculos papilares. Direccin: positiva.
Amplitud: < de 2 mm. Duracin: 0,10 seg(2.5mm)

Intervalo PR o PQ
Comienzo de la despolarizacin auricular (ONDA P) y el comienzo de la despolarizacin ventricular (INICIO QRS). Duracin: 0.12 - 0.20 seg.

Intervalo QT

Comienzo de la despolarizacin ventricular y el final de su repolarizacin. Duracin: 0.34 a 0.42 seg.

Cmo sabemos si se puede considerar NORMAL un ECG.? Ritmo. Eje cardaco. Frecuencia.
Caractersticas del ritmo Sinusal: 1. Onda P positiva en DII y siempre negativa en aVR. 1. 2. Frecuencia cardaca entre 60 - 100 LPM. Cada onda P debe ir seguida de un complejo QRS.

Eje elctrico.
Eje normal 30 a +120. Existe varias formas de calcularlo, entre las mas sencillas las siguientes: PRIMER MTODO:

1
DI = aVF D II = aVL DIII = aVR

SEGUNDO MTODO:

1
3

Frecuencia Cardiaca.
? Principales mtodos para calcularla: Se selecciona una onda R que coincida con una lnea vertical gruesa y a partir de esto se numeran las seis siguientes lneas como 300, 150,100, 75, 60 y 50. Verificar cuantos QRS hay en 6 segundos y multiplicarlo por 10.

Buscar una onda R que este sobre una lnea vertical gruesa y contamos el numero de cuadros que hay hasta la siguiente onda R y dividimos 300 entre ese numero.

300/6= 50lat/min.

Fisiopatologa de las arritmias por alteracin en la formacin de los impulsos (automatismo)

Arritmias cardiacas: trastornos en la formacin y/o conduccin de los estmulos cardiacos que mantienen la activacin elctrica normal del corazn.

Pueden ser causa de alteraciones en: La formacin de los impulsos (automatismo). Conduccin de los estmulos. Las dos circunstancias anteriores (arritmias de mecanismo mixto)

AUTOMATISMO?

TRASTORNOS DEL AUTOMATISMO POR DEPRESION O INCREMENTO DEL MISMO:

DEPRESION: RITMO LENTO --- BRADICARDIA. INCREMENTO: --- EN N.S. - TAQUICARDIA. --- EN OTRO FOCO DEL SIST. DE CONDUCCION O EN EL MIOCARDIO RITMO ECTPICO.

BRADICARDIA SINUSAL.
CARACTERISTICAS. FC < 60 LPM TIPOS: 1- SEGN DU FRECUENCIA: -LIGERA GENERALMENTE ASINTOMTICA. -MODERADA -GRAVE : puede mostrarse con fatiga, mareo, sincope, parada cardiaca
casos graves.

en

2- Tambin puede denominarse:

- Bradicardia Sinusal patolgica. - Bradicardia Sinusal fisiolgica. - Bradicardia relativa.

Etiologa: - bradicardia s. fisiolgica: deportistas y durante el sueo. - bradicardia s. patolgica: causas cardiacas causas extra cardiacas teraputicas txicas Manifestaciones clnicas. Hallazgos electrocardiogrficos: intervalo p-r mayor de 0.12seg. Tratamiento.

TAQUICARDIA SINUSAL.
trastornos del ritmo cardaco caracterizado por una frecuencia de impulsos cardacos aumentado originndose del nodo Sinusal que es el marcapasos natural del corazn, y definida con una frecuencia cardaca mayor de 100 latidos por minuto.

ETIOLOGIA.

MANIFESTACIONES CLINICAS.
DIAGNOSTICO.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
TRATAMIENTO.

Electrocardiograma mostrando taquicardia Sinusal y ondas P de elevado voltaje . 50mm/seg; 1cm= 1 mV.

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIN..