MYCOSES - ANTIFONGIQUES

MYCOSES
SUPERFICIELLES Les mycoses superficielles sont des infections de la peau et des phanres donc les agents tiologiques sont des champignons microscopiques. Ce sont essentiellement des dermatophytoses dues des dermatophytes ou des candidoses causes par des levures du genre Candida. Une autre infection levure est le pityriasis versicolor.

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SUPERFICIELLES Dermatophytoses Les dermatophytoses ou dermatophyties sont des infections de la peau ou des phanres dues des dermatophytes qui appartiennent 3 genres (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton).

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SUPERFICIELLES Dermatophytoses Ces champignons sont kratinophiles,ils ont une prdilection pour la kratine de la couche corne de la peau, des poils, des cheveux et des ongles. Ils nattaquent jamais les muqueuses. Les dermatophytes sont toujours pathognes.

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SUPERFICIELLES Dermatophytoses Les dermatophytoses se rencontrent frquemment sur la peau glabre, dans les plis cutans ou les espaces interorteils ("pied d'athlte"). La chaleur et l'humidit les favorisent.

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SUPERFICIELLES Dermatophytoses

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SUPERFICIELLES Dermatophytoses

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SUPERFICIELLES Dermatophytoses

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SUPERFICIELLES Candidoses Sont les plus frquentes des infections levures. Candida albicans, est naturellement prsente au niveaux des muqueuses. Les candidoses se dveloppent la faveur de la chaleur et de l'humidit.

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SUPERFICIELLES Candidoses

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SUPERFICIELLES Candidoses

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SUPERFICIELLES Pityriasis versicolor

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SUPERFICIELLES Moisissures (Fusarium, Scytallidium, Aspergillus etc.)

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SOUS- CUTANES Myctomes pseudotumeurs inflammatoires polyfistuliss dont les champignons de forme filamenteuse sont rassembls dans des grains.

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SOUS- CUTANES Sporotrichose La forme classique localise prfrentiellement aux membres est une cutano-lymphatique des membres avec chancre dinoculation suivi de gommes non ulcres le long des lymphatiques.

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PROFONDES EIles occupent une place de plus en plus importante dans la pathologie infectieuse. On distingue : - les mycoses cosmopolites: candidoses, cryptococcoses, aspergilloses, pneumocystose, - les mycoses profondes tropicales: histoplasmoses, coccidiodomycose, pararacoccidiodomycose, blastomycose, sporotrichose, pnicilliose etc.

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PROFONDES Le tableau clinique des mycoses profondes diffre selon limmunit du sujet et le germe. Le rle de limmunodpression a t reconnu dabord dans les leucmies et les transplantations dorganes, puis chez les hronomanes et depuis 1981 dans linfection VIH/SIDA.

ANTIFONGIQUES
Les principaux antifongiques sont des antibiotiques produits par les actinomyctes ou obtenus par voie de synthse. Polynes Ce sont des antibiotiques isols des Streptomyces. les plus intressants sont les : nystatine, pimaricine, amphotricine B

ANTIFONGIQUES
Laction des polynes sur les champignons se situe trois niveaux : - Au niveau respiratoire:inhibition - Au niveau membranaire:altration de la permabilit cellulaire par formation de complexes avec les strols de la membrane. - Au niveau mtabolique: perturbation du mtabolisme du phosphore.

ANTIFONGIQUES
5-Fluorocytosine La flucytosine agit par inhibition de la synthse de lADN et donc de la division cellulaire. Les azols Ce sont des agents chimiques synthtiss. On distingue les imidazols contenant deux atomes dazote et les triazols contenant 3 atomes dazote. Laction des azols est double : -ils agissent sur la biosynthse de l ergostrol. -ils modifient la permabilit membranaire.

ANTIFONGIQUES
INHIBITEURS NERGTIQUES FONGIQUES Ciclopiroxolamine Cet antibiotique a une action double. Il bloque la synthse dATP et Il bloque par chlation des Ions ferreux. Allylamines agissent sur la biosynthse de lergostrol.

ANTIFONGIQUE
Morpholines Ce sont des drivs de la dimthyl morpholine donc un seul driv lamorolfine est utilis en Mdecine humaine. Ce produit agit par inhibition des enzymes impliques dans la synthse de lergostrol. Par ailleurs, sous leur action il y a blocage de la synthse de la chitine de la paroi fongique par inhibition de la chitine synthtase.

ANTIFONGIQUE
ANTIBIOGRAMME