Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para la Educacin Superior Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos

rea Ciencias la Salud-Programa de Medicina Escuela Dr. Jos Francisco Torrealba Centro de Rotacin Hospitalaria Hospital General Dr. Pablo Acosta Ortz

ASMA
BACHILLERES: ISABEL BOLIVAR.

LUIS CASTILLO.
DARNNY BEJA JIXIMAR MONTENEGRO JESUS FRASQUILLO 5TO MEDICINA.

Asma Bronquial
Trastorno inflamatorio cronico reversible de las vias aereas, en el cual existe hiperreactividad de estas mismas, se caracteriza por obstruccion del flujo de aire, tapones de moco y aumento de la inflamacion cuando existe contacto con algn factor de riesgo.

INFLAMACI ON y REMODELL ING

HRB

OBSTRUC CION

ASMA

Epidemiologa
Es ms frecuente en el sexo masculino en una relacin de 2:1 Mayor Porcentaje Fumadores, rinitis, conjuntivitis y dermatitis 40% de los nios

PATOGENIA
Contraccin excesiva del ML de la va area.

HRB
Engrosamiento de la pared de la va area. Desacoplamiento de la contraccin de la va area

Las CLULAS implicadas en el asma tienen la capacidad de producir los mediadores habituales de esa enfermedad. Relevantes: Eosinfilos (N Y grado de actividad)

MEDIADORES: Leucotrienos (potencia y persistencia de su efecto) PBME: Proteina Basica Mayor de los Eosinfilos PCE : Protena Catinica Eosinfila.

FISIOPATOLOGIA
MECANISMOS DE OBSTRUCCIN

Fisiopatologa del Asma

Factor Estimulante

Clulas y Mediadores Inflamatorios

Contraccin del msculo liso

Edema de las vas areas

Hipersecrecin de Moco

FACTORES DESENCADENANTES DE LA EXACERBACIN

DIRECTOS
Infeccin viral respiratoria Alrgenos Tabaco Contaminantes atmosfricos Fro y humedad

INDIRECTOS
Ejercicio fsico Alrgenos y aditivos alimentarios Frmacos Sinusitis Embarazo

Disnea Episdica

Clnica

Tos

Respiracin Sibilante (Sibilancias)

Opresin Torcica

DIAGNOSTICO
- Historia clinica

- Signos y sintomas
- Laboratorio - Espirometria

FUNCIN PULMONAR
PRUEBA BRONCODILATADORA (Reversibilidad) ESPIROMETRA (Obstruccin al flujo areo

ALTERACIONES FUNCIONALES

PEF (Variabilidad)

TEST HRB (Hiperrespuesta)

CLASIFICACION DE LA GRAVEDAD DEL ASMA EN ADULTOS

CLASIFICACIN GINA 2006

TRATAMIENTO

Medicamento para tratamiento del Asma Bronquial

ALIVIADORES 1. Broncodilatadores
Salbutamol Clenbuterol Fenoterol ms B.Ipatropium Bromuro de Ipatropium Tiotropio

Hidrocortisona
2. Antiinflamatorios Metilprednisolona Prednisona Prednisolona Deflazacort 3. Teofilinas de accin corta

Tratamiento Asma
CONTROLADORES: Antiinflamatorios
Esteroideos: Budesonida Fluticasona Beclometasona No Esteroideos: Cromonas Teofilinas

Broncodilatadores de accin prolongada

Salmeterol Flumaterol

Modificadores de leucotrienos

Pranlukast Montelukast Zafirlukast

Tratamiento Asma
CONTROLADORES:

Broncodilatadores de accin prolongada ms Esteroides

Salmeterol ms Fluticasona

Flumaterol ms Budesonida

MEDICAMENTO CONTROLADORES 1) Corticoesteroides inhalados (baclametasona, budesonida) 2) 2 agonistas de accin prolongada (Salmeterol y Formoterol) 3) Antileucotrienos (montelukast) 4) Corticoides sistemicos 5) Teofilinas de accion prolongada

6) Anticolinergicos (bromuro de ipatropio)

MEDICAMENTOS ALIVIADORES

1) 2 agonistas de accin corta

2) Anticolinrgicos 3) Teofilina 4) Corticoides sistmicos 5) 2 agonistas orales.