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Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
NEUMONIA (ESQUEMA)
NEUMONIA (ESQUEMA)
NEUMONIA (ESQUEMA)
Inspección tórax:
Tipo de tórax
Deformidad, asimetrías
Estado de superficie
Frecuencia respiratoria
Movimientos respiratorios
Datos de dificultad respiratoria
Palpación
Con la yema de los dedos,
comparativa, simétrica y
descendente.
La sensibilidad
Temperatura local
Amplexion
Amplexación
Frémito táctil
Percusión
Comparativa, simétrica y
descendente.
Dos percusiones en cada sitio
Espacios intercostales
Sonido claro pulmonar
Auscultación
EPOC
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia renal
Hepatopatía crónica
Diabetes mellitus
Malignidad
Neurológicas
(NAC) TRATAMIENTO
AMBULATORIO
EDAD < 50 AÑOS
SANO
RADIOGRAFIA
DE TORAX
TRATAMIENTO EMPIRICO
NEUMONIAS FEBRERO-2004
MACROLIDOS Y NUEVAS
QUINOLONAS
(NAC) TRATAMIENTO
AMBULATORIO
(NAC) PACIENTE
HOSPITALIZADO
(NAC) Paciente en UCI
SECUENCIA PARA EL CAMBIO
DE LOS ANTIBIOTICOS
Tratamiento
Medidas dietéticas
Oxigenación, nebulizaciones
Fisioterapia pulmonar
Hidratación
Mucolíticos
Antibiótico
Recomendaciones
Iniciar tratamiento en las primeras 8 hrs
de hospitalización del paciente.
Es empírico, debe cubrir bacterias
atípicas.
Ajustar si logra aislarse microorganismo
específico.
Duración: 7-10 días (10-14 atípicos)
Respuesta al tratamiento: 3er día
Recomendaciones
Cambiar a la vía oral si el paciente:
Está sin tos ni disnea
Leucocitosis en remisión
No hay fiebre
Tolera adecuadamente la vía oral
No modificar manejo en las primeras 72
hrs salvo si hay mayor deterioro del
paciente o se identificó agente causal.
Falta de respuesta al tratamiento
Cuadro clínico
Auxiliares diagnósticos
Patrón radiográfico más común
Están justificados las técnicas
diagnósticas invasivas (lavado
bronquial)
Tratamiento empírico