Escabiosis Pediculosis Sfilis

Sarna, roa, rasquia

ESCABIASIS

DEFINICION
Es una infeccin producida por un acaro: Sarcoptes Scabiei variedad hominis Se presenta como una erupcin mculo papular y pustular pruriginosa.

Topografa de la escabiasis

Clnica
El prurito es el primer sntoma en aparecer, sobre todo nocturno. Luego 48 hs aproximadamente aparece una erupcin cutnea caracateristicamente polimorfa constituida por lesiones primarias (caverna, galera o tnel, patognomnica) y lesiones secundarias

Diagnstico
El diagnostico presuntivo se basa en las siguientes caractersticas clnicas
Topografa de las lesiones Medio epidemiolgico Prurito generalizado (sobre todo nocturno) Dermatosis polimorfa

El diagnostico de certeza se basa en el test de los tneles y el hallazgo del parasito

Tratamiento

Coadyuvante
Medidas Higinicas y de desinfeccin Prurito
Antihistaminicos (difenhidramina, hidroxicina) Talco mentolado

Eccematizacion
Crema con corticoides

Impetiginizacion
Agua blanca de codex Agua Dalibour ATB oral (Celafexina, Eritromicina),
Local (Acido Fusidico, Mupirocina)

PEDICULOSIS

Definicin
Enfermedad de la piel que se produce por una infestacin parasitaria por el denominado piojo (pediculus humanus) Pediculosis capitis Pediculosis corporis Pediculosis vestimenti Pediculosis pubis

Pediculosis capitis
Este es el tipo mas frecuente en nuestro pas y sobre todo en escolares sin importar nivel socio econmico. Es causado por el piojo, quien se reproduce poniendo huevos llamados liendres. Afecta el cuero cabelludo. Sus patas son ms aptas para la adhesin que para la locomocin por lo que se transmite por contacto directo.

Diagnstico
Visualizacin directa del parasito en cualquier estado evolutivo (liendres, ninfas, piojos) Piodermitis retroauricular o de la nuca, signos de rascado e hipertrofia de los ganglios cervicales posteriores y retroauriculares

Tratamiento
Antiparasitario
LOCAL
Manual Peine fino: permite extraer piojos adultos, ninfas y liendres.

Qumico
Permetrina 1 % Lindano 1 % Malation 5% Benzoato de bencilo Cuasia amarga

Tratamiento
SISTEMICO
Trimetoprimsulfametoxazol Ivermectina
Coadyuvante vinagre vaselina solida crema enjuague alcohol de madera

Les, mal glico, mal napolitano, mal de la espaola

SIFILIS

Definicin
Enfermedad transmitida por contacto sexual, infectocontagiosa, sistemica causada por Treponema Pallidum Puede afectar todas las estructuras del organismo, predominan manifestaciones cutaneas, mucosas y anexos

Treponema pallidum
Bacterias helicoidales Movilidad: tirabuzn T.patgenos, no se colorean con tcnicas habituales. Se observa por contraste de fase fondo oscuro. Membrana lipdica antignica

T. pallidum
Fibrillas flagelos:movilidad No son cultivables. Se mantienen en cepas de inoculacin en conejos: Cepa Nichols: patgena. Cepa Reiter: no patgena

Esquema de Morgan

Mecanismos de trasmisin
Contagio
sexual,vertical,Transfusional, Por inoculacin directa.

MANIFESTACIONES CLNICAS:
Sfilis primaria: 25 das de incubacin (promedio) CHANCRO: Lesin indurada, indolora.10% localizacin extragenital. 2 a 3 semanas de evolucin.

Clasificacin

Chancro: Sfilis primaria

Clnica
Sfilis Secundaria: 2 a 3 meses poscontagio. Diseminacin: fiebre, alopecia, dolores seos, adenopatas. Sifilides: localizacin en la piel.No respeta palmas ni plantas. En mucosas: sifilides opalinas en boca. Condilomas planos: contagiosos. Diferenciar de exantemas virales y pitiriasis

Secundarismo sifiltico

Sifilis secundaria y condilomas planos

Clnica
Sfilis terciaria: Localizacin cutnea:tubrculos, gomas Diferenciar de TBC, lepra, gomas micticos Localizacin cardiovascular Neurosfilis Compromiso visceral. Sfilis congnita: precoz y tarda

Sifilis terciaria

Sifilis congnita precoz

Tibias en sable y dientes en clavija: secuela de la Sfilis congnita

Sfilis congnita
Ac IgG de la madre enferma pueden atravezar placenta y dar reactivas las muestras del beb del cordn. Realizar seguimiento con V.D.R.L para evaluar seroevolucin y /o decidir tratamiento. Realizar F.T.A ABS IgM ( puede haber falsos positivos).

Sifilis congnita precoz

Cronograma de Positivizacin
Chancro
Da 1...... Da 7.Da 14..Da 21Da 45-90
Campo Oscuro + Fta ABS + V.D.R.L + Reiter + T.P.H.I +