Ing. Edgar Boada Medica Servicios, C.A. J-31109893-3 Tel: 04143596044 eboada@medicaservicios.com.

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Humidificacin de vas areas

Humidificacin en Neonatologa

HUMEDAD FISIOLOGIA HUMEDAD OPTIMA HUMIDIFICADORES Y CIRCUITOS GUIA DE USO

humedad

El sistema de transporte mucociliar

Epitelio Nasal

Anatoma y fisiologa neo

Termoregulacin neo
Exposicin al frio tasa metablica consumo de oxgeno trabajo respiratorio Fallo respiratorio

Terapia de humedad

Humedad Optima

37C, 44 mgH2O/l, HR 100%

Tubo endotraqueal Neo

Humedad ptima

Temperatura del cuerpo, saturado 37C, 44 mgH2O/l, HR 100% Para terapia por TET, traqueostoma, cnula Mantiene la eliminacin de las secreciones

Disminuye el riesgo de infeccin

Optimiza el intercambio de gases

Humedad ptima

Temperatura del cuerpo, saturado 37C, 44 mgH2O/l, HR 100% Para terapia por TET, traqueostoma, cnula Mantiene la eliminacin de las secreciones

Disminuye el riesgo de infeccin

Optimiza el intercambio de gases

TEMPERATURA MODO INTUBADO

Tipos de humidificacin
Humidificador Calentado

Aerosoles

Nariz artificial

CIRCUITO DESCARTABLE CALENTADO

Alto flujo por cnula nasal

Con blender Concentracin de oxgeno confiable Presin

Reduccin de espacio muerto anatmico

Humedad ptima

CIRCUITO REUSABLE NEONATAL

cnula nasal: RT329

Terapia de humedad

Guia de uso

Todo paciente intubado de terapia intensiva debe recibir gases inspiratorios con acondicionamiento de temperatura y de humedad. Se debe preferir el uso de circuitos descartables doble calentados. No se debe reutilizar los circuitos descartables

Guia de uso

No use Instilacin de soluciones para mejorar el manejo de secreciones. Ajuste bien todas las conexiones del circuito. Actualice sus conocimientos con regularidad. Tenga cuidado al utilizar circuitos con empates, fugas o accesorios inadecuados. Utilice Humidificadores Calentados del tipo Servo controlados.

Efectos negativos del acondicionamiento deficiente de gases inspirados:

Daos al epitelio de la va area (AARC, 1992; Branson, 2007; Lellouche y otros, 2004; Net, 1998; Ricard y otros, 2000; Siempos y otros, 2008; Wilkes, 2010). Obstruccin de la va area o del tubo endotraqueal. (Lellouche y otros, 2004; Net, 1998; Ricard, 2000). Mortalidad (Siempos y otros, 2008). Neumona asociada al ventilador (Net, 1998; Siempos y otros, 2008). Hipotermia (AARC, 1992; Net, 1998).

Efectos negativos del acondicionamiento deficiente de gases inspirados:

Deshidratacin y/o retencin de secreciones (AARC, 1992; Branson, 2007; Net, 1998; Ricard y otros, 2000; Wilkes, 2010). Atelectasias (AARC, 1992; Branson, 2007; Wilkes, 2010). Aumento del tiempo de estada en terapia intensiva (Siempos y otros, 2008). Inflamacin bronquial (Lellouche y otros, 2004). Deficiencias del sistema mucociliar (Lellouche y otros, 2004; Wilkes, 2010) Aumento de costos (Siempos y otros, 2008). Shunt pulmonar (Wilkes, 2010). Disminucin de la compliancia pulmonar y de la capacidad funcional residual de los pulmones (Net, 1998; Wilkes, 2010). Alteracin de la produccin de surfactante (Net, 1998).

EVITE EL USO DE NARIZ ARTIFICIAL EN ESTOS CASOS

Estada en ventilacin mecnica mayor a 5 das. Secreciones abundantes, espesas o hemoptisis. Deficiencias en la ventilacin, perfusin o intercambio gaseoso. Niveles elevados de dixido de carbono arterial. Compliancia reducida.

Pacientes neonatos.
Resistencia inspiratoria o espiratoria elevada. Hipotermia. Paciente con temperatura corporal menor a 32 C. Volumen tidal menor al 20% del espacio muerto. Volumen espirado menor al 70% del volumen inspirado. Pneumotorax. Paciente con volumen minuto espontaneo mayor a 10 LPM. Cualquier otro sntoma de baja humidificacin o bajo calentamiento de los gases inspirados.

MR410
NO USAR CON PACIENTES INTUBADOS

Para pacientes intubados se requiere:

cable calentador en la rama inspiratoria y

sensor de temperatura. Usar los modelos MR730, MR850.

HC-150
NO USAR CON PACIENTES INTUBADOS

Para pacientes intubados se requiere:

cable calentador en la rama inspiratoria y

sensor de temperatura. Usar los modelos MR730, MR850.

Circuito con nariz artificial

No usar nariz artificial con pacientes neonatales.

Circuito con dos trampas de agua

No usar circuitos con dos trampas de agua con pacientes neonatales.

Gracias!