MARCO CONCEPTUAL DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA

ENFOQUE ECOSISTMICO PARA LA VIGILANCIA Y TOMA DE DECISIONES

Antecedentes
Con los avances de la epidemiologa en la bsqueda de los determinantes, condiciones asociadas, surgi la necesidad de adoptar un enfoque de riesgo poblacional ms dinmico y pasar de un modelo explicativo o diagnstico a un escenario predictivo de las consecuencias que en salud, los cambios sociales y ambientales de gran escala tendrn en el futuro. Nuevo paradigma: la eco epidemiologa, que pone nfasis en la interdependencia de los individuos con el contexto biolgico, fsico, social econmico e histrico en el que viven y por lo tanto establece la necesidad de examinar mltiples niveles de organizacin, tanto en el individuo como fuera de el, para la exploracin de causalidad en epidemiologa.

Preguntas epidemiolgicas en la toma de decisiones

PREGUNTAS EPIDEMIOLGICAS 1. Cules son los problemas ms importantes de su rea o comunidad? 2. Cul es la magnitud del problema?: mortalidad, morbilidad, infeccin (incidencia o prevalencia). 3. Cules son los grupos mas afectados, en riesgo y vulnerables? 4. Cules son los lugares mas afectados, con mayor riesgo o con mayor poblacin vulnerable? 5. En qu tiempo el problema aumenta ms? TOMA DE DECISIONES Priorizacin de problemas de salud enfermedad. En que lugar de prioridad esta la malaria. Lnea de base para evaluar el impacto futuro de las intervenciones. Definir metas de resultados esperados (impacto) Priorizar grupos de intervencin Priorizar lugares de intervencin (estratificacin epidemiolgica) Dar ritmos a las intervenciones. Intensificar intervenciones, previo a las pocas de aumento del problema.

PREGUNTAS EPIDEMIOLOGICAS
PREGUNTAS EPIDEMIOLGICAS 6. Cules son los determinantes, factores de riesgo o causas del o los problemas? TOMA DE DECISIONES Identificar necesidades y oportunidades de intervencin. Priorizacion de determinantes por factibilidad. La relacin entre el comportamiento geogrfico de los problemas y la distribucin espacial de los factores condicionantes sirve para crear modelos de prediccin del comportamiento del proceso salud enfermedad. 7. Qu se ha hecho para prevenir o Identificar intervenciones que se ejecutan en las reas de controlar el problema? intervencin 8. Que resultados se han obtenido Identificar si las intervenciones responden a las como producto de estas prioridades. intervenciones? Identificar xitos o fracasos.

PREGUNTAS EPIDEMIOLOGICAS
PREGUNTAS EPIDEMIOLGICAS TOMA DE DECISIONES 9. Cules son los determinantes o Evaluar las mejores prcticas e identificar los causas de los xitos o fracasos? determinantes que limitan u obstaculizan las intervenciones. 10. Qu ms se podra hacer? Definir qu modificaciones se deben hacer a las intervenciones que se vienen realizando, y que nuevas intervenciones se deberan implementar. Disear paquetes o estrategias de intervencin integrales y multipropsito.

PREGUNTAS BASICAS A RESPONDER

Qu problemas se priorizan? Qu intervenciones se deben ejecutar para resolver estos problemas? En qu grupos y lugares se deben concentrar las intervenciones? En qu tiempos y con que ritmos se deben aplicar las intervenciones?

Pregunta 6
DINAMICA POBLACIONAL Y ACERBO GENETICO AMBIENTE (PROCESOS FISICOS Y BIOLGICOS) PROCESOS SOCIO ECONMICOS (CONDICIONES DE VIDA) CULTURA Y ESTILOS DE VIDA SERVICIOS DE SALUD

Pregunta 9

RECURSOS (HUMANOS MATERIALES)

CONOCIMIENTO DINAMICA PROCESO SALUD ENFERMEDAD CARACTERIS TICAS RESPUESTAS SOCIALES

FORMAS POLTICO-LEGALES E INSTITUCIONALES

Preguntas 1, 2, 3, 4, 5

SALUD BIENESTA R

Preguntas 7, 8

FORMAS IDEOLOGICAS (CULTURA Y DESARROLLO

CIENTFICO TECNICO
MOVILIZACIN SOCIAL ACTORES SOCIEDAD CIVIL COMUNIDAD

COMPONENTES
ANLISIS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

Pregunta10

ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

ANLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL Y SUS DETERMINANTES