:

:
(, ,
)
(, ,
, )
:
(, )

:
(, )
()


(1)

-


(2)



-

8-


(3)


+

1.

-
-
-

2.

-
-
-
-
-
-
-

3.

-
-
-

4.

i.

* -

- -
-
-
-
-

,

1)

/

( H.inf.)

2) ,

3) ,

-


()
in vitro
.


,
in vitro
(/ /)
50 -
50%
(/ /)
90 -

90%
(/ /)

IN VITRO
( , /)
1. :

0,02-0,1
0,1-1

1-4

4-16

16

1 / -

2. :
(Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Bacteroides,
Staph.aureus )
<1

1-2

2-4

4-32

32

4 / -

 :
-

-

:
-
- ( )

(,
)

(,
(
)

-
-
-
-
-
-
-
-
-
.

) ,

-,
,
,
.

6)

- ( ),
30-50S- (
)

( )


,
:

,
.

:
, (

, ).
,

.

S. pneumoniae

H. influenzae

S. aureus

K. pneumoniae

M. catarrhalis

86%
I-II, ,
, ,
-.
2-20%, -
30 -70%, 30%.
40% -
(5 10%), ,
, (20%),
- (20%)
80% -
(9,1%)

10%

99,2%
4,2%
(70 92%),

5%
100%-
/ .

 -
(),
,

-
,

(.
)






,


30 8 .
( , ,
, )

:


()

:
-
- ( 100%)
- ( 45%)
,

- Staph.aureus
-

-
- :
E.Coli , Salmonella,
Shigella, Proteus,
H.influenzae.


-
-
,
Pseud.aeruginosa

- -

++
++
+++
+
40%

+++
+++
+
+++
90%

:



H. pilori


()
(/, /)
:
+: (MS), ,
,
-: H.influencae,
: ,
__________________________________

/ -

II

III

IV


1.
2.
3.
4. / ,
40 90%
5. 30-70%
.


6. :
20-40%
: I , II
, III-IV
( )
7. (
)
8. :

+


(I )
():

(
)

: ()

()
_____________________________________


(II )
():

(
)

(+)
()

 ( )
(, ,
,
)
(),

()

____________________________________


(III-IV )
:
(+)
(+)
,
(, ,
P.aeruginosa)
,
(, + )


(, )
()
( - 3 )
(+
)
:

()


(/, ,, )

-, +

+ (,
, )
- (, ,
)
(, )
- (, )

(> ) Enterobacteriaceae


(/, , )
/

,
- /
:
, .
, .
1 /
(/ / 710 .)
( 3 .)

1,5 - 2 /
(0,5 3-4
)

 3-4 /

(1 3-4 )
-
()

, P. aeruginosa
(+)
*

* -

6/
(2 3)

:
, ,

.
.
.

,
,
,

( 8%)
)
(I )
( / - 5%
/ - 0,3%)

) (II )
- (/. )
- (, )
- (/. )
) (III ):
- , ,

)
(IV ):
- ,
-


:

(
,

-
,

 , -


, , ,
, ,
,

-
( )

II

III

 :

( .. ,
)

-
-


( ,

, )
( )
(
, )
- (
)

( 60 )

(,

)
7


14-

15-
()

16-


() . :
- (,

)
-



, ,

450 ,
,
- 14

- 5-10% (. - 3840%)

, ,
- , ,

+
-
-
-

(,

,

)

20%
45%

-
15%
-
- 0,1%

5%

,
,
H. pylori

1.

,
Pseud.aeruginosa,
Bacteroides,
Mycoplasma, Chlamidii,

2.
-

3.
-
-
4.
-
-
-
-
,
-
5.
-
-
-

-
6.
/
/, /

1.
( - ;
- )

2. ""
,

(, , )
3. "" +
(, )
4. "" +
(, )

(,
, , )

,
,
, ,
: , ,
, ,
( ):

, ,

 (1)
,

, ,
,
, ,
()

, ,
, ,
,

 (2)
,

- (,
).

, ,

():
, ,
, ,

QT

1.

( .. MRSA)
( ..
)

2. + :
( Cl. difficile)

. /. 0,5 ;
1,0 .

. /. 0,2 ;
0,4 .

, *

6-8

,
MRSA, MRSE, -

, .
/

40-70

:
- MRSA
;
- VRE;
- ;
- ;
- ;
-
/

 :
:
1.


2.



-


1. " " " ":
, ; ;
, , .
2. ( ).
, .
3. . ,
.
4. . .
(
500/).
5. .
6. . ,

- :
Staphylococcus ( MRSA)
Streptococcus spp. ( Enterococcus faecalis)
- :
Corynebacterium diphteriae
-
:
Clostridium spp.
Propionbacterium acnes
- :
Bacteroides spp.
Fusobacterium spp.
:
Toxoplazma gondii
P. falciparum
P. carinii

(.
)

,
(10-30%)

 (1)
:
1. (, ,
)
:
1.
2.
3.
4.
5. (
, , )
6. (
)
7. ( )

 (2)
8. , Pneumocystis Carinii (
)
9. (
)
10. ( )



2. -
3. -
4. , ,
, (
)
1.


1. :
, , ,

,
2. :
, ,
3. :
,


- :
Streptococcus ( ); >50%
Str.pyogenes, >70% Staphylococcus
Enterococcus
- :
N.gonorrhoeae
N.meningococcae
M.catarrhalis

- :
Actinomyces
H. Influenzae
Yersinia
Vibrio cholera
Helicobacter
Brucella
Francisella (tularensis)
Spirochaetaceae (treponema, borrelia)
Leptospira


Bacteroides spp. ( )
Fusobacterium spp.
P. acnes
Clostridium ( Cl. difficile)
Bacillus antracis
:
Chlamydia
Mycoplasma
Rickettsia
Legionella pneumophila

Entamoeba hystolytica


1. :

(10-15%
)
2. :

3.
4.


(>90%
58-77%)
,
,
1-2

(
)


1.
2.

3.
4.

(
, )
( , , ,
, )
(, ,
)
(, ,
, )

5.,
(,
)
6. ()
7. (
, , ,
)
8.
9.
10.


1.

2.

3.

4.

5.

:
, ,
,
:

( ), ,

:
, ,

( : , ,
)
, ( , ),

6.
7. (

8. ,
9. ,
10.

11. ,
. ( :
)
12. ,
13.
14. : ,


, ,, ,
( )
:

:
:
Peptococcus Peptostreptococcus
:
Clostridium spp., - Clostridium difficile
:
Bacteroides spp., B. fragilis
Fusobacterium spp. (F. nucleatum, F. varium, F. freundii)

 :
:
:
Gardnerella vaginalis,
Helicobacter pylori
:
Trichomonas spp., Trichomonas vaginalis,
Entamoeba histolytica,
Giardia lamblia (Lamblia intestinalis),
Balantidium coli,
Leishmania spp.;
:
Drancunculus medinensis



: 80-100%
, 10-

20%.
,

,

.
( ) 40
- 88% .

(1,5-2,4 )

2 .
5-

6-10
10-14
10-14

-
:
( ,
, )
(, )
,


: , ,
,
( , , )
H.pylori (
)

 5-
- () -

() , , ,
, ,

- , ,

- ,

- ,
- - ,
,
(
).

 5-

;
.
,



5-

( ,
)
( ,
).

+
( ,
,


:
( )
, MRSA
(, ),
,

:





:


/



,
, ,
( )
,