EL MTODO CANGURO

OBJETIVOS:

Mejorar las condiciones de vida de los prematuros. Disminuir la morbi- mortalidad de los recin nacidos de bajo peso o prematuros. Motivar a la madre al acercamiento y estimulacin de su beb estrechando los lazos afectivos. Estimular la prctica temprana de la lactancia materna. Reducir los costosos tratamientos y la utilizacin de recursos de alta tecnologa.

Prematuro:
Es un recin nacido de menos de 38 semanas de gestacin, con bajo peso al nacer.

Recin nacido desnutrido en tero:

Neonato desproporcionado con retardo en el crecimiento intrauterino Neonato con retardo proporcionado en el crecimiento intrauterino

PRINCIPALES CAUSAS

Embarazos en la adolescencia. Embarazos no deseados. Embarazos en mujeres mayores de 35 aos. Embarazos con intervalos cortos. Desnutricin materna. Maltrato familiar o violencia intrafamiliar. Preeclampsia, eclampsia e infecciones de vas urinarias. Sangrados durante el embarazo. Adicciones como: alcohol y tabaco. Falta de control prenatal y Trabajos extenuantes durante el embarazo.

INCIDENCIA

Suiza, Japn y Estados Unidos

3% a 7%.

Mxico
Pakistn

10% a 12%.
25%.

India
Blangladesh

33%.
50%

INCIDENCIA EN EL HOSPITAL 2006

Recin Nacidos Vivos= 2695
Prematuros> 2500 = 113 Prematuros< 2500 = 109 Con un promedio de 8.23%

METODOLOGIA
Este proyecto es descriptivo, correlacional y explicativo, con una duracin de 33 meses; del 1. Octubre del 2004 al 30 de Junio del 2007. Al concluir esta investigacin se pretende evidenciar al programa de Mam Canguro, como un mtodo que ha sido eficaz en el crecimiento y desarrollo de 206 recin nacidos prematuros y/o de bajo peso al nacer, atendidos en este periodo dentro del Hospital General de Tlalnepantla.

PAUTAS DE INCLUSIN
Criterios para el prematuro o recin nacido de bajo peso: Tener al salir del hospital un peso < 2000 gr. Superar cualquier patologa existente en el nacimiento. Tener una buena coordinacin succin deglucin (sobretodo los prematuros de 34 S. D. G.). Buena condicin Clnica. Haber tenido una adaptacin intrahospitalaria exitosa. Tener estudios de laboratorio normales en donde se descarte la posibilidad de anemia, (Hb y Ht).

Criterios Maternos: La madre debe ser sana sin enfermedades infecto contagiosas. Tener capacidad fsica y mental. Sin adicciones (frmaco dependencia, alcoholismo, etc.). Aceptar y adiestrarse al programa. Mostrar motivacin para participar en el programa. Aceptar la lactancia materna exclusiva para su beb. Compromiso para cumplir con el control ambulatorio del beb

Criterios familiares: Contar con una o dos personas que se interesen por apoyar al beb y a su madre. Capacitarse dentro del programa. Asistir a los controles hospitalarios. Aprender y manejar el mtodo Mam Canguro. Criterios Institucionales: Contar con un programa bien reglamentado. Contar con personal capacitado. Contar con personal responsable del programa. Contar con el rea fsica adecuada para el entrenamiento y seguimiento. Contar con el material e insumos necesarios adecuados para vigilar el desarrollo y crecimiento de los prematuros.

POSICIN CANGURO.
Beb permanece las 24 h. del da en posicin vertical estricta, bien conocida como de rana; la mejilla contra el pecho de su madre cambiando de lado izquierdo o derecho la mejilla en cada amamantada.

Nunca deber ponerse en forma horizontal (Acostarlo), para prevenir vmitos y/o problemas respiratorios. La madre deber acostumbrarse a dormir sentada.

CATEGORIAS DEL MTODO MAM CANGURO

1. De Engorde. 2. Cuando no existe otra alternativa. 3. En los pases desarrollados.

ELECCIN INFORMADA.

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES

CUIDADOS INTERMEDIOS

Consulta Externa.
Vigilancia

del aumento de peso diario. Valoracin de permetros: ceflico, abdominal y talla. Vigilancia estrecha del amamantamiento y del manejo del nio en el cambio de paal y aseo del pequeo. Se realizar un registro riguroso del examen mensual del nio durante el primer ao de vida.

LA CASITA DE MAM CANGURO.

Una vez dado de alta el nio se le debe de citar cada tercer da para conocer las experiencias de la mam y familiares dentro del programa y resolver los problemas presentados, dependiendo de esto y del peso del pequeo se espaciarn las citas a cada semana, al mes, a los tres meses, a los 4 meses, a los 6 meses, a los 9 meses y a los 12 meses de es dad corregida. Se practican exmenes neurolgicos seriados de acuerdo a cada nio. Se practican Test de desarrollo psicomotor a los 6 y 12 meses de edad corregida. A los nios de riesgo especfico, se les practica un examen oftalmolgico (a partir de las 4 semanas de vida) y de audiologa.

IMPACTO
Incremento de Pacientes por Semestre 2004 - 2005 - 2006

160 120 80 40 07 Septiembre '04 45 Junio '05 Junio '06 124 Nios Canguro

Pacientes Canguro de acuerdo al sexo

48% 52%

Nias

Nios

Pacientes Canguros por Sexo

40 35 30 25 20 15 10 5 0 Prematuros R.N. Bajo Peso Femenino Masculino 32
29 37

29

Pacientes Canguros por peso al nacer

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
1400-1600 1650-1800 1850-2000 2050-2200 2250-2400 gr. gr. gr. gr. gr.

Pacientes Canguros

Tipo de Alimentacin del Paciente Canguro

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

Masculino Femenino

Leche Materna

Alimentacin Mixta

Frmula

Tiempo de Recuperacin 7%

< 3 meses > 3 meses

93%

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MXICO

HOSPITAL GENERAL DE TLALNEPANTLA VALLE CEYLAN

PROGRAMA:

MAM CANGURO

Factores de Riesgo

Indicaciones preventivas

Parmetros de Inclusin

E. E. Luz Adriana Rodrguez Luna

Supervisora de enfermera, responsable de la clnica de actancia Materna L