Paola Beln Prez

100141913 #1

Tema IV procedimientos comunes A las restauraciones adhesivas

1. 2.

3.

Procedimientos bsicos para la atencin odontolgica, Maniobras previas (relacionadas con el diagnostico), estado pulpar, examen radiogrfico. Observacin de alteraciones en el tercio gingival, de las caras oclusales y bordes incisales, hoyos y fisuras.

Introduccin

Existen diversas maniobras que se repiten en los procedimientos restauradores. Con el objeto de no caer en redundancia, se sugiere seguir los tiempos operatorios de la preparacin cavilara para restauracin basada en protocolos adhesivos. En primer lugar se realizan las maniobras previas. Una ves preparado el campo operatorio, mediante la apertura, se gana acceso a la seccin cariosa o a los tejidos diferentes. Se procede a la proteccin de dicho complejo, lo cual puede realizarse mediante una base o la tcnica adhesiva luego de la preparacin cavilara.

Procedimientos bsicos para la atencin odontolgica

Conservacin con el paciente

Anamnesis

Paciente

comunicacin del Diagnostico y alternativas de tratamiento

Maniobras para obtener diagnostico

Maniobras previas
Pueden dividirse En

Maniobras previas Relacionadas con el diagnostico

Maniobras posteriores a la obtencin de diagnostica

Maniobras previas relacionadas con el diagnostico

Estado

pulpar

Maniobras previas relacionadas con el diagnostico

Examen

radiogrfico

Estado pulpar
Vitalometro Examen Radiogrfico Periapicales o Aleta de Mordida Normalidad de tejidos involucrados en el proceso carioso (esmalte, dentina, cemento, pulpa) Profundidad de las restauraciones, relacin con la pulpa dentaria, Presencia o ausencia de base cavitaria Fracturas Reabsorciones dentinarias externas e internas Morfologa de la cmara pulpar y del o los conductos radiculares

- Percusin, Aplicacin de Calor o Fro, Utilizacin de

Examen radiogrfico

Durante el examen radiogrfico deben obtenerse imgenes estndar de la parte corporal evaluada. Los protocolos radiogrficos de rutina varan en las distintas instituciones, la mayora de los exmenes requiere dos proyecciones separadas por un Angulo de 90 grados Las radiografas obtenidas despus de la aplicacin de estrs pueden suministrar informacin relacionadas con lesiones de los ligamentos y la estabilidad articular. En otro punto de vista pueden obtenerse una o varias radiografas peri-apicales o de aleta mordible ya sea con pelculas tradicionales o radiovisiografo.

La radiografa es de vital importancia para mostrarle al paciente la extensin de la patologa. Debe tenerse en cuenta que la mayora de los pacientes desconocen la morfologa de los conos de caries en dentina. Por lo tanto, si el paciente vio un hoyo en una fosa o fisura de la cara oclusal, se le deben informar las dimensiones de la lesin en dentina. Ya que si se trata de una lesin oclusal oculta, la eliminacin posterior de los tejidos infectados llevar a una prdida importante de estructura dentaria.

Radiografa de aleta mordible

Cuando la tcnica radio-grfica es correcta y las piezas dentarias estn alineadas, no hay superposicin de puntos de contacto en el sector posterior. B. Fenmeno de adicin positiva de dos restauraciones cervicales con composite en 4.4 y 4.5.

Observacin de alteraciones en el tercio cervical

Se deber diferenciar entre una lesin cariosa y una lesin no cariosa (erosin, abrasin y abfraccin). La erosin se define como la prdida superficial de tejido den-tal debido a un proceso qumico en el que no intervienen las bacterias. Su aspecto es vidrioso y desvitalizado con los bordes del esmalte redondeados. La superficie del es-malte puede deprimirse hasta dejar al descubierto la dentina (f Los cidos causantes de la erosin pueden ser de origen exgeno, endgeno o idiopticos. Los exgenos pueden provenir de lugares contaminados por cidos industriales y producen una desmineralizacin superficial de los dientes anteriores, en especial en pacientes que son respiradores bucales. Tambin pueden provocarla diferentes bebidas y alimentos cidos, como los refrescos con un pH bajo (bebidas colas, vino, etc.), as como puede ocurrir por la ingesta frecuente de ctricos. Las erosiones de origen endgeno pueden verse en pacientes con reflujo gstrico o en asociacin con la bulimia.

Erosin

Abrasin

Abfraccion

 Respuestas pulpares (ndulos pulpares, agujas calcicas, perlas u

otras calcificaciones) Estado de la cortical alveolar y del ligamento periodontal Patologas periapicales Presencia de obturaciones desbordantes en la zona proximal y cuerpos extraos

Observacin en las Caras Oclusales y Bordes Incisales, Hoyos y Fisuras

Observacin en las Caras Oclusales y Bordes Incisales Atricin - Desgaste dental producido por el contacto entre los dientes sin la presencia de alimentos y / o elementos extraos. Clnicamente se observan la formacin de facetas, que consisten en superficies planas con un borde circunscrito y perfectamente definido. Tegosis Forma de atricin en la cual se rechinan los dientes. Observacin de Hoyos y Fisuras Diferenciacin de manchas blancas, caries detenidas y caries activas.

Atricin