ARTICULACIN TEMPORO MANDIBULAR

Oclusin Brbara Irrazabal Ramrez Tecnlogo Dental Profesor de Estado

La artrologa es la rama de la anatoma que se dedica al estudio de las diferentes Articulaciones. Tambin se le conoce como Sindesmologa.

Una articulacin o juntura es una estructura que funciona como elemento conector de diferentes piezas seas o cartilaginosas del esqueleto. Generalmente las articulaciones entraan la idea de movimiento, pero tambin funcionan como elemento de fijacin firme para la unin de huesos. Juegan un papel muy importante en los movimientos corporales, desde respirar y caminar hasta labores evolutivamente complicadas como el uso de herramientas.

Las articulaciones segn su movimiento se dividen en. Anfiartrosis: Articulacin unida por fibrocartlago, con movimientos muy limitados. Sinartrosis: Unidos con fibras colgeno lo cual impide en su totalidad el movimiento. Diartrosis: Articulacin sinovial formada por superficies articulares revestidas de cartlago hialino, cpsula articular, y ligamentos de refuerzo. Poseen mucho movimiento.

Las articulaciones segn su conformacin se dividen en. Cartilaginosas: Conservan el ensamblaje seo por medio de un cartlago y no poseen cavidad sinovial.
Fibrosas: Mantienen unidos los huesos gracias al tejido conectivo fibroso, el cual contiene abundantes fibras de colagena, y carece de cavidad sinovial.

Sinoviales: Los huesos que forman este tipo de articulacin cuentan con una cavidad sinovial; se mantienen juntos por la accin del tejido conectivo denso y regular de una cpsula articular y con frecuencia por el trabajo de los ligamentos.

ATM

Es un conjunto de estructuras anatmicas gracias a las cuales, con el aporte de grupos musculares especiales permiten a la mandbula ejecutar variados movimientos aplicados a la funcin masticatoria.

ATM

Articulacin diartrodial doble, debido a la presencia del menisco interarticular. El nico reforzamiento de la ATM es el ligamento, temporomandibular, lateral. Otros engrosamientos , el esfeno mandibular y el estilomandibilar, son externos a la articulacin

1.- SUPERFICIES ARTICULARES

Estn representadas por el cndilo de la mandbula y cndilo del temporal.

Condilos mandibulares: Son dos eminencias elipsoideas que rematan los bordes posteriores de las ramas ascendentes de la mandbula. Estos tienen una convexidad apreciable tanto en sentido sagital como frontal. Condilo y cavidad glenoidea del temporal: El cndilo o raz transversa del cigoma y la cavidad glenoidea, representan las superficies articulares del temporal. Cavidad glenoidea o fosa articular: Depresin de variable profundidad.

2.- Menisco articular: est compuesto de tejido fibroso.

3.- Sistema ligamentoso: comprende la capsula articular, ligamentos de refuerzos y ligamentos accesorios.
Cpsula: es un cono fibroso bastante laxo que conecta la articulacin. Ligamento lateral externo: representa haces de esfuerzo de la cpsula que se insertan por arriba del tubrculo cigomatico. Ligamento lateral interno: de menor contextura que el externo y con funciones muy discutibles o dudosas.

Ligamento posterior: representado por fibras no bien diferenciadas que conectan la cisura de Glasser con el cuello del cndilo.

Ligamentos accesorios: conjunto de elementos fibrosos en relacin aparente anatofuncional con las estructuras integrantes de la articulacin temporomandibular ( esfeno maxilares, estilomaxilares, y pterigomaxilares).

5. SINOVIALES

Se distribuyen en las caras articulares supremeniscal e inframeniscal.

Suprameniscal o temporomeniscal: cilindro que por arriba tiene las mismas inserciones que la capsula y por debajo se implanta en la cara superior del menisco. La inframeniscal o mxilo meniscal: se extiende desde el labio inferior del borde meniscal hasta el cuello de cndilo.

GENERALIDADES DE LOS MOVIMIENTOS MANDIBULARES

Ascenso y descenso: Cuando los dientes necesitan efectuar aplastamiento sobre los alimentos. Propulsin y retropulsin: accin de rodo se basa en movimientos de adelantamiento y retorno de la mandbula. Lateralidad centrfuga y lateralidad centrpeta: normalmente lo originan los rumiantes en su proceso masticatorio por movimientos laterales. Intrusin y extrusin: ascendente y su retorno. Retrusin y protrusin: Hacia atrs y su retorno.

Circundiccin Combinacin: de movimientos de flexin, extensin, adiccin abduccin y rotacin

MUSCULOS DE LA MASTICACIN

El msculo masetero (Masseter) es un msculo de la cara, se encuentra en la cara externa del maxilar inferior; corto, cuadriltero, formado por tres fascculos, profundo, medio y superficial. Se inserta en el borde inferior del arco cigomtico; por abajo, en la porcin inferior de la cara externa del maxilar inferior o mandbula

Lo inerva la rama masetrica del nervio maxilar inferior

El msculo masetero es el ms fuerte del cuerpo humano.

EL MSCULO DIGSTRICO (llamado di gstrico por tener dos vientres musculares) es un pequeo msculo situado bajo el maxilar inferior, forma parte de los msculos suprahioideos del cuello.

Est compuesto por dos vientres; uno posterior y otro anterior y por un tendn intermedio, el cual pasa por una polea lateral del hueso hioides. El vientre posterior est conectado a la escotadura mastoidea del hueso temporal y el anterior conecta a la fosa di gstrica de la mandbula. Ambos vientres de este msculo poseen diferente origen embrionario y estn provistos de diferentes nervios craneales . El posterior est alimentado por una ramificacin del nervio facial , el anterior por el nervio trigmino .

Accin Cuando el msculo digstrico se contrae, produce el elevamiento del hueso hioides . Si el hioides se mantiene en su posicin (debido a los msculos infrahioideos ), tiende a impulsar hacia abajo la mandbula y abre la boca -msculo depresor de la mandbula, para algunos autores-, contribuyendo a la masticacin ...

El Pterigoideo externo (Pterygoideus externo) es un msculo que se encuentra en la fosa cigomtica. Es corto, de forma cnica y su vrtice corresponde a la articulacin temporomaxilar. Su haz superior se inserta en la superficie cuadriltera del ala mayor del esfenoides, el haz inferior se inserta sobre la cara externa del ala externa de la apfisis pterigoides. Ambos haces convergen hacia fuera y terminan por fundirse al insertarse en la parte interna del cuello del cndilo del maxilar superior, en la cpsula correspondiente del menisco interarticular.

Lo inerva la rama del nervio maxilar inferior. Es el encargado de la proyeccin hacia adelante y los movimientos de lateralidad de la mandbula.

EL MSCULO PTERIGOIDEO INTERNO (Pterygoideus internus) es un msculo que se encuentra por dentro de la rama del maxilar inferior. Es corto y grueso y presenta forma cuadriltera. Se inserta por arriba en toda la fosa pteriogoidea y, por abajo, en la parte interna del ngulo y de la rama del maxilar inferior. Es elevador de la mandbula y se usa en la masticacin

EL MSCULO TEMPORAL (Temporales) es un msculo de la masticacin, se encuentra en la fosa temporal del temporal , de la que tiene la forma y las dimensiones. Se inserta, por arriba, en la lnea temporal inferior y toda la fosa temporal, en la cara profunda de la aponeurosis temporal y en la parte media de la cara interna del arco cigomtico , y por abajo, mediante un tendn, en la apfisis coronoides del maxilar inferior. Lo inervan los nervios temporales profundos anterior, medio y posterior, y ramas del maxilar inferior. Es elevador de la mandbula y masticador.