Hospital Militar Escuela Alejandro Dvila Bolaos

Jenny Massiel Aldana Hernndez

Rotacin Neonatologa

 Precalostro Calostro

Leche de Transicin Leche Madura

Produccion: 4 dia despues del parto. Volumen: 2 -20 ml por toma Composicion:Proteinas, acido sialico, vitaminas liposolubles A,E,K y carotenos. Minerales Inmunoglobulinas IgA, lactoferrina, citoquinas

Produccion:4 15 da posparto Volumen: 600 700 ml De Produccin de leche

Produccion: 3 semana posparto Volumen: 700-900 ml

Se adapta a las caractersticas del prematuro Composicin: protenas, grasas, caloras y cloruro de sodio, lactoferrina, IgA , vitaminas liposolubles son superiores.

* La mayora de las protenas se sintetizan en la

glndula mamaria, excepto la seroalbmina que procede de la circulacin materna

* La leche humana tiene un contenido en

protenas ms bajo que las del resto de los mamferos (0,9-1,1 g/100 ml).

* La lipasa estimulada por las sales biliares

ayuda a la digestin de los lpidos (30-40% en recin nacidos), particularmente en pretrminos. * Amilasa: compensa la baja amilasa pancretica y salivar del recin nacido,colabora en la digestin de los carbohidratos complejos. * Alfa-1-antitripsina: inhibidor de las proteasas, evita la degradacin de la lactoferrina y otras protenas funcionales.

* Beta-casena Durante su digestin se forman * Lactoferrina: facilita la captacin del hierro

por las clulas intestinales.

fosfopptidos solubles que ligan el calcio y el zinc facilitando su absorcin.

* Alfa-lactoalbmina: tiene un efecto

favorecedor de la absorcin de minerales de la leche ligando Ca y Zn.

* Inmunoglobulinas: IgA es la que es resistente a la

proteolisis intestinal. Sus concentraciones son muy altas al principio de la lactancia (1-2 g/L) y se mantiene entre 0,5 y 1 g/L hasta el 2 ao. capacidad bactericida frente a ciertos patgenos. positivos. Bactericida contra gram negativos actuando sinergicamente con lactoferrina.

* Lactoferrina: tambin muestra una intensa

* Lisozima: degrada la pared bacteriana de los gram

* LACTOSA * La sntesis de lactosa es esencial en la produccin

de leche, ya que proporciona la fuerza osmtica necesaria para la formacin del fluido. Mientras, la lactosa-sintetasa sintetiza lactosa, roba agua de la circulacin materna y forma el componente acuoso de la leche. Esto produce deposiciones blandas, caractersticas del nio amamantado, que facilitan la absorcin de calcio, hierro, manganeso, magnesio y otros minerales.

* Va placenta * El transporte activo de IgG de la madre al feto

hace que en el momento del nacimiento el recin nacido a trmino tenga unos niveles de IgG que son un 90% los de su madre. Estos anticuerpos confieren inmunidad durante los primeros meses de vida.

* Va leche materna * La IgA secretora es la inmunoglobulina

principal de la leche materna, est en grandes cantidades: 0,5-1,5 g/L. Slo contiene, sin embargo, pequeas cantidades de IgG e IgM.

Nutricional Fisiolgico Psicolgico y sociolgico

* Las concentraciones alcanzadas del farmaco en

la leche materna dependera de:

* Gradiente * Concentracion * Liposulubilidad intrinseca del farmaco * Union a proteinas