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Criptorquidi a
Montesinos modificar el Haga clic para Osorio Ma. Magdalena estilo de subttulo del Rodriguez Rocha Nayeli patrn Itzel

7-8 SDG

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10-11 SDG

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DEFINICIN
Presencia del testculo en algn punto del trayecto normal de descenso del testculo.

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CLASIFICACION DEL TESTICULO CRIPTORQUIDICO

Localizacin Intraabdominal,

localizado dentro del anillo inguinal interno. situado dentro del conducto inguinal, entre los anillos inguinal interno y externo.

Canalicular,

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Clasificacin
Dr. Beltrn Brown. De acuerdo con la localizacin de los testculos:
Grado

I. Cuando se encuentran en el tercio inferior del canal inguinal. II. Cuando se encuentran en el tercio medio del canal inguinal. III. Cuando se encuentran en el tercio superior del canal inguinal.

Grado

Grado

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Clasificacin
De

acuerdo con las dimensiones de un testculo respecto al otro: A. Cuando Del testculo criptorqudico tiene las mismas dimensiones que el contralateral. B. Cuando el testculo criptroqudico es 30% menor que el contralateral. C. Cuando el testculo criptroqudico

Grado

Grado

Grado

EPIDEMIOLOGA 4.5MESES 3 %
6 meses 0.8%

Trastorno de la diferenciacin sexual DESCENSO ms frecuente. ESPONTNEO

RN TRMINO
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30% Pretrmin o

3.4%

4m NO

Bilater al 10%

RN LACTANTE 1-2%

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ETIOPATOGENIA

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MANIFESTACIONES CLNICAS
ESCONDIDO S DESLIZANTE S

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CRIPTORQUIDIA ADQUIRIDA ASCENSO TESTICULAR

q

DESAPARICIN INCOMPLETA DEL PROCESO VAGINAL

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Diagnostico
INTERROGATORIO

Historia

detenida y cuidadosa que precise desde cundo se constat que el testculo no estaba en la bolsa. antecedente de haber observado el testculo en algunas oportunidades. importante la historia familiar.

El

Es

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Diagnostico
EXPLORACIN

FSICA

La

bolsa escrotal se observa hipoplsica y vaca.

En

ocasiones se aprecia aumento de volumen en el trayecto del canal inguinal del lado afectado. palpacin se deben practicar en un lugar con temperatura adecuada y con las manos tibias para evitar las estimulaciones del reflejo cremasteriano

La

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Laboratorio
Gamagrafa

testicular.

Indicado en los testculos no palpables, y tiene por objeto determinar su localizacin o confirmar anorqua.
Ultrasonografa.

Se describe una certeza diagnstica de aproximadamente 80 a 85%.

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Tratamiento
Objetivo

del tratamiento.

Mejorar

la fertilidad. maligna.

Degeneracin

Corregir

la hernia concomitante.

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Tratamiento hormonal
La

base terica para el tratamiento hormonal es la estimulacin testicular con gonadotropina corinica, con estructura similar a la de la hormona luteinizante y se ha empleado para estimular a las clulas de Leydig para producir testosterona y posiblemente provocar el descenso en testculo retrctil. de cumplir los dos aos de edad.

Antes

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Orquidopexia
Tratamiento

quirrgico de los 9 a los 15

meses.
Degeneracin

de los tbulos seminferos, en testculos criptorqudicos.

CONSECUENCIAS

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HISTOLOGA

Normal RN 6-12 meses: Cambios patolgicos

Retraso de maduracin celular Hialinizacin de los tbulos seminferos 4-7 aos - Clulas de 3/14/13 Leydig Contralater

TUMOR MALIGNO DE CELS GERMINALES 15-45 4-10% 65% 1:80 Tx 30% 1:40-50 ? -2 Aos

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