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Diabetes mellitus

Diabetes mellitus

Sumrio
Diabetes mellitus Tipo I Tipo II

Fisiopatologia de Diabetes mellitus tipo I


Etiologia Incidncia Sinais e sintomas Complicaes

Aspectos psicolgicos da criana diabtica e famlia

Diabetes mellitus

Sumrio
Orientaes para o diabtico
- O que deve acompanhar o diabtico - Teraputica
Insulinoterapia

- Alimentao - Higiene
Cuidados a ter com os ps

- Exerccio fsico - Auto-vigilncia - Ensino escola / professores

Diabetes mellitus

Sumrio
Plano de cuidados tipo para um diabtico Estudo de Caso
- Observao fsica - Histria de vida
Antecedentes pessoais Antecedentes familiares Alimentao Higiene Vesturio Tempos livres Sono e repouso

Diabetes mellitus

Sumrio
- Teraputica
Informao sobre frmacos

- Plano de Cuidados aplicado ao Tiago - Ensinos

Concluso Bibliografia

Diabetes mellitus O que deve acompanhar o diabtico

- Carto de identificao

Diabetes mellitus

- Caderno do diabtico

Diabetes mellitus

-Acar

-Material de pesquisa
-Canetas de insulina, insulina.

Diabetes mellitus

Quando for em viagem deve...

- fazer uma refeio antes;


- Levar alimentos;

- Levar canetas de insulina e material para pesquisas de glicemia;

Diabetes mellitus

Teraputica
Objectivos:
- ausncia de sintomas
- bem-estar

- promover um bom desenvolvimento fsico, emocional, social e intelectual.

Diabetes mellitus

Controle metablico
- Glicemia em jejum 70-140 mg/dl - Glicemia ps prandial 180-200 mg/dl - Ausncia de cetonria

Diabetes mellitus

Insulinoterapia - insulina de aco rpida

- insulina de aco intermdia


- insulina de aco lenta

- insulinas pr-misturadas

Diabetes mellitus

Precaues na administrao/ conservao da insulina:

Diabetes mellitus

Onde e como injectar insulina:

Diabetes mellitus

Material de reserva:
- mquina de pesquisa de glicemia;

- lancetas;
- fitas;

- caneta de insulina;
- recargas de insulina;

- agulhas para caneta;


- glucagon

Diabetes mellitus

Alimentao
Deve:

- fazer uma alimentao variada


- comer 6 a 8 refeies dirias

- comer de 3 em 3 horas
- comer vegetais diariamente

- ingerir protenas, vitaminas, minerais e lpidos

Diabetes mellitus

No deve ingerir:

- gorduras saturadas
- acares de absoro rpida

- lcool e caf
- farinceos

- sal
...em excesso!

Diabetes mellitus

Higiene

Diabetes mellitus

Cuidados a ter com os ps

Diabetes mellitus

Exerccio fsico

Diabetes mellitus

Auto-vigilncia
- Pesquisas de glicemia
- Pesquisas de glicosria e cetonria

Diabetes mellitus

Ensino Escola/Professores

Diabetes mellitus

Plano de cuidados tipo para um diabtico


Problemas
Alterao da dinmica familiar relacionado com internamento, manifestado por ansiedade da criana/famlia

Objectivos
Restabelecer a dinmica familiar

Aces de Enfermagem
Permitir que a criana/famlia exprimam os seus sentimentos e emoes; Apresentar espao fsico, normas e rotinas do servio; Proporcionar ambiente agradvel e adequado criana e famlia.

Alterao dos hbitos de vida relacionado com internamento, manifestado por ansiedade.

Adequar os hbitos de vida da criana/famlia ao internamento

Permitir criana/famlia que deambule pelo servio e nas proximidades do hospital; Incentivar a visita de familiares e amigos Proporcionar actividades ldicas ao seu gosto, intercalados com perodos de repouso; Dar oportunidade criana de exprimir os seus medos e dvidas.

Diabetes mellitus

Alterao do bemestar relacionado com dfice de conhecimentos sobre a Diabetes manifestado por insegurana, dvidas e incertezas.

Diminuir dfice de conhecimentos

Mostrar interesse e disponibilidade para conversar com a criana/famlia Avaliar o conhecimento da criana/famlia sobre a patologia; Fazer ensinos sobre: - Fisiopatologia - Cuidados a ter com: administrao de insulina, locais de administrao, importncia da rotao de locais de administrao, tipos de insulina, tipo de material utilizado, funcionamento da caneta de administrao e mquina de pesquisa de glicmia capilar, cuidados na manuteno do material, alimentao, exerccio fsico, vesturio e higiene. - Fornecer bibliografia sobre diabetes.

Diabetes mellitus
Alterao do padro alimentar relacionado com a diabetes manifestado por hiperglicemia, polidipsia e polifagia Proporcionar dieta adequada Ensino sobre alimentao Explicar criana/famlia a importncia do cumprimento da dieta; Hidratao oral Proporcionar ambiente agradvel hora das refeies.

Alterao dos valores de glicemia capilar relacionado com diabetes manifestado por hiperglicemia

Restabelecer valores de glicemia capilar dentro dos valores normais (70140mg/dl)

Detectar precocemente sinais e sintomas de hiperglicemia; Vigiar a alimentao; Fazer pesquisa de glicemia capilar antes das principais refeies; Administrar insulina segundo esquema prescrito; Registar valores de glicemia capilar e as unidades de insulina administradas;

Diabetes mellitus
Alterao da integridade cutnea relacionado com pesquisa de glicemia e insulinoterapia Restabelecer integridade cutnea Ensinar tcnica correcta de pesquisa de glicemia capilar e administrao de insulina; Explicar a importncia de rotao dos lados de administrao de insulina; Vigiar pesquisas de glicemia capilar e administrao de insulina.

Alterao da eliminao vesical relacionado com diabetes manifestado por poliria

Restabelecer a eliminao vesical

Vigiar e registar as caractersticas de urina Fazer pesquisa de glicosria e cetonria na urina.

Risco de hipoglicemia relacionado com overdose de insulina, alimentao insuficiente, exerccio exagerado

Prevenir hipoglicemia

Seguir esquema de insulina prescrito Estar atento a sinais e sintomas de hipoglicemia Fazer ensino sobre: causas, sinais e sintomas de hipoglicemia; preveno de hipoglicemia; alimentao e exerccio fsico.

Diabetes mellitus

Risco de coma hipoglicmico relacionado com hipoglicemia prolongada

Prevenir o coma hipoglicemico

Fornecer hidratos de carbono de aco rpida quando na presena de hipoglicemia; Estar atento aos sinais e sintomas de coma hipoglicemico; Administrar Glucagon. Fazer ensinos famlia sobre: tratamento de hipoglicemia e actuao em caso de coma hipoglicemico Fazer ensinos sobre: consulta mdica peridica, importncia de efectuar anlises e exames regularmente; sinais e sintomas de alerta.

Risco de complicaes relacionado com diabetes

Prevenir complicaes

Diabetes mellitus

Estudo de caso - Observao fsica - Histria de vida: Antecedentes pessoais Antecedentes familiares Alimentao Hbitos de higiene Vesturio Tempos livres Sono e repouso

Diabetes mellitus

Teraputica

Diabetes mellitus

Plano de cuidados aplicado ao Tiago


Problemas Objectivos Aces de Enfermagem Alterao da dinmica familiar relacionado com o internamento, manifestada por ansiedade da criana/famlia. Restabelecer a dinmica familiar Permitir que criana/famlia exprimam os seus sentimentos, emoes e dvidas. Facilitar a adaptao da criana/famlia.

Dfice de conhecimentos relacionado com diabetes, manifestado por ansiedade e perguntas sucessivas.

Diminuir o dfice de conhecimentos.

Explicar a fisiopatologia da diabetes criana/famlia. Fazer ensinos sobre: - preparao e administrao de insulina; - locais de administrao e rotatividade dos mesmos; - dieta a cumprir; - importncia dos cuidados de higiene; - importncia do exerccio fsico; - uso de vesturio adequado - esclarecer possveis dvidas.

Diabetes mellitus

Alterao metablica relacionado com diabetes, manifestado por hiperglicemia.

Estabelecer valores de glicemia capilar dentro dos valores normais.

Fazer pesquisa de glicemia capilar antes das refeies. Administrar insulina segundo esquema e prescrio; Registar valores de glicemia capilar e as unidades de insulina administrados

Diabetes mellitus
Problemas Objectivos Aces de Enfermagem

Alterao das caractersticas eliminao vesical relacionado com diabetes, manifestado por poliquiria, glicosria, cetonria.

Restabelecer padro normal de eliminao

Vigiar e registar caractersticas da urina. Fazer pesquisas de glicosria e cetonria.

Risco de hipoglicemia relacionado com: overdose de insulina; alimentao insuficiente; exerccio exagerado

Prevenir hipoglicemia

Seguir esquema de insulina prescrito; Estar atento a sinais e sintomas de hipoglicemia; Fazer ensino sobre: causas, sinais e sintomas de hipoglicemia; preveno de hipoglicemia, alimentao e exerccio fsico.

Diabetes mellitus

Ensinos

Diabetes mellitus

Conclus o

Diabetes mellitus

Bibliografia:
BRUNNER & SUDDART; Tratado de Enfermagem Mdico-Cirrgica; Guanabara Koogan; 1998, 8 edio; pp. 874-915; ISBN 85-277-0508-7. WILMS; Indicaes Prticas de Diabetes; Hoechst; HURTEN, Peter; TRAVIS, Luther B.; Curso de Introduo para Diabticos insulino-dependentes; Hoechst; 1991, 6 edio. NETTINA; Prtica de Enfermagem; Guanabara Koogan, 1998, 6 edio; pp. 1131- 1134; ISBN 85-227-0449-8.

PARADISO, Catherine; Fisiopatologia- Srie de Estudos em Enfermagem; Guanabara Koogan; 1998, pp. 166-178; ISBN 85-277-0474-9
PIEIRO, PREZ, LEYVA; Diccionario Ciencias da Sade; Mcgraw Hill; 1996, ISBN 972-8298-21-8 SELECES DO READERS DIGEST; Tratamentos Mdicos e Alternativos; Seleces; 1991, 1 edio, pp. 165-166; ISBN 472-609-250-7. Guia de administrao de insulina; Becton-Dickinson. Folhetos informativos. http://saude.sapo.pt http://www.moreirajr.com.br/pediatriamoderna/ped500/peddiab.htm.

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Trabalho elaborado por: Carla Afonso Daniela Teixeira Eunice Sousa Gislia Braga Helena Asceno Lino Oliveira Sofia Bernardino Snia Rei Susana Pereira

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