Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira Escola Politcnica de Sade do Imip Cursos Tcnico em Radiologia

Raissa Oliveira raissa.cso@gmail.com

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Normas Operacionais Bsicas NOBS
Instrumento Jurdico Operacional

So orientaes especficas e pactuadas para reorganizar o modelo de gesto.

Tendo o seu contedo definido de forma pactuada entre: Ministrio da Sade, Conselho Nacional de Secretrios de Sade (CONASS) e Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (CONASEMS) Objetivos: Promover integrao entre as trs esferas de governo Alocar recursos Atuar como instrumento de regulao do processo de descentralizao

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Principais Normas Operacionais
Norma Operacional Bsica 01/91 Norma Operacional Bsica 01/93

Norma Operacional Bsica 01/96

Norma Operacional de Assistncia Sade 01/01

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Norma Operacional Bsica 01/91

Busca ordenar a transferncia de recursos federais para as instncias do governo (Estados e Municpios)
Equipara prestadores pblicos e privados, no que se refere modalidade de financiamento que passa a ser, em ambos os casos, por pagamento pela produo de servios; Alterao do critrio de transferncia automtica para transferncia negociada, com a criao da AIH. AIH - Autorizao de Internao Hospitalar
Estabelecimento do tetos financeiros e de cobertura, por estado, para financiar a rede ambulatorial e hospitalar, atravs do pagamento a todos os provedores, pblicos e privados, por procedimento.

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Norma Operacional Bsica 01/91

Criao do Sistema de Informao para acompanhamento e controle dessa transferncia (SIH/SUS) SIH Sistema de Informaes Hospitalares do SUS

Alguns estados j assumem a gesto, a maioria continua como prestador.

Considera como municipalizados dentro do SUS, os municpios que atendam os requisitos bsicos: a) criao dos Conselhos Municipais de Sade;

b) criao do Fundo Municipal de Sade;

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Norma Operacional Bsica 01/91

c) Plano Municipal de Sade aprovado pelos respectivos Conselhos;

d) Programao e Oramentao da Sade (PROS) como detalhamento do Plano de Sade; e) Constituio de Comisso de Elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS) com o prazo de dois anos para a sua implantao.

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Norma Operacional Bsica 01/93
Representa um avano no processo de descentralizao (municipalizao da gesto) Os principais pontos so:

Introduziu formas de gesto como critrio de classificao dos Estados e Municpios, gesto incipiente, parcial e semiplena com o nvel organizacional e comprometimento com o SUS;
Criao de mecanismos de transferncia automtica (fundo a fundo) nos municpios; Habilita municpios como gestores; So constitudas as Comisses Intergestores:

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Norma Operacional Bsica 01/93 * Comisses Intergestores So fruns de negociao formados por gestores das instncias Federal, Estadual e Municipal.

Comisses Intergestores representantes do:

Tripartite

(CIT),

composta

por

Ministrio da Sade Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade (CONASS) e Conselho Nacional dos Secretrios Municipais de Sade (CONASEMS)

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Norma Operacional Bsica 01/93 Comisses Intergestores representantes do: Bipartite (CIB), composta por

Secretaria Estadual de Sade (SES) Conselho dos Secretrios Municipais de Sade (COSEMS)

Criao do Fator de Apoio ao Estado (FAE)

Criao do Sistema de Informao Ambulatorial (SIA)

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Norma Operacional Bsica 01/96 Reordenao do modelo de ateno sade. Objetivos: Promover e consolidar o pleno exerccio por parte do poder pblico municipal, da funo de gestor da ateno sade de seus habitantes com a respectiva redefinio das responsabilidades dos Estados, Distrito Federal e Unio. Caracterizar a responsabilidade sanitria de cada gestor,

Reorganizar o modelo assistencial;

Aumentar a participao percentual da transferncia regular e automtica (fundo a fundo) dos recursos federais a Estados e municpios, reduzindo a transferncia por remunerao de servios produzidos;

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Norma Operacional Bsica 01/96 Fortalecer a gesto do SUS, compartilhada e pactuada entre os governos municipais, estaduais e federais.

Dentre as principais objetivos, foi criado : O Piso da Ateno Bsica (PAB) financiamento das aes de ateno bsica; Programao Pactuada Integrada (PPI) Sistema; instrumento de organizao do

Definiu programas como estratgias de mudana do modelo assistencial Criao do PACS e PSF.

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Norma Operacional Bsica 01/96

Criao de Incentivo financeiro para as aes: Vigilncia Sanitria, PSF e PACS. Incorpora as aes de Epidemiologia e Controle de Doenas;

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Norma Operacional de Assistncia Sade 01/01 Objetivos: Promover acesso da populao s aes e servios de sade em todos os nveis de ateno.

A NOAS recuperou e redefiniu o conceito de descentralizao, associando a de regionalizao da assistncia. Como tambm: Ampliar as responsabilidades dos municpios na ateno bsica; Definir o processo de regionalizao da assistncia; Criar mecanismo para o fortalecimento da capacidade de gesto do SUS;

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Norma Operacional de Assistncia Sade 01/01

Estratgias
1. Elaborao do Plano Diretor de Regionalizao (PDR)

um instrumento para o processo de regionalizao da ateno sade, analisando o territrio na identificao de prioridades de interveno na sade, de modo a otimizar os recursos disponveis.

Visando reduzir desigualdades sociais e territoriais, melhorando o acesso da populao a todos os nveis de ateno sade. Regio/ Microrregio de Sade Mdulo assistencial

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Norma Operacional de Assistncia Sade 01/01

Municpio-sede do mdulo assistencial

Municpio Plo Unidade territorial de qualificao na assistncia sade Promoveu Integrao entre sistemas municipais, ficando o Estado com o papel de coordenador e mediador.

Ampliao da Ateno Bsica

Qualificao das Microrregies na Assistncia Sade Organizao da Mdia Complexidade Poltica para a Alta Complexidade

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Pacto Pela Sade
O Pacto pela Sade um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre as trs esferas de gesto - Unio, Estados e Municpios. Divulgado pela portaria n 399 de 22 de fevereiro de 2006. Habilita e estabelece metas e compromissos para cada ente da federao. Objetivo : Promover a melhoria dos servios ofertados populao e a garantia de acesso a todos.

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Tendo como base: Os princpios constitucionais do SUS; Necessidades de sade da populao;

Anualmente revisada !!!

IV- Modelos de Planejamento em Sade

A definio de prioridades articuladas e integradas se d sob a forma de trs Pactos: Pacto pela vida Pacto em Defesa do SUS Pacto de Gesto

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Pacto pela Sade
Pacto pela Vida Estabelece um conjunto de compromissos sanitrios considerados prioritrios, pactuado de forma tripartite, a ser implementado pelos entes federados. Prioridades estaduais, regionais ou municipais podem ser agregadas s prioridades nacionais, a partir de pactuaes locais.

O Pacto pela Vida contm os seguintes objetivos e metas prioritrias

Ateno sade do idoso; Controle do cncer de colo de tero e de mama;

Reduo da mortalidade infantil e materna;

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Fortalecimento da capacidade de resposta s doenas emergentes e endemias, com nfase na dengue, hansenase, tuberculose, malria, influenza, hepatite, aids; Promoo da sade; Fortalecimento da ateno bsica; Sade do trabalhador; Sade mental;

Fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de sade s pessoas com deficincia;

Ateno integral s pessoas em situao ou risco de violncia;

Sade do homem.

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Pacto pela Sade Pacto em Defesa do SUS Expressa os compromissos entre os gestores do SUS com a consolidao do processo da Reforma Sanitria Brasileira. Desenvolver e articular aes que visem a qualificar e assegurar o SUS como Poltica Pblica, mais do que uma Poltica de Governo. Iniciativas: Repolitizao da sade, desenvolver e qualificar o SUS como politicas pblicas. Como um movimento de retomada da Reforma Sanitria Brasileira.

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Pacto em Defesa do SUS Continuao das Iniciativas: Promoo da cidadania, como estratgia de mobilizao social, tendo a sade como direito; Dilogo com a sociedade alm dos limites institucionais do SUS; Ampliao e fortalecimento das relaes com os movimentos sociais, em especial.

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Pacto pela Sade Pacto em Defesa do SUS

Com os que lutam pelos direitos da sade e cidadania; Elaborao e publicao da Carta dos Direitos dos Usurios do SUS;

Garantia de financiamento, de acordo com as necessidades do sistema;

Regulamentao da Emenda Constitucional n 29 Aprovao do oramento do SUS, composto pelos oramentos da trs esferas de gesto, explicitando o compromisso de cada uma delas em aes e servios de sade.

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Pacto pela Sade
Pacto de Gesto do SUS Valoriza a relao solidria entre gestores, definindo as diretrizes e responsabilidades, contribuindo para o fortalecimento da gesto, em cada eixo de ao: Descentralizao; Regionalizao; Financiamento do SUS; Planejamento no SUS; Programao Pactuada Integrada (PPI);

IV- Modelos de Planejamento em Sade

Pacto pela Sade

Pacto de Gesto do SUS Regulao da Ateno Sade e Regulao Assistencial; Participao e Controle Social; Gesto do Trabalho na Sade; Educao na Sade.