CONTROL NEUROHUMORAL DE LA CIRCULACIN

Antonella Tomassini Valeria Tosi Pilar Valds Agustina Vallejos

REGULACIN R EGULACIN REFLEJA REFLEJA Y Y HORMONAL HORMONAL DEL DEL CORAZN Y LA CIRCULACIN CORAZN Y LA CIRCULACIN

RESISTENCIA= PRESIN FLUJO

MECANISMOS RESPONSABLES DEL MANTENIMIENTO DE LA PRESIN ARTERIAL

CORTO PLAZO (seg.,min.,hs) LARGO PLAZO (das, semanas)

NERVIOS

HORMONALES RENAL

CORTO PLAZO
Receptores en el corazn y vasos sanguneos SNA regula la funcin cardaca y dimetro arteriolar

detecta la presin arterial

LARGO PLAZO
regula la resistencia arterial y volumen sanguneo

AMBOS SON SISTEMAS DE CONTROL POR RETROALIMENTACIN NEGATIVA

SISTEMA DE CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL POR BARORRECEPTORES

SENO CAROTIDEO

BARORRECEPTORES

Sistema de control de la presin arterial altamente efectiva

CAYADO ARTICO

FIBRAS DEL SENO CAROTIDEO

FIBRAS DEL CAYADO ARTICO

CURSAN A TRAVS DEL NERVIO DE HERING (IX PAR CRANEAL)

CURSAN A TRAVS DEL NERVIO VAGO

Umbral: El menor nivel promedio de presin con el cual dispara la fibra

PRESIN MEDIA ARTICA (con presin de pulso cte.)

FRECUENCIA DE DESCARGA NERVIOSA HASTA VOLVERSE CONTINUA

PRESIN MEDIA ARTICA FIJA

PRESIN DE PULSO

EL NMERO DE IMPULSOS POR SEGUNDO

 Las

presiones por debajo de 50 mmhg no producen cambios en la emisin de impulsos por barorreceptores.

En

presiones por encima de 170 mmhg, los cambios de presin arterial, no producen modificaciones significativas de la actividad nerviosa. El sistema es ineficaz para controlar la presin arterial.

FRECUENCIA DE IMPULSOS DEL NERVIO DEL SENO CAROTIDEO SNA TONO CONSTRICTOR SIMPTICO TONO PARASIMPTICO

EFERENTE HACIA ARTERIAS PERIFRICAS

CARDACO

RETORNO DE LA PRESIN ARTERIAL A SU VALOR CONTROL

Presin del seno carotideo

FRECUENCIA DE LA PRESIN DEL SENO CAROTIDEO

FRECUENCIA DE LOS IMPULSOS NERVIOSOS SIMPTICOS

MODIFICACIONES DE LA RESPUESTA DE LOS BARORRECEPTORES

Alteracin del sistema de control de presin arterial por barorreceptores

Causas fisiolgicas (ejercicio)

Causas fisiopatolgicas (hipertensin, insuficiencia cardaca congestiva)

SE ALTERA LA INTERACCIN ENTRE RECEPTORES Y PARED VASCULAR

Quimiorreceptores

Son receptores sensoriales que transducen una seal qumica en un potencial de accin. Captan ciertos estmulos qumicos del ambiente o internos.

Quimiorreceptores

Arteriales

Cardiopulmonares

Quimiorreceptores Arteriales Ubicados en:

Cuerpos Carotdeos Cuerpos articos

Responden a alteraciones fisiolgicas en el Ph y gases en sangre.

Son sensibles a cambios de presiones parciales de dixido de carbono, iones hidrgeno y oxgeno en Sangre.

Participan en el control de la respiracin.

Con la respiracin controlada, los efectos cardacos principales de la estimulacin de los quimiorreceptores son:

Bradicardia
Defectos en la conduccin Disminucin en la contractibilidad cardaca
El efecto principal de la estimulacin hipxica de los quimiorreceptores provoca VASOCONSTRICCION.

El efecto de la estimulacin de cuerpos carotdeos es inhibidor (bradicardia).

El efecto de la estimulacin de los cuerpos articos provoca aumento de frecuencia cardaca y funcin ventricular. De todos modos, frente a sangre hipxica se produce igual vasoconstriccin que con la estimulacin de cuerpos carotdeos.

Receptores Pulmonares Ubicados en: Trax Vasos intratorcicos Cmaras cardacas Bronquios
Los nervios mielnicos y amielnicos desde estos receptores, van por nervios vagos o simpticos. Se conectan con el ncleo del fascculo solitario

Aferentes Cardacos Ubicados en: Cmaras del corazn. Participan en:

Regulacin del volumen sanguneo Frecuencia Cardaca

Aferentes Cardacos

Aferentes nociceptivos Sensibles a diferentes Sustancias

Sensibles a la deformacin

En 1867, se realiz un experimento, donde se inyecta alcaloides crudos del veratro, lo que provoca bradicardia e hipotensin. Se le atribuy estos efectos a los receptores nociceptivos. Mas tarde (1948) se descubre que estos efectos son producidos por la estimulacin de terminaciones vagales aferentes en corazn y pulmn. Estas fibras aferentes estn en: Corazn, pulmones, grandes vasos y vsceras abdominales.

En el Corazn, las terminaciones nerviosas estn en el ventrculo derecho y aurculas. Tambin hay en el ventrculo izquierdo. Estas terminaciones son muy sensibles a sustancias qumicas.

Las fibras ventriculares pueden ser excitadas por: veratridina, nicotina, etc. Tambin por sustancias endgenas ( prostaglandinas, cido lctico, bradiquinina, etc.). Estas pueden ser liberadas por el miocardio en respuesta a HIPOXIA.

Receptores de Estiramiento Ubicados en: Cmaras Cardacas. Participan en: Reflejos importantes en la regulacin de la frecuencia cardaca, presin y volumen sanguneo. Las terminaciones nerviosas estn en subendocardio y subepicardio a lo largo de los vasos coronarios.

Todos los receptores responden a la deformacin o estiramiento con un aumento de la frecuencia de descarga.

Los aferentes amielnicos vagales estn en: - Aurculas - Ventrculos. Los aumentos de volumen y la fuerza de contraccin de las cmaras activan estos receptores. A travs de una descarga en reposo, muestran una accin inhibitoria sobre la actividad simptica, liberacin de vasopresina e indirectamente sobre la liberacin de renina

Las terminaciones de las fibras vagales mielnicas, estn en la unin venoauricular derecha e izquierda. Su activacin produce taquicardia y activacin simptica. Se inhibe la actividad nerviosa renal.

CONTROL DE LA FRECUENCIA CARDACA

NSA

SIMPTICO
DEPENDIENTES

PARASIMPTICO
La actividad vagal antes de la onda P RR FC

NAV

SIMPTICO
INDEPENDIENTES

PARASIMPTICO
La estimulacin del ganglio estrellado simptico izquierdo puede estimular en forma predominante el lado izquierdo del corazn y el NAV.
La estimulacin del ganglio estrellado simptico derecho puede estimular en forma predominante el NSA.

REGULACIN DEL VOLUMEN SANGUNEO CIRCULANTE

Mantenimiento de volumen y osmolaridad de los lquidos corporales

Receptores de estiramiento de baja presin (auriculares)

Barorreceptores arteriales

Distensin de aurcula izquierda

DIURESIS

DIURESIS

HAD (por un aumento de la frecuencia de descarga en los receptores de estiramiento auricular) DESCARGA SIMPTICA RENAL RENINA

EFECTOS DE LA RESPIRACIN

INSPIRACIN

ESPIRACIN

Presin intratorcica Los rganos se distienden Precarga del VD (pero anteriormente es captada por receptores que se encuentran en las aurculas)

REFLEJO DE BAINBRIDGE

Presin intratorcica la precarga del VI volumen del corazn inotropismo descarga sistlica presin arterial

(presorreceptores carotideos,
captan el aumento de presin y mandan estmulos negativos al centro CA)