LA MICROCIRCULACIN Y EL SISTEMA LINFTICO: INTERCAMBIO DE LQUIDO CAPILAR, LQUIDO INTERSTICIAL Y FLUJO

LINFTICO

 El

principal objetivo de la microcirculacin es la funcin es el transporte de nutrientes hacia los tejidos y eliminacin de los restos celulares

Las

arteriolas pequeas controlan el flujo sanguneo hacia cada territorio tisular

 La

circulacin perifrica de todo el organismo tiene alrededor de 10,000 millones de capilares con una superficie total estimada de 500-700 metros cuadrados

ESTRUCTURA DE LA MICROCIRCULACIN Y
DEL SISTEMA CAPILAR

Cada arteria nutricia que entra en un rgano se ramifica 6 u 8 veces antes de llamarse arteriolas Arteriolas tienen un dimetro de 10-15micras se ramifican 2 a 5 con un dimetro de 5 a 9 micras

Las mearteriolas no tienen capa muscular continua si no fibras musculares lisas rodeando el vaso

En el punto en que cada capilar verdadero se origina una mearteriola hay una fibra muscular lisa que rodea al capilar conocida como esfnter precapilar

Las vnulas son mayores que las arteriolas Tienen una capa muscular mucho mas dbil La presin de la vnula es menor Pueden contraerse considerablemente

ESTRUCTURA DE LA PARED DEL CAPILAR

Pared esta compuesta por una capa unicelular de celulas endoteliales Rodeada de una por una membrana basal muy fina en el exterior del capilar El grosor es de 0.5micras Dimetro 4-9micras

POROS EN LA MEMBRANA CAPILAR

Espacio intercelular Hendidura fina Esta entre dos celulas endoteliales Anchura de 6-7 nanmetros Se difunde con facilidad iones hidrosolubles Canal vesicular Vesculas de plasmalema

TIPOS ESPECIALES DE POROS EN LOS

CAPILARES DE ALGUNOS RGANOS
1.

Cerebro.- poros estrechos permiten la entrada y salida de molculas de H2O, O2 y CO2 Hgado.- poros amplios Capilares gastrointestinales.- los poros con intermedios

2.

3.

4.

En los penachos glomerulares del rin.- hay fenestraciones, pasan cantidades enormes de molculas

FLUJO DE SANGRE EN LOS CAPILARES

VASOMOTILIDAD

La sangre no fluye continuamente a travs de los capilares sino que fluye de forma intermitente

La causa es un fenmeno conocido como vasomotilidad que es la contraccin intermitente de las metarteriolas y esfnteres precapilares

REGULACIN DE LA VASOMOTILIDAD

La concentracin de O2 afecta al grado de apertura de la metarteriolas y esfnteres

hay una velocidad mediada del flujo sanguneo a travs de cada lecho capilar tisular Presin capilar media dentro de los capilares Velocidad de transferencia mediada de las sustancias

INTERCAMBIO DE AGUA, NUTRIENTES Y OTRAS SUSTANCIAS ENTRE LA SANGRE Y EL LIQUIDO INTERSTICIAL: DIFUSIN A TRAVS DE LA
MEMBRANA CAPILAR

La difusin es consecuencia del movimiento trmico de las molculas de agua y otras sustancias disueltas en el liquido

LAS SUSTANCIAS LIPOSOLUBLES

Difunde directamente a travs de la membrana celular del capilar sin atravesar estas sustancias son el O2 y el CO2

LAS SUSTANCIAS HIDROSOLUBLES

Las molculas de agua, Na y el Cl y la glucosa La velocidad con la que difunde las molculas de agua a travs de la membrana capilar es unas 80 veces mayor que la velocidad con la que el propio plasma fluye

EFECTO DEL TAMAO MOLECULAR SOBRE EL

PASO A TRAVS DE LOS POROS

La profundidad de los espacios intercelulares capilares es de 6 a 7 nm

EL INTERSTICIO Y EL LQUIDO INTERSTICIAL

Una sexta parte del volumen total del organismo consiste en espacios entre las celulas que colectivamente se conoce como el intersticio El lquido de estos espacios es el liquido intersticial La estructura del intersticio contiene:

1.

Haces de fibras de colgeno.-recorren largas distancias son muy fuertes

Filamentos de proteoglicano .- son molculas muy finas enrolladas o retorcidas compuestas por un 98% de acido Hialuronico y 2% de protenas

2.

GEL EN EL INTERSTICIO

El lquido intersticial queda atrapado principalmente en los espacios diminutos que hay entre los filamentos de proteoglicanos esa combinacin le da la apariencia de un gel

La difusin del gel se produce con rapidez del 95% al 99% Permite el transporte de agua, electrolitos, nutrientes etc.

LQUIDO LIBRE EN EL INTERSTICIO

Hay pequeos riachuelos del lquido libre y pequeas vesculas del lquido libre lo que sig. Que carece de molculas de proteoglicano

La cantidad de este lquido libre es menor a 1%

LA FILTRACIN DE LQUIDOS A TRAVS DE LOS CAPILARES

SE ENCUENTRA DETERMINADA POR LAS PRESIONES HIDROSTTICA Y

COLOIDOSMTICA Y POR COEFICIENTE DE

FILTRACIN CAPILAR

La presin hidrosttica en los capilares tienen a empujar al liquido y a las sustancias disueltas a travs de los poros capilares

La presin osmtica tiende a provocar el movimiento del liquido por osmosis desde los espacios intersticiales hacia la sangre

4 FUERZAS PRINCIPALES HIDROSTTICAS Y COLOIDOSMTICA DETERMINA EL MOV. DEL

LQUIDO A TRAVS DE LA MEMBRANA CAPILAR
1.

Presin capilar (Pc).- que fuerce la salida del liquido a travs de la membrana capilar La presin del liquido intersticial (Pif).- que fuerce la entrada del liquido a travs de la membrana La presin Coloidosmtica del plasma (IIp).provoca osmosis hacia al interior

2.

3.

4.

La presin Coloidosmtica del lquido intersticial(IIif).- provoca osmosis al exterior

Kf=coeficiente de filtracin capilar PNF= la presin neta de filtracin

PRESIN HIDROSTTICA CAPILAR

1.

Canalucion directa de los capilares con micropipeta que da una presin capilar de 25 mmHg Determinacin funcional indirecta de la presin capilar que da una presin capilar media en torno a 17 mmHg

2.

PRESIN HIDROSTTICA DEL LIQUIDO

INTERSTICIAL
1.

Canalucin directas de los tejidos con micropipeta Determinacin la presin desde capsulas perforadas implantadas Determinacin de la presin desde una mecha de algodn en el tejido

2.

3.

PRESIN DEL LIQUIDO INTERSTICIAL EN

TEJIDOS FIRMEMENTE ENCAPSULADOS

Algunos tejidos del organismo estn rodeados por una carcasa rgida

Presin del liquido cefalorraqudeo +10mmHg Lquidos intersticial en el cerebro es de +4 a +6 mmHg Riones +13 mmHg Liquido intersticial renal +6 mmHg

LA VERDADERA PRESIN DEL LQUIDO INTERSTICIAL EN EL TEJIDO

SUBCUTNEO LAXO ES MENOR QUE LA PRESIN ATM.?

La presin del lquido intersticial es menor que la atm en algunos tejidos, comienza con observaciones clnicas, de las cuales observamos 4.

1. Cuando se coloca un injerto de piel en una superficie cncava del organismo, antes de que la piel se adhiera a la cavidad, el lquido tiende a acumularse por debajo del injerto, la piel intenta acortarse, aunque algunas fuerzas absorben el lquido y tiran de la piel.

2. Se necesita menos de 1 mmHg de presin positiva para inyectar volmenes grandes de lquido en tejidos subcutneos laxos.

3. Las presiones en las cavidades del organismo, donde hay lquido libre, son negativas.
Espacio intrapleural: -8 mmHg Espacio sinovial articular: -4 a -6 mmHg Espacio epidural: -4 a -6 mmHg

4. La cpsula para medir la presin del lquido intersticial, registra cambios dinmicos de esta presin.

P. Arterial

Se inyecta lquido en el espacio tisular circundante

Se inyecta un agente Coloidosmtica en sangre que absorba el lquido

FUNCIN

DE BOMBA DEL SISTEMA LINFTICO ES LA

CAUSA BSICA DE LA PRESIN NEGATIVA DEL

LQUIDO INTERSTICIAL

Sistema

linftico.- eliminador, extrae el exceso de lquido, molculas proteicas, restos celulares y sustancias de espacios tisulares. el lquido entra en capilares linfticos, estos se contraen unos segundos y bombean el lquido hacia la circulacin sangunea.

Cuando

PRESIN COLOIDOSMTICA DEL PLASMA

LAS PROTENAS PLASMTICAS CREAN LA PRESIN COLOIDOSMTICA

El

trmino presin osmtica coloide se debe a que la solucin de protenas se parece a la coloidal, a pesar de que realmente es una solucin molecular verdadera.

VALORES NORMALES DE PRESIN COLOIDOSMTICA DEL PLASMA

La

presin del plasma normal alcanza un promedio de 28 mmHg, de los que 19mm se deben a protenas y el otro 9 al efecto de Donnan es decir la presin osmtica causada por el Na y el K .
g/dl Albmina
Globulinas Fibringeno

p (mmHg) 21,8
6 0,2

4,5
2,5 0,3

Total

7,3

28

PRESIN COLOIDOSMTICA DEL LQUIDO

INTERSTICIAL
La

cantidad total de protenas en los 12 l. de lquido es mayor que la cantidad total de protenas en el propio plasma, la presin media de protenas en el lquido es de 40% (3g/dl).
presin Coloidosmtica para concentracin de protenas es de 8mmHg. esta

La

INTERCAMBIO DE VOLUMEN DE LQUIDO A

TRAVS DE LA MEMBRANA

La presin de los capilares es 15 a 25 mmHg mayor que en extremos venosos, por esto el lquido se filtra fuera de los capilares en extremos arteriales, pero fluye a travs de capilares en extremos venosos.

EQUILIBRIO DE STARLING PARA EL

INTERCAMBIO CAPILAR

Starling sealo que existe un estado cerca del equilibrio en la mayora de capilares.

Cuando la circulacin es de 28,3 mmHg y fuerza de entrada de 28,0 mmHg.

COEFICIENTE DE FILTRACIN
Puede

expresarse en distintas partes del organismo en trminos de velocidad de filtracin por minuto en mmHg por 100g de tejido.

SISTEMA LINFTICO

Va accesoria a travs de la cual el lquido puede fluir desde los espacios intersticiales hacia la sangre

VASOS LINFTICOS DEL ORGANISMO

LA FORMACION DE LA LINFA

La linfa deriva del lquido intersticial que fluye en los linfticos La concentracin de protenas en el lquido intersticial es un promedio de 2 g/dl La linfa tiene hasta 6 g/dl en el hgado y en el intestino 3-4 g/dl

El sistema linftico es una de las vas de absorcin de los nutrientes del aparato digestivo

Despus de una comida grasosa el conducto torcico contiene un 1%-2% de grasa

VELOCIDAD DEL FLUJO LINFTICO

Pasan 100 ml/h en el flujo linftico del conducto torcico y otros 20 ml fluyen hacia la circulacin

Un total de flujo linftico de 120ml/h o 2-3 l al dia El sistema linftico es una de las vas de absorcin de los nutrientes del aparato digestivo Despus de una comida grasosa el conducto torcico contiene un 1%-2% de grasa

Elevacin de la presin capilar Descenso de la presin Coloidosmtica del plasma Aumento de la presin Coloidosmtica del lquido

Aumento de la permeabilidad de los capilares

BOMBEO CAUSADO POR LA COMPRESIN EXTERNA

INTERMNENTE DE LOS VASOS LINFTICOS

Hay factores que comprimen el vaso linftico Contraccin de los msculos esquelticos Mov. De cada parte del cuerpo Pulsaciones de las arterias adyacentes Compresin de lo tejidos por objetos La presin del lquido intersticial La actividad de la bomba linftica

1. 2. 3. 4.

FUNCIN DEL SISTEMA LINFTICO EN EL CONTROL

DE LA CONCENTRACIN DE LAS PROTENAS EN EL

LQUIDO INTERSTICIAL EL VOLUMEN DEL LQUIDO INTERSTICIAL Y LA PRESIN DEL LQUIDO

Funciona como un mecanismo de rebosamiento que devuelve a la circulacin el exceso de protenas y de volumen de lquido La concentracin de protenas en los lquidos Volumen del lquido La presin del lquido

1. 2. 3.