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Avaliao dos Sinais Vitais

Prof M.s.c Helone Faray

Sinais Vitais
I. Introduo:
So os indicadores de vida no organismo
Pulso Freqncia respiratria Presso arterial Temperatura

II.Finalidades:
Avaliar o estado de sade individual da vtima Orientar o diagnstico inicial Permitir acompanhamento do quadro clnico da vtima

Sinais Vitais
III.Condies que interferem nos valores dos sinais vitais:
Condies ambientais Condies pessoais Condies do equipamento

1. Pulso
a onda provocada pela presso do sangue contra a parede arterial em cada batimento cardaco, sentida pelo toque como um impacto ou batida leve

Pulso
1.1 Finalidades: Determinar a freqncia e o ritmo das pulsaes 1.2 Freqncia do Pulso: Adultos: 60 a 100 bpm Crianas: 90 a 140 bpm Lactentes: 120 a 160 bpm

1.3 Alteraes da frequncia do pulso:


Taquicardia: freqncia acima de 100bpm Bradicardia: freqncia abaixo de 60 bpm

Pulso
Artria Artria Artria Artria

1.4 Locais de obteno do pulso:


radial cartida femoral braquial

1.5 Procedimentos para palpar o pulso:

Pulso radial
Relaxe a vtima e mantenha o brao da vtima descansado confortavelmente

Use um ou dois dedos para encontrar o pulso, usando apenas as pontas dos dedos, pressione levemente, conte e observe 30 a 60

PULSO
Pulso carotdeo:
Palpe a cartilagem tireide ( pomo-deado) e anterior e deslize os dedos lateralmente at sentir o pulso
Anote a freqncia, o ritmo e o volume , bem como a hora Siga o mesmo procedimento da aferio do local do pulso radial

Pulso
Pulso braquial :
recomendado para crianas

Pulso
Pulso braquial :
Segue o mesmo procedimento de palpao do pulso radial

Anote a freqncia, o ritmo e o volume , bem como a hora da aferio

Respirao
2. Freqncia respiratria
O ato de respirar inclui a entrada de oxignio na inspirao e eliminao de dixido de carbono pela expirao

2.1 Finalidade:
Troca gasosa entre o sangue e o ar dos pulmes

Respirao
2.3 Freqncia respiratria normal:
RN: 30 A 40 rpm Lactente:30 a50 rpm Crianas: 25 a 32 rpm Escolar: 20 a30 rpm Adolescente: 16 a 20 rpm Adulto: 12 a 20 rpm

Respirao
2.3 Avaliao: avalia-se
sem que a vtima perceba Freqncia Carter Ritmo

2.4 Sinais e sintomas de comprometimento respiratrio:


Cianose e inquietao Dispnia Sons respiratrios anormais

Respirao
2.5 Alteraes do padro respiratrio:
Apnia: cessao intermitente ou persistente( parada respiratria) Bradipnia: respirao lenta e regular Taquipnia: respirao rpida e regular Dispnia : respirao difcil que exige esforo aumentado e uso dos msculos acessrios

Respirao
2.5Procedimentos para analisar a respirao:
A vtima consciente, coloque o brao da vtima cruzando a parte inferior do trax Segure o pulso da vtima enquanto estiver olhando para o seu trax

Respirao
2.6 Procedimentos para analisar a respirao, vtima inconsciente:
Aproxime sua face ao rosto o rosto da vtima observando o seu trax Com o tato da pele do seu rosto e sua audio, perceba o movimento da corrente de ar mobilizada pela respirao da vtima

Respirao
Conte os movimentos do trax ou abdome durante um minuto Ao mesmo tempo observe a sua profundidade e regularidade Anote a freqncia respiratria, o carter , o ritmo e a hora Para criana colocar a mo levemente sobre a parte inferior do trax e superior do abdome

Presso Arterial
3. Presso Arterial :
a presso existente no interior das artrias ou de suas paredes Registra a presso que o sangue exerce sobre as paredes do vaso sanguneo 3.1 Fatores que interferem na presso arterial: Idade, posio da vtima Atividade fsica recente Manguito inapropriado

Presso Arterial
3.2 : Parmetros normais da PA Varia entre100 a 135mm Hg( sistlica) e 60 a 80mm Hg( diastlica) Quanto a idade: 4 anos:85/60mm Hg 6 anos:95/62mm Hg 12 anos: 108/67mm Hg Adulto: 120/ 80 mm Hg

Presso Arterial
3.3. Procedimentos para medir a PA:
Reuna o material Explique o procedimento a vtima Levante a manga bem acima do cotovelo ou remova se muito apertada Estenda o brao da vtima com a mo para cima Certifique-se que o manguito esteja sem ar

Presso Arterial
Enrole o manguito ao redor do brao, acima do cotovelo, com os tubos que saem dele estendidos para baixo e para frente da mo da vtima Centralize a bolsa de borracha do manguito sobre a artria braquial, alta o suficiente para no interferir na colocao do estetoscpio Ajuste o manguito de modo que fique firme e uniforme sem apert-lo demais

Presso Arterial
Feche a vlvula da pra no sentido horrio Visualize diretamente o mostrador ou a coluna de mercrio Localize a artria braquial no lado interno do cotovelo Bombeie o ar no manguito apertando rpido a pra. Eleve o ponteiro ou a coluna at que no possa mais sentir o pulso Coloque o estetoscpio na parte interna do cotovelo

Abra a vlvula perto da pra no sentido anti-horrio, torcendo-a com o polegar e o indicador e libere o ar at ouvir o primeiro som da batida( PA sistlica), observe o n no mostrador Continue ouvindo enquanto libera o ar at que o barulho pare, observe o n no mostrador(PA diastlica) Uma vez iniciada a liberao do ar no pare e re encha o manguito Remova o manguito da vtima e registre a PA e a hora

Presso Arterial

Temperatura
4. Temperatura Corporal reflete o grau de calor mantido pelo corpo 4.1Parmetros da temperatura: Modificam-se ao longo do dia de 0,5 a 1,0 C Padro de normalidade: 36C a 37C 4.2 Terminologia utilizada: 37.1C a 37.5C = sub febril 37.5C a 38C = febre Acima de 38.1C = hipertermia Abaixo de 35.5C = hipotermia

Temperatura
4.2 Fatores que alteram os parmetros da temperatura:
Infeco , trauma , Ansiedade 4.3 Locais de verificao de temperatura: Axilar Oral Retal

4.4 Procedimentos para aferio da temperatura:


O termmetro dever estar seco Sacudi-lo cuidadosamente para que a coluna de mercrio desa at 35C

Temperatura
Enxugue a axila da vtima e coloque o termmetro no cncavo da axila de forma que o bulbo fique em contato direto com a pele Mantenha o brao da vtima de encontro ao corpo Retire o termmetro aps trs a cinco minutos e proceda a leitura axilar por cinco a 10 minutos, segurando-o pela haste Fazer desinfeco com lcool a 70%, guard-lo Registrar o local verificado e a hora