TRANSPLANTE

DE

RGOS E TECIDOS

EQUIPE
Klebiana Belas Regis Maurinilson Bezerra Nielda Oliveira Roseli Santiago Alves Zilda Bezerra

Objetivo:
Analisar e identificar, quais as verdadeiras atribuies profissionais do enfermeiro no processo de doao-transplante, assim como os aspectos ticos legais que devem reger as aes de enfermagem.

O QUE TRANSPLANTE
Transplante

um procedimento cirrgico que consiste na troca de um rgo ,tecidos ou clulas de um receptor para um doador.

DOAO DE RGOS E TECIDOS

a remoo de rgos e tecidos do corpo de um doador cadver ou de um doador vivo para transplant-lo em uma pessoa viva. Qualquer pessoa pode doar seus rgos, desde que no tenha passado por doenas que possam prejudicar o funcionamento do rgo ou alguma doena que infecciosa ativa.

HISTRICO
1

relato encontra-se registrado na Bblia, no livro de Gnesis 2:21-22. Outro relato milenar e at mitolgico, trata-se da histria de dois mdicos chineses, Itoua To e PienTsio; Um dos mais importantes passos na histria dos Transplantes foi as primeiras tentativas de transfuso de sangue. O transplante de rgos no vitais aumentou significativamente no sculo xx. Os Enxertos de Pele iniciaram no fim dos anos 20. Os primeiros Transplantes de Crnea comearam em 1905, e sua prtica cotidiana s foi consolidada em 1944. Entretanto, a era moderna dos Transplantes comeou na dcada de 1950 com o transplante de rgos no regenerveis.

HISTRICO

No Brasil, o primeiro transplante de rgos ocorreu em So Paulo, em 1965, com o transplante de rim.
Transplante adquiriu notoriedade na mdia, em dezembro de 1967, quando Christian Barnard realizou o primeiro transplante cardaco. O grande problema era a rejeio dos rgos. Uma vez que dentre mais de 100 pacientes transplantados, entre o perodo de 1968 a 1969, quase todos estavam mortos em dezembro de 1969. Nas dcadas de 60 e 70 desenvolveram-se frmacos com uma ao imunossupressora e expressivos efeitos colaterais. Em 1983, uma nova droga com mais seletiva e de menor efeito colateral, a ciclosporina foi desenvolvida. Em 1980 ocorreu a padronizao nas retiradas mltiplas dos rgos dos doadores cadveres e o desenvolvimento de uma nova soluo de conservao dos rgos. Os transplantes constituem hoje um sofisticado recurso teraputico utilizado em pacientes com insuficincia de um ou mais rgos.

LEI DOS TRANSPLANTE DE RGOS E TECIDOS

A 1 Lei regida foi a 5.479 de 10 de agosto de 1968 - Essa lei que foi regulamentada pelo Decreto 2.268, de 30 de junho de 1997;Tornou-se conhecida como a Lei dos Transplantes;Admitia a doao presumida de rgos e tecidos. Lei n 9.434 de 04 de Fevereiro de 1997 Dispe sobre a remoro de rgos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento . Foi criado (SNT) e a (CNCDO) para cada estado Brasileiro, e os cadastros tcnicos, (Lista nica) para distribuio de rgos e tecidos doados. Lei n 10.211, de 23 de maro de 2001 - que substituiu a doao presumida pelo consentimento informado do desejo de doar. Segundo a nova Lei, as manifestaes de vontade doao de tecidos, rgos e partes do corpo humano, aps a morte, que constavam na Carteira de Identidade Civil e na Carteira Nacional de Habilitao, perderam sua validade a partir do dia 22 de dezembro de 2000.

EPIDEMIOLOGIA

Tipos de Transplantes
Transplantao

autoplstica ou autotransplante

Transplanta tecido de um mesmo organismo de um lugar para outro.

Transplantao

heteroplstica ou alognico

Transplanta rgos e tecidos de um organismo para outro.

Transplantao

heterloga ou xenotransplantao ou xenognico

Transplanta rgos e tecidos de um organismo para outro organismo de espcie diferente.

Transplantao autoplstica

Transplantao heterloga

Transplantao heteroplstica

xenotransplantao

TEMPO TIL PARA RETIRADA E TRANSPLANTE

Quais so os tipos de Doadores?

Doadores vivos o Doadores no-vivos - constatao de morte enceflica.
o

DOADORES EM VIDA..
Pessoas compatveis com boas condies de sade. cnjugue parente at 4 grau Pessoas no parentes necessitam de ordem judicial

RGOS E TECIDOS QUE PODEM SER DOADOS EM VIDA

Parte do pulmo Parte do Fgado Medula ssea Sangue Um dos rins

DOADORES DE RGOS NO-VIVOS

So

aqueles em que se constata a Morte Enceflica.

RGOS E TECIDOS QUE PODEM

SER DOADOS APS A MORTE

Rins Pulmes Corao Vlvulas Cardacas Fgado Pncreas Crneas Ossos Cartilagem Tendo Veias Intestino Pele

COMA X MORTE ENCEFLICA

O estado de coma um processo reversvel O paciente em coma est vivo A morte enceflica irreversvel O paciente em morte enceflica no est mais vivo.

O QUE MORTE ENCEFLICA

o o

Morte enceflica significa a morte da pessoa uma leso irrecupervel e irreversvel do crebro aps traumatismo craniano grave, tumor intracraniano ou derrame cerebral a interrupo definitiva de todas as atividades cerebrais NO DEVEMOS CONFUNDIR COM COMA

CONFIRMAO DE MORTE ENCEFLICA

Para confirmao do diagnstico da morte enceflica so necessrias trs avaliaes,realizadas por mdicos diferentes. O exame complementar, realizado por um terceiro mdico, entre a 1. e 2. prova clnica ou como 3. prova. Crianas entre 7 dias e 2 anos, o exame indicado o EEG, que deve ser, no mnimo, realizado duas vezes. As duas avaliaes clnicas so realizadas por dois mdicos capacitados. Estes mdicos no devem fazer parte de uma mesma equipe.

DIAGNSTICO GRFICO DE MORTE ENCEFLICA

Angiografia com fluxo sangneo cerebral

Angiografia com ausncia de fluxo sangneo cerebral

DIAGNSTICO GRFICO DE MORTE ENCEFLICA

Doppler transcraniano com fluxo sangneo cerebral

Doppler transcraniano sem fluxo sangneo cerebral

LISTA DE ESPERA
o

o o o o o

o
o

27.827 pessoas aguardam por transplante reduo de 23,2% em relao a 2011. O Brasil possui uma lista nica de espera por transplantes, garantindo a equidade no acesso. Variao em relao a 2011 Fgado 1.138 -42% Crnea 6.418 -39% Pncreas 440 -36% Rim 19.486 -14% Corao 20 -13% Pulmo 144 -5%

COMRCIO DE RGOS
Em alguns pases ocorre de forma legal, sendo que em outros proibido. Na repblica islmica do Ir; Nos Estados Unidos; Na Filadlfia; Na ndia; No Brasil venda de rgos ilegal e coordenada pela (OMS) e pela Associao Brasileira de Transplante de rgos (ABTO).

RELIGIO, DOAO E TRANSPLANTE

Todas as religies tm em comum os princpios da solidariedade e do amor ao prximo que caracterizam o ato de doar. Sendo que algumas possuem certas restries.

ASPECTOS BIOTICOS
Atualmente

a Biotica possui um papel de uma importncia, pois se constitui como fonte, parmetro e referncia para os cientistas, mdicos, juristas, e para o cidado em geral. Ela agrega valores ticos e morais, o que faz com que seja considerada como uma cincia que visa a colocar um freio em toda ao que envolve o ser humano.

CDIGO DE TICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM

Art.18:Respeitar, reconhecer e realizar aes que garantam o direito da pessoa ou de seu representante legal, de tomar decises sobre sua sade, tratamento conforto e bem estar. Art. 19 : Respeitar o pudor, a privacidade e a intimidade do ser humano, em todo seu ciclo vital, inclusive nas situaes de morte e ps-morte. Das Proibies: Art. 27 : Executar ou participar da assistncia sade sem o consentimento da pessoa ou de seu representante legal, exceto em iminente risco de morte.

Penalidades:

Art. 16- Realizar transplante ou enxerto utilizando tecidos, rgos ou partes do corpo humano de que se tem cincia, terem sido obtidos em desacordo com os dispositivos da Lei Pena - recluso, de um a seis anos, e multa, de 150 a 300 dias.

Art. 19- Deixar de recompor cadver, devolvendo-lhe aspecto condigno, para sepultamento ou deixar de entregar ou retardar sua entrega aos familiares ou interessados:

A ENFERMAGEM E O TRANSPLANTES.

Antes da aprovao da Lei dos Transplantes: Em 1991 a criao da Central de Transplantes, que inicialmente era composta por enfermeiros. Tinha a funo de manuteno dos potenciais doadores, a abordagem famlia e distribuio dos rgos doados,e s equipes cadastradas. Aps a aprovao da Lei dos Transplantes: O Ministrio da Sade era responsvel pelo: Detalhamento tcnico, operacional e normativo do Sistema Nacional de Transplantes, atravs de sua Coordenao Nacional. Com o Regulamento Tcnico de Transplantes foram definidas as atribuies das coordenaes estaduais, como o sistema de lista nica e critrios especficos para distribuio de cada tipo de rgo ou tecido. Papel da Enfermagem: A equipe de enfermagem responsvel pelo cuidado direto ao potencial doador; O enfermeiro que trabalha na Central de Captao e Doao de rgos deve atuar:Junto ao familiar do doador, entrevistando-o e dando todas as informaes, antes de obter o seu consentimento formal de doao. Considerar a liberdade e a conscincia do familiar doador e o respeito dor da perda do ente querido naquele instante em que tomar a deciso.

CONCLUSO
O profissional de enfermagem respeita a vida, a dignidade e os direitos humanos, em todas as suas dimenses incluindo o processo doao transplante. E exerce suas atividades com competncia para a promoo do ser humano na sua integralidade, de acordo com os princpios da tica e da biotica.

DOAO DE RGOS E TECIDOS... ... ESPERANA DE VIDA

Dois passos simples que podem salvar uma vida:

1 PASSO Compartilhe sua Vida... Seja um Doador.

2 PASSO Compartilhe sua deciso... Avise a sua Famlia.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICA
Secretria de sade http://dtr2001.saude.gov.br/transplantes/integram.htm http://www.slideshare.net/guest90b4b7/aula-sobre-tx-abto http://www.transplantes.pe.gov.br/como_funciona.htm#05 http://www.slideshare.net/MinSaude/veja-balano-de-transplantesno-brasil-durante-2011-apresentado-pelo-ministro-alexandrepadilha-hoje-8-de-fevereiro http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/146morte_encefalica.Html COORDENAO-GERAL DO SISTEMA NACIONAL DE TRANSPLANTES/DAE/SAS/MShttp://dtr2001.saude.gov.br/trans plantes/duvidas.htm#3