NEUROFISIOLOGIA 20 de Marzo del 2007

QUIZ

1.- Cuales son los principales neurotransmisores del: a.- S. N. Simptico b.- S. N Parasimptico.? 2.- Cual Sist. Nervioso (S.N.S. o S.N.P.) posee la neurona preganglionar mas larga?

3.- Cual de los dos Sist. Nerv. (S.N.S. o S.N.P.) , tiene mas relacin con el Msculo esqueltico?
4.- Cual es el receptor del S. N. Parasimptico que se encuentra tambin en el S.N. Simpatico? 5.- El principal sistema del cuerpo humano que inerva el Nv. Vago, es el...? 6.- Funcin del sist. Nerv Simptico en : Miocardio Coronaria Bronquios Luz del tubo digestivo Esfnteres del tubo digestivo Actividad mental

1. 2. 3. 4. 5.

6.

TEMARIO
1.

CONTROL DEL FUNCIONAMIENTO CARDIOVASCULAR. CONTROL DE LA RESPIRACION

2.

CONTROL DEL CORAZON POR LOS NERVIOS SIMPATICOS Y PARASIMPATICOS.

CONTROL DEL CORAZON

La influencia del Sistema Nervioso Autonmico (SNA) sobre el corazn incluyen: Inotropismo, Cronotropismo, Metabolismo cardaco Flujo sanguneo.

1. 2.

3.
4.

Aferencias

Aferencias Cardacas Sistema PARASIMPTICO

Mecanorreceptores y quimiorreceptores ubicados en aurculas y ventrculos, vasos coronarios y pericardio.

Aferencias Cardacas Sistema PARASIMPTICO

Barorreceptores y quimiorreceptores ubicados en el arco artico viajan centralmente va nervio vago.

Aferencias Cardacas Sistema PARASIMPTICO

Barorreceptores del seno carotdeo y quimiorreceptores del cuerpo carotdeo viajan a travs del nervio glosofarngeo. Los axones de estos nervios hacen sinapsis en los ganglios nodoso y petroso respectivamente, ambos ubicados en el agujero yugular, la segunda neurona de estos ganglios hacen sinapsis en interneuronas especializadas en el ncleo del tracto solitario ubicado en el bulbo raqudeo.

Aferencias Cardacas Sistema SIMPATICO

Fibras A y C, cuyos estmulos son la isquemia miocrdica y la inflamacin: DSTRibuidas difusamente en el corazn, Tienen su soma en los ganglios de la raz dorsal desde D1 a D5, de stos nacen los axones que se dirigen medialmente hacia las astas posteriores de la mdula espinal, aqu hacen sinapsis con neuronas que adems reciben aferencias somticas de los dermatomas correspondientes a D1 - D5; esto explica la irradiacin del dolor cuando ocurre isquemia miocrdica. La neurona del asta posterior de la mdula espinal proyecta su axn al ncleo del tracto solitario, tlamo, corteza parietal y otros ncleos cardiovasculares

1. 2.

Eferencias

Eferencias Cardacas Sistema PARASIMPTICO

Las neuronas presinpticas nacen de los ncleos ambiguo y dorsal del vago, siendo el primero el principal efector cardaco. Va nervio vago viajan por el mismo lado hasta llegar a los ganglios intracardacos ---- postsinpticas, stas se entremezclan con las contralaterales, inervando los nodos sinusal y atrioventricular. Las fibras parasimpticas llegan profundamente hasta el endocardio.

Eferencias Cardacas Sistema SIMPTICO

Las neuronas presinpticas nacen de la columna intermediolateral de la mdula espinal-- hacen sinapsis en el ganglio cervical inferior (ganglio estrellado)--- de donde nacen la neurona postsinptica. El nervio simptico derecho inerva principalmente al nodo sinusal, el izquierdo al nodo atrioventricular. A diferencia de las fibras parasimpticas, las simpticas slo llegan hasta el subepicardio.

Eferencias Cardacas Sistema SIMPTICO

Al igual que en la mayora del SNA el neurotransmisor utilizado en la primera sinapsis de los sistemas simptico y parasimptico, como tambin la segunda sinapsis del sistema parasimptico es la acetilcolina. En la segunda sinapsis del sistema simptico es la noradrenalina

Centros de Integracin del Sistema Nervioso Autonmico

Ncleo del Tracto Solitario (NTS)

Integra mltiples aferencias del sistema cardiovascular va nervios vago, glosofarngeo y sistema simptico. Recibe aferencias desde centros integradores superiores como la corteza cerebral, hipotlamo, sistema lmbico, otros ncleos del troncoencfalo y ncleo parabraquial.

Centros de Integracin del Sistema Nervioso Autonmico

Ncleo Parabraquial
(pednculo cerebeloso medio), en la regin dorsolateral del puente. Tiene una amplia conexin de aferencias y eferencias con el NTS, tiene eferencias hacia el tlamo y de ah proyecta hacia la corteza parietal, frontal, insular, cingulada e infralmbica. Adems proyecta directamente hacia la corteza insular. Otras conexiones son con el hipotlamo lateral y la amgdala

Centros de Integracin del Sistema Nervioso Autonmico

Hipotlamo

Recibe aferencias desde el sistema cardiovascular perifrico va NTS y ncleo parabraquial, Recibe gran cantidad de informacin desde la corteza cerebral. La activacin del hipotlamo ventral provoca bradicardia (parasimptico), mientras que la estimulacin del hipotlamo psterolateral provoca taquicardia (simptico).
Tiene una funcin nerviosa (se relaciona con el sueo y con sensaciones como la sed y el hambre) y otra endocrina (coordina toda la funcin hormonal).

Centros de Integracin del Sistema Nervioso Autonmico

Amgdala
Su funcin es la integracin del sistema lmbico (emocin) al sistema cardiovascular. Hay gran cantidad de sinapsis recprocas entre el ncleo central de la amgdala y centros de integracin cardiovascular de la corteza cerebral y troncoencfalo.

Centros de Integracin del Sistema Nervioso Autonmico

Corteza Insular
CORTEZA CEREBRAL.....

ACCION S. N. AUTONOMO

Los sistemas simptico y parasimptico actan a tres niveles sobre el corazn: El cronotropismo, el inotropismo y la conduccin aurculo-ventricular, a nivel del haz de His-Purkinje. El sistema simptico es un facilitador, as, es un crontropo positivo, intropo positivo y aumenta la conduccin aurculo-ventricular. El sistema parasimptico tiene el efecto contrario.

EXITACION CARDIACA POR LOS NVS. SIMPATICOS

La inhibicin del N. Simptico puede dism. de grado moderado la funcion de bomba de corazn por: Normalm. el simpa.--descargan a una frecuencia lenta.......mantienen una funcin de bombeo 30% sup. a la que existe sin estimulacin simptica Es decir si dism la activ. simpatica ...dism. la frec. cardiaca y la fuerza de contraccin a un 30 % menos de lo normal.

EXITACION CARDIACA POR LOS NVS. PARASIMPATICO

La estim. vagal intensa puede hacer que se detenga el corazn despus late automticamente (escape ) con un frec. de 20 a 40 lat. p/m dism 20 y 30 % la fuerza de contracc. cardiaca No mas porque las fibras vagales se distribuyen por las aurculas, pero no mucho por los ventrculos (f. de contraccion) Puede disminuir la func. de bombeo a mas del 50 % en comb . de dism . frec. mas dism . fuerza contracc.

CONCLUSION

En los vasos sanguneos existen barorreceptores (terminales nerviosos libres sumergidos en la pared del vaso) que son estimulados por el efecto de la presin sangunea sobre la pared vascular. La informacin que resulta es integrada con la que derivada del medio interno y del medio ambiente y las seales resultantes estimulan, jerarquicamente, mecanismos nerviosos, endocrinos, y conductuales que ajustan los niveles de presin a las necesidades de cada instante. Si es necesario elevar la presin, aumenta el tono simptico sobre el corazn, sobre los vasos sanguneos, las glndulas suprarrenales y el rin. Este cambio provoca taquicardia, vasoconstriccin, mayor secrecin de adrenalina y de renina, todo lo cual se traduce en elevacin de la presin.

CONCLUSION

Para disminuir la presin, se baja el tono simptico y se aumenta el parasimptico, mecanismo este ltimo que induce una rpida bradicardia debida a la acetilcolina liberada a nivel cardaco. Los cambios de la presin generan seales de realimentacin negativa, caracterstica propia del funcionamiento de un sistema de control. No funciona en forma aislada ya que se coordina con cambios de otras variables del medio interno. Por ejem. si el contenido de oxgeno de la sangre disminuye, ese cambio es detectado por quimiorreceptores, principalmente del seno carotdeo. Estos receptores envan seales al sistema nervioso central, al ncleo del tracto solitario, desde donde se originan una serie de reacciones que van a provocar ajustes circulatorios y tambin, respiratorios.

CONTROL DE LA RESPIRACIN

CONTROL QUMICO DE LA RESPIRACIN

Tensin de oxgeno y dixido de carbono en la sangre pH en el lquido cefalorraqudeo

ALTERACIONES EN LA VENTILACIN QUE TIENDEN A REPONER

CONTROL DE LA RESPIRACIN
Existen dos grupos de receptores que detectan los cambios en la sangre arteria:
1. 2.

bifurcacin de la arteria cartida arco artico.

Estos receptores responden a los cambios en la PO2 mandando la informacin al cerebro.

CONTROL DE LA RESPIRACIN
Los cambios ventilatorios causados por el aumento el PCO2 parecen depender en gran medida de receptores sensibles al pH del LCR y estn ubicados en la cara ventrolateral del bulbo.

RESUMEN: cadas en la PO2, aumentos de la PCO2 y disminucin del pH originan una respuesta del centro respiratorio que aumenta ventilacin tratando de corregir la oxigenacin , la PCO2 y el pH en la sangre

CONTROL DE LA RESPIRACIN

CONTROL NEUROLGICO DE LA RESPIRACIN, CENTROS RESPIRATORIOS La respiracin contraccin y relajacin cclica de los msculos respiratorios controlados de forma primaria por grupos de neuronas de la PROTUBERANCIA Y EL BULBO.

1.-G. R. Dorsal (inspiratorio ) 2.-G.R.Ventral (insp. o esp.) 2.-Centro neumotxico (frec. y el patron resp.)

G. R. Dorsal

Dorsal en el bulbo raquideo, Son grupos neuronales diferenciados. (casi toda la long. post.)... Hay neuronas que sobretodo provocan inspiracin. No se necesitan espiraciones porque son pasivas. Nucleo del fascculo Solitario...IX y X quimiorr. perif y baror....). Es el origen de la respiracin tranquila (ritmo bsico).... el corte de los nervios....desc. repetitivas... Seal de Rampa Inspiratoria- M! Ins. Primarios (diafragma) 2seg... 3 sg. ... automaticam. espiracion (retracc. elast.).....> nueva seal Insp.

G. R. Ventral (insp. o esp.)

5 mm delante y al lado del G Dorsal. Nucleo ambiguo y n. retroambiguo. dif. con el g. dorsal: 1.- No estn casi totalm. inactivas en la resp n.( la resp pasiva. ...) 2.- actan existe un mayor impulso respirat.--mayor V. Pulmonar. 3.- Son neuronas inspiratorias y neuronas espiratorias. CONCLUSION: funciona +o- como un mecan. de HIPERSTIMULACION, cuando se requiera.... Se forma un circuito de retroalimentacin

Centro neumotxico

Dorsalmente en el Nucleo Parabranquial (protuberancia)... Seales a la z. inspiratoria...

Func. CONTROL del punto de inactivacin del la rampa inspiratoria- la duracin de llenado de la fase respiratoria....
Limitar la insp.--limitar la espirac.-- aum. F.R. Frec y patron resp.

Centro Apneustico

Parte inferior de la protuberancia. Evian seales al G. Dorsal----> evita o retrasan la inacticacion de la seal de rampa inpiratoria. asociacion con el centro neumotaxico para controlar la profundidad de la inspiracin. La func. solo se demuestra al seccionar los Nv. Vagos (bulbo)

CONTROL DE LA RESPIRACIN
Los msculos respiratorios tambin estn bajo el CONTROL VOLUNTARIO DE LA CORTEZA MOTORA-- que tiene conexiones con el CENTRO INVOLUNTARIO,-- desde donde salen tractos nerviosos por la MDULA ESPINAL que llevan el estmulo nervioso para el movimiento coordinado e integrado de la musculatura respiratoria.

CONTROL NERVIOSO RESPIRATORIO

1. 2. 3.

4.

Las partes de la red nerviosa en las vas respiratorias y el parnquima pulmonar humanos que se estudian mejor son los sistemas colinrgicos, donde la acetilcolina es el neurotransmisor. el adrenrgico o sistema simptico donde la noradrenalina es el mayor neurotransmisor el sistema inhibidor no-adrenrgico no-colinrgico (iNANC), donde los polipptidos vasoactivos intestinales (VIP), el xido ntrico (NO) y los pptidos excitadores son muy probablemente los neurotransmisores, y el sistema excitador no-adrenrgico no colinrgico (eNANC), donde la neurokinina y sustancia P son los mayores neurotransmisores. Estas vas influyen en la funcin de msculos lisos, glndulas bronquiales, vasos sanguneos de va respiratoria e incluso en las clulas inmunes.

Sensores del sistema respiratorio

Necesita mecanismos para que cuando disminuya el O2 a nivel perifrico mediante la va aferente, el bulbo raqudeo enve seales para hiperventilar y broncodilatar. Hay mecanismos de feed-back que mantienen constante la tasa de O2, CO2 y pH. Hay 2 quimioreceptores: perifricos y centrales. Los quimioreceptores perifricos estn situados en los cuerpos carotdeos y cuerpos articos (sangre arterial). Hay una vena aferente al bulbo raqudeo y como responde eso. Cuando disminuye el O2 est el quimioreceptor que detecta el descenso de O2, la va aferente, bulbo raqudeo, incrementa la frecuencia de respiracin y broncodilatacin.

En resumen:

1.

2.

Los centros respiratorios estn ubicados bilateralmente en la part superior del bulbo y en la protuberancia. Se acepta la existencia de cuatro centros en cada lado: dos bulbares (inspiratorio y espiratorio) y dos protuberanciales (apnusico y neurnotxico). La interrelacin funcional normal entre los centros bulbares y protuberanciales es, por consiguiente, indispensable para que la respiracin sea rtmica y normal. Los impulsos aferentes y eferentes viajan por el nervio vagal.

En resumen:

La informacin aferente deriva desde los receptores de elasticidad pulmonar que se adaptan lentamente, receptores irritantes de adaptacin rpida, y desde muchos otros recept.

GRACIAS