TUMORES BENIGNOS

Cecilia Ancheyta Rodas

QU ES UN TUMOR?

masa anormal de tejido que crece de forma autnoma, sin relacin con los estmulos que rigen el crecimiento normal de los tejidos.

CLASIFICACIN BSICA
Epiteliales Melanociticos Neurales Mesodrmicos

AGRESIVIDAD
Lesiones benignas Lesiones inocuas Lesiones de gran malignidad

DIFERENCIAS ENTRE TUMOR BENIGNO Y MALIGNO

CRECIMIEN TO

INFILTRACI N

DESTRUCCI N DE TEJIDOS VECINOS

CLULAS

METSTASI S

Benigno

Lento Limitado

No

No

Uniforme s en aparienci ay tamao

Tipo de tumor Atpicas

No

Maligno

Rpido Ilimitado

Si

Si

Si

NEVO
Forma amplia: Malformaciones Exceso de tejido maduro En piel Especifico: Constituidos por proliferacin benigna de clulas derivadas de los melanocitos

NEVO EPIDRMICO VERRUGOSO

Hiperplasia de la epidermis Sigue las lneas de Blaschko Congnito 1:1000 nacimientos

TOPOGRAFA
Cara Cuello Tronco Extremidades

Placa verrugosa Color caf 2-5cm. Delimitado Evolucin: estacionario o incrementarse con el desarrollo

SISTEMATIZADO
Extenso Trayectoria de los dermatomas Nervios perifricos

Nevus unius lateris

Lineal Mitad del cuerpo

NEVO SEBCEO

Hiperplasia de la epidermis
Agrandamiento de las glndulas apcrifas y sebceas

Mal formacin del folculo piloso

Ambos sexos 75% congnito

TOPOGRAFA

CUADRO CLNICO
1. Etapa: Neoformacin lineal u ovoide Alopecia Amarillento Superficie lisa spero al tacto

2da. Etapa: Adolescencia Polilobulada Superficie rugosa o vegetante Puede haber comedones quistes o tumores de los anexos 0.5-15cm. Dimetro

3. Etapa: 27 aos edad Neoplasias malignas: ulceraciones carcinoma basocelular

Nevo melanoctico

Proliferacin de clulas nvicas : Epidermis Dermis Unin dermoepidrmica Aparecen a cualquier edad Todas las razas Ambos sexos

CLASIFICACIN
Congnito Adquirido

Tamao

Pequeos <1.9cm. Grandes 2-19.9 cm.

Gigantes >20cm.

LOCALIZACIN HISTOPATOLGICA

Proliferacin por encima de la unin dermoepidrmica

Proliferacin por encima de la unin dermoepidrmica Pero tambin en la dermis

Proliferacin de clulas nvicas en la dermis

DE UNIN
Cualquier parte del cuerpo Predomino: Genitales Palmas Plantas Color caf o negra Bien delimitada <6mm Superficie lisa Plana Pigmentacin uniforme

COMPUESTOS
Cabeza y cuello 47% Palmas plantas Dorso de las manos Ligeramente elevadas 6mm-2 a 4cm. Color: rojizo, caf o negro Verrugoso o queratsico Sin pelos Crece con lentitud hasta adolescencia

INTRADRMICO
Adultos Topografa: Cabeza Cara Cuello Elevada Superficie: Lisa Verrugosa Polipoide Color de la piel, negro o azul 0.1-1cm Bordes regulares Algunos desarrollan pelos terminales

QUERATOSIS SEBORREICA

Verruga snil/seborreica
Ambos sexos Adultos: Mayores de 40 aos Aumenta con la edad Proliferacin de clulas basaloides

TOPOGRAFA
Cara Trax No palmas y plantas

CUADRO CLNICO
Una o mltiples 1 a 2mm. y 2 a 4cm. Superficie verrugosa o queratsica Color caf, amarillento u oscuro Bordes bien definidos Escama grasosa que se desprende con facilidad

RETICULADAS
Planas pigmentadas

NODULARES
Semiesfricas Lisas Muy pigmentadas

PAPILOMATOSAS
Pediculadas Cuello y prpados

QUISTES

Lobanillo

Personas de mediana edad

Epidermoide: Ambos sexos 80-90%

Pilares: Mujeres 10-20%

Pared de estrato granuloso Folculo piloso Infundbulo

Queratina laminar
Obstruccin por queratosis Cubierta externa del folculo Istmo Carecen de estrato granuloso y tienen queratina compacta.

CUADRO CLNICO
Epidermoide Localizacin Trax cara cuello Superficiales Asintomtico 1-5cm. Limitados Una o mltiples Raro Pilar Piel cabelluda 90% Cabeza Cuello Superficiales Inflamacin Fstulas 1-5cm. Limitados nica o mltiples Raro

Lesin Sntomas Tamao Bordes Nmero Pigmentacin

HEMANGIOMAS CUTNEOS

Trastornos vasculares que se clasifican en verdaderos y en malformaciones.

EPIDEMIOLOGA
Entre las neoplasias mas frecuentes en la niez Raza blanca 1.5-5% recin nacidos 10% lactantes 3:1 mujeres en hemangiomas 1:1 en malformaciones

 HLA-B40

fibroplasia Heparina proliferacin de endotelio

Mastocitos

Produccin a partir de restos embrionados de brotes vasculares

Factor angiognico (crecimiento fibroblstico)

Proliferacin de clulas endoteliales y su migracin

Hemangioma capilar inmaduro

Neoformaciones

Angioma maduro o cavernoso

Malformaciones o hamartomas
Crecen con lentitud por factores hemodinmicos

Son benignos en su mayora

No proliferativo

a proliferacin de capilares de luces minsculas y sus endotelios

No desaparecen solos.

CLASIFICACIN
Neoformaciones, tumores o hemangiomas En fresa Como parte de un sndrome Granuloma pigeno

Malformaciones vasculares Cavernoso Angioqueratoma Planos

EN FRESA
Fase proliferativa Fase de involucin Aparece poco despus del nacimiento 88% Cualquier parte de la superficie cutnea: cabeza Mancha eritematosa Crece rapidamente Se convierte en tumor firme Color rojo brillante <10cm.

SUPERFICIALES

Color rojo

PROFUNDOS

Color azul

EN GENERAL.
Dejan de crecer 6-12 meses de edad Rojo oscuro Disminuyen de tamao Desaparecen antes de los 3 aos 10 aos Pequeos no huella Mayores atrofia telangiectasia cicatrices

SNDROME DE KASABACH MERRITT

Hemangioma gigante Purpura Trombocitopenia Disminucin de factores de coagulacin Coagulopata por consumo

CAVERNOSOS MADUROS
Congnitos Subcutneos No tan frecuente en cara Color azul violceo Afecta vasos de gran calibre No crecen ni desaparecen

PLANOS
mancha de salmn Congnitos Predominan en frente, prpados y nuca Color rosado Sin relieve Mancha de vino Congnito Unilateral Se restringe al territorio facial trigmino Rojo oscuro A veces muestra salientes hemorrgicas o granuloma pigeno

DIAGNSTICO
Biopsia BH Hemangiomas internos: Gammagrafa Arteriografa Ecografa

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Sarcoma de kaposi

Granuloma pigeno

GRANULOMA PIGENO

Tumor vascular Proliferacin de capilares en la dermis Telangiectsico o botriomicoma A cualquier edad Mas frecuente en nios y jvenes

CUADRO CLNICO
nico Saliente Color rojizo Superficie lisa Ssil o pediculado Crece rpido hasta 12cm. Sangra con facilidad

FIBROMAS CUTNEOS

EPIDEMIOLOGA
Ambos sexos Predomina en mujeres jvenes y adultas Fibromas blandos mas frecuentes en obesos Dermatofibromas en mujeres 20-30 aos

ETIOLOGA
Desconocido

obesidad

Proliferacin de tejido fibroso

Inductores a traumatismos

Enfermedades virales

Picaduras o mordeduras de insectos

CLASIFICACIN

Blandos
Verrugas filiformes

Duros
Dermatofibroma

Molusco pndulo

Fibroqueratoma digital adquirido

FILIFORMES

MOLUSCO PNDULO

Pediculadas Color de la piel o hiperpigmentadas Mltiples Topografa: Cuello Axilas Ingles Prpados Pliegues inframamarios

Hasta 5cm. O mas Inflamacin Necrosis de traumatismo Topografa: Tronco Pliegues

DERMATOFIBROMA

FIBROQUERATOMA DIGITAL ADQUIRIDO

nicas o mltiples En cualquier parte del cuerpo Predomina: Extremidades inferiores y trax Poco elevadas Pequeas Color amarillo-caf/rojizo Superficie lisa o rugosa Consistencia firme o dura Signo de hoyuelo

Cnica Localizada acral Principalmente en dedos

QUELOIDE

Cicatriz exuberante Secundaria a proliferacin anormal de tejido conectivo Se desarrolla sobre una cicatriz traumtica, quirrgica. Acn

ETIOLOGA
Gentico

Traumatismo Produccin incontrolada de colgeno y depsito excesivo por falla de su desintegracin

CUADRO CLNICO
Topografa: Pabellones auriculares Regin deltoidea Regin esternal Nuca Dorso Piernas

Lesiones exuberantes Persistentes Eritematosas Telangiectasias en la superficie Forma de garra hacia partes vecinas Prurito Ardor

DIAGNSTICOS DIFERENCIALES

CARCINOMA BASOCELULAR