Ojo rojo

Marta Bonett Andrs Bermdez

conjunto de entidades clnicas caracterizadas por la presencia de hiperemia conjuntival, localizada o difusa. Esta inyeccin vascular puede expresar la hiperemia de vasos conjuntivales, epiesclerales o esclerales. Traduce patologa del segmento ocular anterior es decir, de las estructuras situadas por delante del diafragma iridocristaliniano.

s. lagrimar,
Parpados conjuntiva Cristalino cornea

Estructuras implicadas vea anterior: iris y cuerpos ciliares esclertica

Epiesclera

Inyeccin conjuntival

Equimosis subconjuntival

Categoras clnicas

Inyeccin ciliar o periqueratica

Inyeccin mixta

Hiperemia de vasos conjuntivales superficiales, ms intensa en el fondo de saco conjuntival, disminuyendo conforme nos acercamos al limbo esclerocorneal. La hiperemia conjuntival indica patologa del prpado y/o de la conjuntiva, y generalmente representa un proceso de naturaleza banal

Hiperemia de vasos conjuntivales profundos y epiesclerales, ms intensa a nivel del limbo formando un anillo hipermico periquertico. Esta hiperemia que afecta a vasos perilmbicos se relaciona con patologa ms severa del segmento ocular anterior, que afecte a crnea, iris o cuerpo ciliar.

Hiperemia de vasos superficiales y profundos que confiere a la conjuntiva una tonalidad rojovinosa. Esta hiperemia es caracterstica del glaucoma agudo.

Coleccin hemtica subconjuntival producida por rotura vascular, que se presenta clnicamente como una mancha rojo-vinosa que enmascara los vasos subyacentes.

Sntomas:
Cuanto tiempo lleva de evolucion? Hay picor, dolor o simple disconfort Asocia sintomas generales

Visin
Como es el nivel de agudeza visual previo?

Tto previo
Ha sido atendido antes de nuestra evaluacin?

Hay uno o dos ojos afectados Asocia luces, manchas o sombras en el campo visual? Hay afectacion uni/bilateral?

Hay fotofobia

Ha iniciado terapia con algun colirio?

Asocia exudado, lacrimeo

PATOLOGIA HIPOFAGMA CONJUNTIVI TIS QUERATITIS UVEITIS ANTERIOR GLUCOMA AGUDO

DOLOR NO NO SI + SI ++ SI +++

INYECCIN CILIAR NO NO SI SI SI

EXUDADO NO SI ++ NO NO NO

PUPILA NORMAL NORMAL NORMAL MIOSIS MIDRIASIS

TONO OCULAR NORMAL NORMAL NORMAL VARIABLE MUY ALTO

AGUDEZA VISUAL NORMAL NORMAL BAJA VARIABLE BAJA VARIABLE BAJA

Es una inflamacin conjuntival de origen infeccioso, alrgico o txicoirritativo.

Clnica Sensacin de cuerpo extrao, escozor, picor, lagrimeo y a veces fotofobia.

Hiperemia conjuntival

Hemorragias subconjuntivales

Edema conjuntiva

Conjuntivitis signos

Folculos y Papilas

Secrecin

Reaccin inflamatoria

Conjuntivitis bacteriana: colirio y/o pomada de antibiticos de amplio espectro. Lavados frecuentes de las secreciones con suero. No tapar el ojo. Conjuntivitis vrica: colirio de AINEs cada 8 horas. Lgrimas artificiales. Medidas de higiene personal y contactos. Conjuntivitis alrgica: antihistamnicos tpicos cada 12 horas, lgrimas artificiales. Si hay lceras corneales, pomada antibitica.

Afecciones inflamatorias corneales de etiologa fundamentalmente infecciosa (bacteriana, vrica o mictica) o traumtica. Son potencialmente graves y constituyen una amenaza para la visin

Clnica Dolor ocular agudo, visin borrosa o de halos alrededor de las luces, fotofobia, lagrimeo, y blefaroespasmo.

Hiperemia ciliar o mixta

Secrecin conjuntiva y miosis

Lesin cornea

Clulas inflamatorias en cmara anterior

 Queratitis bacteriana: colirio antibitico 1 gota/ 2h; pomada antibitica por la noche y colirio midritico 1 gota/ 8h. Queratitis herptica: aciclovir pomada oftlmica 3%, 5 veces/ da, colirio midritico 1 gota/ 8h. Colirio antibitico si hay sobreinfeccin. Evitar corticoides tpicos. Queratitis mictica: antifngicos va tpica y sistmica; colirio midritico 1 gota / 8 h. Queratitis actnica: pomada antibitica, colirio midritico 1 gota/ 8h, oclusin ocular y analgsicos sistmicos.

Son procesos inflamatorios de la epiesclera y esclera que se relacionan etiolgicamente en algunos casos con enfermedades sistmicas (infecciones, patologa sistmica autoinmune, etc.), principalmente en la escleritis, que constituye un cuadro ms severo.ra la visin

Clnica Cursan con dolor y con hiperemia de los vasos correspondientes. Existe una forma simple (sectorial o difusa) y una forma nodular

 colirio de AINEs 1 gota / 4-6 h, aadiendo AINEs sistmicos en la escleritis. Valoracin por el oftalmlogo en unas horas ante la sospecha de inflamacin escleral.

Es una inflamacin de la zona anterior de la vea (iris y cuerpo ciliar). Aunque en muchos casos no conocemos la causa de la uvetis, puede asociarse a enfermedades sistmicas (enfermedades reumticas, infecciones, sarcoidosis, etc.).

Clnica Cursa con dolor ocular, visin borrosa y fotofobia.

Inyeccin ciliar edema del iris

Signos
hipopion bradicoria

miosis

Tratamiento Se tratarn con corticoides va tpica y sistmica, y midriticos. Remitir al oftalmlogo.