MANEJO DE HERIDAS

Herida: Es la ruptura de la piel o las mucosas producida por un objeto traumtico

PRINCIPIOS GENERALES EN LA ATENCION INMEDIATA A LAS PERSONAS HERIDAS

DETENER LA HEMORRAGIA Aplique presin directa en el sitio Levante o eleve la parte herida si es posible Mantenga al herido en reposo y acompelo EVITE LA INFECCION Lvese las manos Use material limpio o de preferencia estril Observe bien las caractersticas de la lesin antes de iniciar la limpieza

MATERIAL BASICO PARA LA LIMPIEZA DE UNA HERIDA

Solucin salina o agua hervida fra Jabn Gasitas y apositos estriles o un trapo limpio Solucin yodada Vendas

PASOS PARA LA LIMPIEZA DE UNA HERIDA

Coloque a la persona en posicin cmoda Descubra el rea de la herida Lavese las manos y use guantes Comience la curacin de la parte mas limpia a la mas sucia De arriba hacia abajo y de los bordes de la herida hacia afuera Cubra la herida con un aposito o pao limpio Sostngalo con una venda

TIPOS DE HERIDAS:
De acuerdo a la gravedad Simples: Lesionan solo piel

Compuestas Lesionan la piel y los rganos que estn debajo de ella

DE ACUERDO AL ELEMENTO CAUSAL:

Excoriacin: Producida por el roce violento De una superficie spera contra la piel raspon
Herida punzante:

Herida causada por un Objeto puntiagudo como Lesna, puntilla, espina, punzn

DE ACUERDO AL ELEMENTO CAUSAL:

Herida cortante: Se observan bordes netos y lineales

Herida lacerada: Sus bordes se observan Rasgados e irregulares

DE ACUERDO AL ELEMENTO CAUSAL:

Herida Contusa Son lesiones que afectan principalmente el tejido subcutneo produciendo aplastamiento Se producen por golpes, martillo, balonazos Amputacin: Perdida traumtica de una Superficie corporal

DE ACUERDO AL ELEMENTO CAUSAL:

Evisceracin: Exposicin traumtica de un rgano Al exterior de la piel

NEUMOTORAX
Definicin: Aire en la cavidad pleural

Puede ser Abierto o Cerrado

CAUSAS:
Espontneo, que puede ser primario o secundario

Traumticos

El neumotrax espontneo primario aparece usualmente en una persona joven, en quien no se encuentra una patologa pulmonar de base y generalmente resulta de la ruptura de una bula subpleural.

El neumotrax espontneo secundario es la complicacin de una enfermedad pulmonar de base como asma bronquial, enfisema pulmonar, tuberculosis, absceso pulmonar, tumores y, actualmente con creciente frecuencia, en pacientes VIH positivos e infeccin por Pnemocystis Earinii.

El neumotrax por trauma, puede ser producido por amplio espectro de lesiones del pulmn o las vas areas: trauma penetrante del trax, trauma cerrado del trax, el barotrauma y lesiones iatrognicas. La puncin venosa central es causa frecuente de nemotrax iatrognico, as como las toracentesis.

NEUMOTORAX CERRADO:

El aire sale hacia la cavidad pleural pero queda atrapado en el torax

TRATAMIENTO NEUMOTORAX CERRADO

Localice el segundo espacio intercostal con linea media clavicular

Inserte un cateter numero 14 en la cavidad Toracica sobre el borde superior de la tercera costilla

TRATAMIENTO NEUMOTORAX CERRADO

Escuche si sale un chorro de aire y observe si mejoran los sntomas de dificultad respiratoria Mantenga el catter en el lugar con cinta adhesiva No lo retire

NEUMOTORAX ABIERTO

Presencia de aire en la cavidad pleural trax debida a una herida abierta en la pared torcica. Caracterstica de la herida, es soplante o burbujeante

TRATAMIENTO NEUMOTORAX ABIERTO

Colocar un sello cerrado solo en tres lados, para permitir el efecto vlvula.

HERIDAS TIPO QUEMADURA:

Son lesiones que se producen por calor, fro o sustancias qumicas GRADO UNO Lesiona la epidermis

GRADO DOS Lesiona dermis y epidermis

HERIDAS TIPO QUEMADURA:

GRADO TRES Lesionan epidermis, dermis y tejidos subyacentes

Quemaduras qumicas

Realizan licuefaccin de los tejidos y pueden ser superficiales o profundas

cido fluorhdrico cido sulfrico

QUEMADURAS POR FRIO

Lesionan los capilares y alteran el paso del plasma

HEMORRAGIAS
Causas de Hemorragia: Traumticas: Producidas por agentes externos Patolgicas: Consecuencias de enfermedades Clasificacin segn localizacin: Externa: La sangre es evidente Interna: La sangre no es evidente

Clasificacin segn vaso lesionado:

Hemorragia arterial: sangre color rojo brillante, sale en forma intermitente Hemorragia venosa: sangre color rojo oscuro, sale en forma constante Hemorragia capilar: Sangre color rojo claro, brota en forma de puntos

SIGNOS Y SINTOMAS : Pulso rpido y dbil Respiracin superficial Descenso de la temperatura Palidez y sudoracin fra Dilatacin de las pupilas Sed intensa

METODOS PARA CONTENER LA HEMORRAGIA

Presin directa sobre el vaso o herida que sangra Compresin indirecta de la arteria que sangra

USO DEL TORNIQUETE

Aplicarlo proximal al sitio de la herida y no debe ser cubierto para poder monitorear si hay hemorragia recurrente; el torniquete debe ser aplicado lo suficientemente apretado para bloquear el flujo arterial Y no se debe soltar hasta por 120 minutos

QUICK CLOT

HEMORRAGIA

NASAL

CUIDADOS: Sentar al paciente con la cabeza hacia abajo Indicarle que no hable y que respire por boca Comprimir fuertemente la nariz durante cuatro a cinco minutos Aplicar hielo en la parte frontal.

HEMORRAGIA ALVEOLAR

Cuidados: Localizar la enca que sangra y realizar presin con gasa estril Consumir lquidos fros No hacer buches

HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO

Para evitar que el paciente se ahogue:

Colocarlo con la cabeza de medio lado Hacer que permanezca en reposo Abrigarlo No dar nada por va oral Trasladar a una entidad hospitalaria

HEMORRAGIA VAGINAL

Causas: Cncer uterino Amenaza de aborto Menopausia

Cuidados: Reposo, acostar la paciente con los pies un poco elevados Abrigar No dar nada va oral Trasladar a un centro asistencial