Le pied

Pourquoi traiter le pied?

Poids du corps quilibre postural Capacit se dplacer Lsions montantes et descendantes Lignes de gravit Chanes myofasciales

Fonctions

Statique Dynamique Sensorielle Fluidique

Statique

Statique

quilibration dans la station verticale Proprioception vu le grand nombre de propriocepteurs En relation avec les autres capteurs dans le corps Adaptation dans le changement dorientation des forces verticales horizontales

Dynamique

Dynamique

Marche, course, saut, danse, Capacit transformer lnergie potentielle en propulsion Rception des forces (100% debout, 120% marche, 200% course, 500% saut) quilibre dynamique

Sensoriel

Sensoriel

Adaptation la surface ingale du sol Mise en vidence dans la diffrence de dmarche lorsquil ny a plus de repres visuels Mise en vidence dans la diffrence de la dmarche lorsque le pied est nu ou chauss

Fluidique

Fluidique

Pompe artrio-veineuse Couple cubo-scaphode

nergtique

Anatomie et biomec

Votes

Les arches composent la vote

Arches

lments en compression

Cls de vote

Votes

Vote longitudinale ( arches interne et externe) Vote transversale

Rle de la vote et ses arches

Rception du poids du corps Amortissement Accumulation de lnergie potentielle pour la restituer ensuite en propulsion

Arches

A Interne B Externe C Transversale

Cls de vote
Arche interne: Tte du talus
Arche externe: Cubode

Cls de vote

Arche transversale: 2 cuniforme

Rle des cls de vote

Assurer le maintien et lintgrit des votes Statique et quilibration Dynamique dans la propulsion

Mouvement des arches

Inspire

Expire

Se creusent Les cls de vote montent

Se tendent Les cls de vote descendent

* linverse des diaphragmes

Mouvement du fascia plantaire

Inspire

Expire

Se tend

Se dtend

*Comme les diaphragmes

Fascia plantaire

Soutnement de la vote passif

Fascia plantaire

Soutnement de la vote passif

Appareil ligamentaire

Soutnement de la vote

Musculature

Muscles principaux pour le soutnement de la vote

Long fibulaire Court fibulaire Tibialis posterior Abducteur de lhallux Adducteur de lhallux Abducteur du quintus

Pied interne et pied externe

Long fibulaire

Les 5 rayons
1-2-3 Convergent Pied sensoriel 4-5 Divergent Pied structurel

Interne vs externe
Pied interne

Pied externe

Sensoriel Adaptations au relief Ressort de propulsion quilibre Rfrences par rapport lhorizontale Talus, scaphode, cuns 1-2-3, mtas 12-3, phalanges 1-2-3

Structurel Support du poids Stabilit Rfrences par rapport la verticale Calcaneus, cubode,mtas 4-5, phalanges 4-5

Rpartition du poids

A : premier mta 30 % B : cinquime mta 10 %

C : talon 60 %

Liens pieds externe et interne

Talus avec calcaneus (centre proprioceptif)

Scaphode avec cubode (centre rythmique)

Lemniscate dans tout le pied

Lemniscate du pied
Partie antrieure: +sensorielle Partie postrieure: +structurelle
Centre: articulation Cubo-scaphode

Lemniscate Jambe - pied

Centre: talus

Triceps sural

Compartiment postrieur

Compartiment antrieur

Syndrome du compartiment antrieur

Proprioception

Mouvements de la cheville et du pied

Tibio-tarsienne
Flexion dorsale et Flexion plantaire Sous-talienne Inversion et version

Mortaise et tenon

Axe bi mallolaire

Axe de Henke et axe de la tibio-tarsienne

Laxe de Henke

Axe oblique: combin des 3 axes de mouvement du calcanum

Supro-interne col/sinus du tarse/tubrosit postro-externe du calcanum

Haut-bas / Avant-arrire / dedans-dehors Axe de la sous-talienne et mdio-tarsienne Conditionne tout les mouvements de larrire-pied sous la cheville sous-astragalienne et mdio-tarsienne sont lies et forme lquivalent dune seule articulation autour de Henke Axe volutif

Face antrieure du talus plus large

Le talus

Surfaces articulaires

Mouvements du talus

Flexion dorsale Postro-interne

Flexion plantaire Antro-externe

Ligaments

LLE LLI Fibulo-tibiaux infrieur Antrieur

Postrieur
Annulaire du tarse

Membrane inter-osseuse

quilibrateur de tensions Tapis dinsertions musculaires

Mouvements des membranes inter-osseuses

linspire du MRP: se tendent lexpire du MRP: se dtendent

*Comme les diaphragmes

Mouvements du tibia dans la tibio-tarsienne

linspire MRP : santriorise par rapport au talus

lexpire MRP : se postriorise p/r au talus

Fibula

Os cl quilibrateur de tensions dans le membre infrieur Reli au pied sensoriel Adaptatif Non porteur de poids Stabilisation au niveau de la mortaise

Mouvements de la fibula
linspire MRP

Mallole Scarte Monte Glissement post Rotation interne

Tte Monte Rotation interne

Le calcaneus

Sous-talienne

Rpartiteur du poids du corps sur lensemble du pied

Important centre proprioceptif sinus du tarse avec ligaments inter-osseux Inversion/version avec tibia fixe

Le sinus du tarse

Sinus du tarse

Pivot central du pied Tout le poids passe par ce pivot Transfert des forces verticale horizontale Bourse entre les 2 ligaments

Ligaments inter-osseux

Proprioception ++++

Mouvement

Rotation

Glissement

Modle du pendule inverse

Trucs mnmotechniques pour le talus

Tibio-tarsienne Sous-talienne

TAPIN

TAPEX

Trucs mnmotechniques pour lastragale

Tibio-tarsienne Sous-astragalienne

APIN

APEX

Chopart et Lisfranc

Articulations du Pied

Sous-talienne Mdio-tarsienne (Chopart) Tarso-mtatarsiene (Lisfranc) Inter-tarsienne Mtatarso-phalangienne Inter-phalangienne

Mdio-tarsienne Chopart

Talus-scaphode calcanus-cubode

Tarso-mtatarsienne (Lisfranc) et inter-tarsienne

-

Peu mouvement (FP 150 FD peu) Oblique DD/DH, HT/BS, AV/AR Axe de flexion tarso-mtatarsien,

Oblique comme Henke

Contribue inversion/version Aide lABD/ADD ligaments +++

Axes de mouvement

Le couple cubode-scaphode

Mouvement du cubode linspire: Monte

Mouvement du naviculaire linspire:

Rotation interne * p/r laxe longitudinal central du corps

Les mtatarses

Pied creux

Pied plat