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Consideraciones generales
El tto consiste basicamente en ciruga, y radioterapia El tipo de tratamiento depender del tamao y
Conizacin
Histerectoma
Universidad Central del Ecuador Ginecologa
Conizacin
Histerectoma
Tratamiento
Exenteracin plvica
Radioterapia
uso de rayos X u otras partculas con alta potencia para eliminar las clulas malignas.
Los efectos ms frecuentes incluyen cansancio, reacciones leves en la piel (seca o enrojecida) prdida del apetito, nuseas, vmitos, molestias urinarias y diarrea.
Estadio IA
IA1: A) Histerectoma total (tipo I) B) Conizacin C)Braquiterapia o radioterapia interna
Estadio IA2
A) Histerectoma radical con linfadenectoma
plvica B) Traquelectoma radical C) Conizacin con bistur fro o el cono con asa Leep junto con una linfadenectoma plvica
ESTADIO IB
A)Histerectoma radical tipo Piver II o III B) Traquelectoma radical con
ESTADIO II
ESTADIO IIa:
Histerectoma radical y extirpacin de los ganglios linfticos, seguido de radioterapia +/- quimioterapia. Radioterapia ms quimioterapia que contenga cisplatino en tumores voluminosos.
Tanto la histerectoma radical (tipo III) con extirpacin de los ganglios linfticos, como la radioterapia radical, consiguen supervivencias (pacientes vivas a 5 aos) de un 70 y 85%.
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Estadio IIb
Quimio-Radioterapia es el tratamiento recomendado para esta
etapa:
(dosis mxima 70 mg.), una vez por semana, mientras dure la radioterapia externa. ms sobreimpresin al primario y parametrio(s) comprometido(s) con dosis de 1.000cGy en una semana, seguido de Braquiterapia Endocavitaria para dar una dosis a un volumen determinado con cantidad suficiente para 8500-9.000 cGy, si se utilizatcnica de baja tasa de dosis
No obstante, a menudo es necesario paliar el dolor o el sangramiento vaginal y mejorar la calidad de sobrevida
Despus del tratamiento con ciruga radical, la radioterapia junto con quimioterpia puede curar entre un 40 % - 50 % de pacientes.
Para las recadas tras radioterapia, la exenteracin plvica (ciruga agresiva) en pacientes seleccionadas pueden conseguir supervivencias a 5 aos que oscilan entre el 32% al 62%.
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En el caso de recada pulmonar nica, se debe extirpar la lesin (metstasis), ya que las probabilidades de supervivencia a 5 aos son relativamente altas
Durante los dos primeros aos se recomienda un control cada 3-4 meses, que incluye exploracin fsica, ginecolgica y citologa
BIBLIOGRAFA
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