CENTRO QUIRURGICO

ESTRUCTURA Y DISEO DEL QUIROFANO

Lic. Enf. Marcelino Auccasi Rojas
Enf. Especialista en Centro Quirrgico Hosp. Nacional Hiplito Unanue SETIEMBRE 2005

CENTRO QUIRURGICO
Unidad operativa compleja, donde convergen las acciones quirrgicas programadas y de emergencias de varios Servicios del Hospital. Presta atencin de Enfermera de calidad a todo paciente sometido a una intervencin quirrgica en sus diferentes especialidades.

Reunir en un rea fsica, todos los elementos humanos y materiales necesarios para desarrollar la actividad quirrgica y la recuperacin anestsica. Desarrollan las funciones sustantivas de docencia e investigacin.
Requiere de personal altamente especializado, talentoso y creativo para responder a las atingencias quirrgicas y recuperacionales postanestsicas.

CENTRO QUIRURGICO
Funciona las 24 horas del da Absorbe un alto porcentaje de personal Absorbe un alto presupuesto

CENTRO QUIRURGICO
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS

Planeacin Implementacin Control

SISTEMA DE TRABAJO

Personal Paciente Servicios

Funcional
Personalizado Mixto

CENTRO QUIRURGICO
AREA ASISTENCIAL
Salas de Operaciones: Quirfanos reas de Procedimientos Evaluacin Pre Anestesia Preparacin Pre Anestsica ( equipos y materiales) URPA ( Unid. Recup. Postanestsica). Central de Esterilizacin

CENTRO QUIRURGICO
AREA ADMINISTRATIVA
Jefaturas Centro de Computo Star de Enfermera y Medico Aulas

CENTRO QUIRURGICO
AREA DE APOYO
Deposito de equipos e instrumental Farmacia e Insumos Almacn de ropa limpia Servicios Higinicos para personal Servicios Higinicos para pacientes Sala de trabajo sucio Sala de trabajo limpio Vestidores rea de Camillas Vestuario de Personal Star de Enfermera y Descanso Medico Laboratorio Anatoma Patolgica Tratamiento de Instrumental Ambiente de Ropa Sucia

CENTRO QUIRURGICO
ESTRUCTURA FISICA

AREAS COMUNES: Acceso y circulacin AREAS SEMIRIGIDAS RECEPCION, VESTUARIOS Y SANITARIOS AREAS ADMINISTRATIVAS RECEPCION PACIENTES TRANSFERS AREAS DE APOYO

CENTRO QUIRURGICO
AREA RIGIDA O RESTRINGIDA

rea Prequirrgica Recepcin Sala de Induccin Almacn de Anestesia Almacn de equipos Material estril rea de Lavabos Hall de Distribucin rea de Quirfanos por especialidades Quirfanos de Emergencias Recuperacin Postanestsica Rayos X - Procesador

SALA DE OPERACIONES
SOP deber localizarse en una zona:

Accesibles a los Servicios de Urgencias, UTI y Deptos de Servicios auxiliares (Esterilizacin, Radiologa, Anatoma patolgica y Laboratorio Alejada de los Servicios Medicina, Neumologa, reas spticas, ropera y dietologa. Apartada en el Hospital para evitar el transito de personas ajenas al servicio ( Consulta externa, Salas de Espera y otros)

SALA DE OPERACIONES
El N de Quirfanos requerido se establece fundamentalmente por el N de camas y otros ( cantidad y duracin de operac. programadas, tipo de especialidades )

1 Quirfano por 50 Camas Hospitalarias Por 25 a 30 camas quirrgicas 01 quirfano. Por 01 quirfano 6 camillas de traslado (?)

SALA DE OPERACIONES
El diseo de los Quirfanos siguen 2 principios fundamentales:
Establecer un filtro a los factores de contaminacin que pudiera introducirse en el rea quirrgica a travs de personas, materiales, objetos e incluso el aire. Separacin de las reas spticas y aspticas dentro de Sala de Operaciones, facilitando as la practica de una buena tcnica que evite la contaminacin.

SALA DE OPERACIONES
Se divide en 3 zonas principales de restriccin progresiva para eliminar fuentes de contaminacin:

Zona Negra
Oficinas, Admisin Qx, Baos y Vestidores

Zona Gris
Hall de SOP, rea de Lavado Qx, Central de Equipos, Cuarto de Anestesia, Ambiente recep. Y evaluacin preoperatorio, Amb. Anatoma Patolog, Amb Ray X, Central de Esterilizac y URPA.

Zona Blanca
rea de mayor restriccin.
Quirfanos por especialidad Quirfanos de Emergencias

Ambiente de Material Estril

SALA DE OPERACIONES
Zona Negra
La primera zona de restriccin que es una verdadera zona amortiguada de proteccin. Es el rea de acceso, en ella se revisan las condiciones de operacin y presentacin de los pacientes; se hace todo el trabajo administrativo relacionado y el personal ( cambiar el vestido por la ropa especial de uso de quirfanos ).

SALA DE OPERACIONES
Zona Gris La segunda zona es la llamada tambin zona limpia Todo personal que entra a la zona gris, debe vestir pijama quirrgico. La cabeza se cubre con un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la cada de los cabellos en zonas estriles; la nariz y la boca se cubren con una mascarilla.

SALA DE OPERACIONES
Zona Blanca El rea de mayor restriccin es el rea estril o zona blanca en la que se encuentra la sala de operaciones propiamente dicha.

PRINCIPIO DE ESTRUCTURA Y DISEO DE CENTRO QUIRURGICO

Principio: Las reas limpias estn restringidas al trnsito limpio y las reas contaminadas estn restringidas al trnsito contaminado.

DISTRIBUCION DEL AREA SALA DE OPERACIONES

Es importante tener definidas las diferentes zonas del rea quirrgica, que en situaciones ideales han de ser en una nica direccin.
La zona de acceso de profesionales c/ vestido de calle y la entrada del paciente de los Servicios. Los vestuarios dan acceso al rea quirrgica y son la primera barrera de proteccin del exterior.

En el vestuario debe existir una barrera claramente marcada con seales o impedimentos fsicos que eviten el paso accidental de personal inadecuadamente preparado. Todos los profesionales que entren en el rea quirrgica deben estar adecuadamente calzados, vestidos y cubiertos con mascarilla y gorro.

DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP

Los arquitectos consultan a las supervisoras de enfermera CQ /Jefes Enfermera y cirujanos de Sala de Operaciones antes de planear la distribucin de espacio.

ZONA SIN RESTRICCIONES / SUCIA

Se permite la ropa de calle. Zona de entrada del personal ( vestuarios y baos), ingreso de pacientes y materiales y URPA Ambiente de material sucio ( donde van a parar los desechos ) Sirve de zona exterior para entrar al interior

DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP

Los arquitectos consultan a las supervisoras de enfermera CQ /Jefes Enfermera y cirujanos de Sala de Operaciones antes de planear la distribucin de espacio.

ZONA SIN RESTRICCIONES / SUCIA

Ambiente de material sucio ( donde van a parar los desechos ) Sirve de zona exterior para entrar al interior Ambiente de material de limpieza

DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP

La circulacin interna del Centro Quirrgico continua siendo restringida, ya que forma parte de un conjunto de normativas internas comnmente denominadas Conducta Quirrgica.

ZONA SEMIRRESTRINGI DA / LIMPIA

Requiere atuendo quirrgico.. no hace falta mascarilla. Corredores de acceso a los quirfanos, zonas de apoyo al quirfanos y otros

DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP

El espacio se distribuye dentro del quirfano de tal forma que permita al personal desempear su trabajo con ms eficiencia.

ZONA RIGIDA / ESTERIL

Uso irrestricto de mascarilla. Lugar donde se lleva a cabo las intervenciones quirrgicas Cumplimiento obligatorio de Tcnicas aspticas y estril

ZONAS DE INTERCAMBIO SALA DE OPERACIONES

ZONA DE ESPERA PREOPERATORIO
Donde se recibe a los pacientes antes del ingreso al quirfano Provee un sitio seguro para el paciente y evite la obstruccin de corredores con camas / camillas Nunca se deber dejar a los pacientes sin atender o vigilar .

ZONAS DE INTERCAMBIO SALA DE OPERACIONES

VESTUARIOS ( SALA CON ARMARIOS)
Zona para cambiarse de ropa para hombres y mujeres Cada vestuario debe estar equipado con baos y duchas. Ambiente debe fomentar una atmsfera tranquila Debe contar con telfono y equipo para realizar reporte operatorio

ZONAS PERIFERICAS DE APOYO SALA DE OPERACIONES

OFICINAS QUIRURGICA DE CONTROL ADMINISTRATIVO
Punto de control de transito hacia el interior y exterior de Sala de Operaciones. Ubicado en Zona sin Restriccin y Semirestringida Zona de admisin y autorizacin de solicitudes quirrgicas de cirugas programadas y de emergencias.

ZONAS PERIFERICAS DE APOYO SALA DE OPERACIONES

JEFATURA DE ENFERMERIA DE SOP
Punto de control de transito hacia el interior y exterior de Quirfanos. Ubicado en Zona Semirestringida y Restringida Zona de entrega de Programaciones quirrgicas de cirugas programadas y de emergencias.

ZONAS PERIFERICAS DE APOYO SALA DE OPERACIONES

SALA DE CONFERENCIAS
Educacin continua en Servicio personal profesional de enfermera y Tcnicos y/o Auxiliares de Enfermera, como Personal de Limpieza y Mantenimiento. Para Capacitacin y orientacin de Internos, Pasantes y Stagges Equipado con circuito cerrado de televisin y material audiovisual para presentacin de casos y discusiones clnicas

ZONAS PERIFERICAS DE APOYO SALA DE OPERACIONES

SERVICIOS DE APOYO Laboratorio. Radiologa Anatoma Patolgica Farmacia Piloto

ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

ANTESALA DE INSTRUMENTAL
rea donde equipos e instrumental se descontaminan, lavado, secado y preparacin para la esterilizacin respectiva.

ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE MATERIAL ESTERIL
Los materiales deben estar ubicados prolijamente en los estantes. El estante en la parte inferior estar a mas de 20 cm. del piso,y el superior no menos de 45 cm. del techo. Limitar el acceso de personal que incumple normativa zona restringida.

ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE MATERIAL ESTERIL
Deben controlar y verificar fechas de vencimiento esterilidad de material e integridad de paquetes quirrgicos. No debe estar cerca de reas de mucho trafico y cercana ambiente de lavabos. Humedad entre 35 a 50% y temperatura entre 18 y 22 C. Recomendable 10 cambios de aire por hora

ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE EQUIPOS
Ambiente para guardar aparatos ( microscopio quirrgicos, maquinas de anestesia, electro cauterios, Torres Laparoscpicas, etc) rea importante del SOP porque evita que los equipos queden en los pasillos, representando un peligro o deterioro

ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE MATERIAL DE LIMPIEZA
Ambiente de almacenamiento de materiales y equipos utilizados para descontaminacin de Quirfanos y limpieza general del Servicio. El uso de los materiales y equipos no deben ser utilizados en otras reas del hospital para prevenir la contaminacin cruzada.

ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE MATERIAL DE ANESTESIA
Ambiente de almacenamiento materiales y equipos anestesiologicos.

Equipos de anestesia general, epidural, raqudeo.

Bombas infusoras de analgesia, etc.

ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE LAVABOS
Se encuentra entre 2 ms quirfanos. Se halla en ambiente restringido. Las piletas deben ser profundas, exclusivas para tal fin y contar con grifos de accionamiento a pedal o codo o con clulas fotoelctricas. Deben contar con abasto de solucin a circuito cerrado.

QUIROFANO
Desarrollo del cuidado de enfermera altamente especializado al paciente quirrgico Los quirfanos deben agruparse en una sola planta y constituir una unidad funcional independiente. Asegurar el cumplimiento de las diferentes funciones referentes a la circulacin, instrumentacin, preparacin de material y ropa quirrgica, higiene y acondicionamiento ambiental y apoyo a las funciones del anestesista que permitan la realizacin de la actividad quirrgica. Cumplimiento de normas generales de circulacin, gestin de insumos como instrumental y equipos para su uso apropiado dentro de la complejidad quirrgica. La gestin de los recursos humanos, materiales del sector de manera de asegurar la disponibilidad de los mismos en tiempo y forma, de la manera ms eficiente y de acuerdo a las posibilidades reales del Hospital. La custodia y preservacin del equipamiento e instrumental

DISEO DEL QUIROFANO

La meta de todas las ideas de diseo del quirfano son la seguridad del paciente y la eficiencia en el trabajo

PRINCIPIOS DEL DISEO

Eliminar la fuente de contaminacin externa con sistemas de transito adecuado dentro de la unidad Separar en su interior reas spticas y aspticas TIPO DE DISEO Corredor Central Doble Corredor Central con Ncleo Central Asptico Circular ( Corredor Perifrico) Proyecto Integrado

DISPOSICION DEL ESPACIO EN QUIROFANO

La distribucin de reas dentro del quirfano ha de ser tal que evite los desplazamientos innecesarios de las personas que en l trabajan. En centro de la habitacin ya que es el lugar de trabajo, y se requiere ms espacio, para la preparacin de la mesa de instrumentista, vestido estril, y posicionamiento de los materiales estriles. Evitar por todos los medios que haya cables por el suelo. Es preferible que todas las instalaciones estn preparadas desde el techo, esto evitar tropiezos y accidentes durante la ciruga..

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

TAMAO
El tamao ideal es de 3560 m2, a partir de aqu seria demasiado grande, sera poco til tener el material a utilizar a 5-6 metros de distancia y nos tendramos que mover aumentando el riesgo de contaminacin.
Menos de 35 m2 sera demasiado pequeo, el personal de quirfano no podra moverse de forma cmoda.

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

PUERTAS
Ideal puertas corredizas porque eliminan las corrientes de aire causadas por las puertas giratorias Puertas corredizas no deben quedar dentro de las paredes. Pero si corredizo superficial Mantener la puerta de quirfano cerrada, excepto que haya necesidad de pasaje de equipamiento, personal o pacientes Por lo general son de tipo volandero, provistas de un viso de 25x25 cm. y de ancho de 1.50 mts

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

PAREDES Y TECHOS
Los techos deben ser lisos, de material inalterable y absorbentes del sonido. Las paredes y puertas deben ser antiflama y estar revestidas con material impermeable e inalterable, a prueba de manchas, sin grietas, de fcil limpieza, sin brillo, sin colores fatigantes para la vista.

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

PAREDES Y TECHOS
Los quirfanos deben estar desprovisto de ventanas al exterior y las tuviera debern estar selladas hermticamente. No deben usar los azulejos para revestir sus paredes debido a que las uniones son sitios propicios para el desarrollo de grmenes

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

PISOS
Los pisos deben ser antiestticos para disipar la electricidad de los equipos y personal, y como prevenir la acumulacin de cargas electrostticas en sitios que se usan anestsicos inflamables. De material plano, impermeables, inalterable, duros y resistentes. A nivel del zcalo, las esquinas deben ser redondeadas para facilitar su limpieza Hay disponibles pisos conductores de losa de cemento, linleo y terrazo

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

VENTILACION
El intercambio y la circulacin del aire permiten refrescar el ambiente evitando la acumulacin de gases anestsicos dentro del quirfano. Se recomienda que haya 20 30 intercambios de aire por hora. Mantener un mnimo de 15 recambios de aire por hora, de los cuales 3 deben ser de aire fresco. El aire debe ser introducido a la altura de los techos y aspirado cerca de los pisos.

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

FILTRAJE DE AIRE
Purificar todo el aire - inclusive el fresco - a travs de filtros con una eficiencia no inferior de 90%.. Estos filtros eliminan partculas de 0.5 micras, purificando el aire y casi eliminan todas las partculas de polvo. Los filtros deben cambiarse a intervalos regulares y conductos deben limpiarse con regularidad Mantener una ventilacin con presin positiva en quirfano con respecto a la de corredores y reas de lavabos, y A. Subesterilizacin

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

FILTRAJE DE AIRE
Las partculas grandes de 100 micras, caen a una velocidad de 3 metros en 10 segundos. Sin embargo las partculas de 10 micras que corresponden al tamao tpico de las bacterias pueden permanecer suspendidas por 17 minutos y partculas menores a 3 micras pueden mantenerse suspendidas indefinidamente.

El N de partculas viables aumentan sustancialmente cuando entra el personal debido a descamacin, pelusas y otras partculas, los cuales se dispersan por la turbulencias area que produce el movimiento del personal y fuentes de calor como las lmparas.

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

PRESION POSITIVA El aire debe ser expulsado desde los quirfanos hacia las zonas no estriles, extrayendo las partculas flotantes. Para conseguir este objetivo, la instalacin de aire acondicionado ha de estar calculada para obtener mayor presin en el quirfano. La diferencia de presin ha de ser como mnimo de cinco milibares entre cada zona, es decir: dentro del quirfano habr presin atmosfrica + quince milibares, por ejemplo, (1030+15=1045 Mb), en las zonas pre y post-quirrgicas ser de presin atmosfrica +10 milibares (1030+10=1040 Mb) y por ltimo en la zona de entrada-salida de pacientes ser de presin atmosfrica + 5 milibares (1030+5=1035 Mb).

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

HUMEDAD Y TEMPERATURA
El control de la temperatura y la humedad del rea quirrgica es automtico, con sensores de ambiente que mandan una seal a los reguladores y stos, a su vez, gobiernan las etapas de produccin de fro o calor. Debe conservar una alta humedad relativa de 50 a 60% para ayudar a reducir la posibilidad de una explosin. Las chispas se forman con mayor facilidad si la humedad es baja. La T se debe conservar entre 20 a 24.4C (termostato)

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

Emisin de Partculas por un Ser Humano
POR MINUTO > 0.3 MM 100.00 250.000 400.000 500.000 1,000.000 ACTIVIDAD Sin Movimiento Sentarse Sentarse y Moverse Movimientos Lentos Movimientos Importantes

CONTROL DEL AMBIENTE

El hombre se calcula que emite en su entorno prximo un N determinado de partculas de 0,5 a 10 m de dimetro. Estas partculas se ponen en suspensin en el aire, y se producen por las escamas cutneas, la sudoracin y principalmente por gotas de Flgge de las vas respiratorias.

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

CONTROL DEL AMBIENTE El mejoramiento del ambiente en Quirfano se obtiene principalmente con un personal bien entrenado, que usa la pijama quirrgica correctamente, que transita solo lo indispensable dentro del quirfano, que habla lo menos posible durante la intervenciones y que se apega a las normas de asepsia y antisepsia

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

ILUMINACION
La iluminacin general debe ser:
Distribuida uniformemente por el quirfano Suficiente para detectar cambios en el color de la piel del paciente ( 200 bujaspie) Proporcionada con la del campo operatorio, para reducir la fatiga ocular.

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

ILUMINACION
Tanto en el rea operatoria como la general en el quirfano debe ser flexible, ajustable y controlable. La relacin entre la brillantez en el sitio quirrgico, la periferia del mismo y el permetro del quirfano debe ser 5:3:1

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

ILUMINACION
La iluminacin Quirrgica debe ser:
Intensa, sin reflejos y regulable en intensidad Iluminar en la rea de incisin a un rango de 2500 a 12 500 bujaspie(27 000 a 127 000 lux) Una profundidad de foco de 25 a 30 cm. permite una intensidad que sea similar en la superficie y parte profunda No producir sombras Color azul blanco (luz diurna). No producir calor De fcil limpieza Fcil de ajustar en posiciones

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

ILUMINACION
La cantidad de luz necesaria durante la I.Q varia segn el cirujano y el sitio operatorio: Brillantez de la iluminacin general hasta de 70 bujas por metro. Segn estudios C. G encontraron que una intensidad de 100 bujas /m era suficiente para operar coldoco, en reflejos de tejidos el 15% y la intensidad de la luz incidente necesaria seria de 700 bujas por metro. Cirug.de revascularizacin coronaria una intensidad de 1200 por metro La calidad cromtica de tejidos normales o enfermos se halla dentro del limite espectral 3,500 a 6,700K, preferencia de cirujanos es cerca 5000 K, semeja luz blanca de un cielo sin nubes a medioda.

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

NEGATOSCOPIO
Estn instalados en la pared, prximas a la mesa de operaciones. Estn dotados de luces de gran intensidad. Superficie de observacin debe ser adecuada para acomodar placas de tamao estndar

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

SISTEMA INTEGRADO Y ELECTRICOS
En quirfanos modernos hay columnas que se extienden desde el cielo raso y tienen tomas rgidas equipadas para recibir cables elctricos, aspiracin y aire comprimido Evita el enredo de cables en piso, pudindose transformar en un peligro

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

SISTEMA INTEGRADO Y ELECTRICOS
En quirfanos modernos hay columnas que se extienden desde el cielo raso y tienen tomas rgidas equipadas para recibir cables elctricos, aspiracin, oxigeno y para oxido nitroso. Evita el enredo de cables en piso, pudindose transformar en un peligro

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

SISTEMA INTEGRADO Y ELECTRICOS Precauciones:
Solo utilizar equipos diseados para el quirfano Equipo debe tener un cableado largo y con capacidad conductora para evitar sobrecarga Revisar todo equipo porttil y su conexin a tierra antes de usarlo En caso de falla del equipo elctrico, se interrumpe su uso y se notifica al personal responsable

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

CRONOGRAFO Muy til para determinar tiempo trascurrido en algunos procedimientos: Uso torniquete neumtico, durante paro cardiaco, procedimientos de perfusin, DAN de instrumental videoendoscopicos, etc

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

GABINETES / VITRINAS
Se almacena material para los diversos tipos de operaciones Todo quirfano con un mnimo de material necesario Los anaqueles deben permitir visualizar los materiales y equipos que contienen. El abastecimiento de material le ahorra tiempo al Enfermero II y elimina la entrada y salida del quirfano

DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

CLIMATIZACION
El quirfano debe estar aislado del exterior y dotado de un sistema de aire acondicionado provisto de filtros especiales (retienen el 99% de las partculas mayores de 3 micras). Con control de filtros y grado de humedad (revisin c/6meses) Este sistema de aire acondicionado debe de ser de flujo laminar y debe tener un control de humedad.( se instal en EEUU y no dio resultado)

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

El mobiliario de un quirfano debe ser preferiblemente de acero inoxidable, liso y de fcil limpieza.

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

Mesa de operaciones Mesas de instrumentacin, mesa de mayo Mesas pequeas para ropa (paciente, personal y mesa) Soportes de sueros Porta lavatorios Soportes para instrumental Bolsas de recogida de desechos, ropa, contenedores biopeligrosos. Carro de anestesia, de parada, monitores. Microscopios, Rx, Torres laparoscpicos. Aspiraciones centrales y/o aparatos de asp y tubos de aspiracin Carros de yesos Banquetas, sillas, tarimas, banco de pie, Cubetas con pedal y base rodante Superficie para trabajar

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

MESA DE OPERACIONES
Mesa de operaciones: debe ser adaptable a las diferentes posiciones quirrgicas. Podemos dividirla en: Tablero operatorio Acolchado Permeable Conductor de la electricidad Secciones: Apoyacabezas Soporte dorsal Perneras Soporte plvico Estas secciones permitirn reclinar, bascular, extraer, flexionar. Base La base puede ser fija (anclada en el suelo) o mvil.

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

MESA DE OPERACIONES
Los mecanismos son: Hidrulico Electro-hidrulico Electromecnico Deben permitir elevar, descender e inclinar.

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

MESA DE OPERACIONES
Proveen de una superficie elevada que soporta el cuerpo del paciente durante los procedimientos quirrgicos, estabilizando la posicin del paciente y suministrando una exposicin optima del campo operatorio En la actualidad hay gran rango de sofisticacin tecnolgica, desde mesas manuales o elctricamente controlados a aquellas con control remoto

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

OPERAC Y PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO
Plancha rectangular de metal, plstico o metal/plstico/fibra de carbn Base fija(pedestal)o base movilizable sobre ruedas La altura se regula mediante mecanismo de transmisin mecnica/ de engranajes o un sistema hidrulico de pistones usando controles manuales o elctricos Posiciones de trendelenburg, lateral u horizontal Pueden contar con tneles radiolcidos y extensiones que permiten la insercin de chasis de rayos X

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

MESA AUXILIAR O RION
Se usa para colocar la ropa, el material e instrumental que se requiere para el procedimiento quirrgico y que es de uso continuo durante la operacin

MESA DE PASTEUR
Se usa para colocar la ropa, el material e instrumental que se requiere para el procedimiento quirrgico y que es de uso continuo durante la operacin

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

MESA DE MAYO
Accesorio de altura variable con una barra de soporte apoyada en una base. Posee un marco para una charola rectangular de acero inoxidable. Se emplea para colocar los instrumentos que sern de uso continuo durante la intervencin: Bistures, tijeras, diseccin, pinzas de hemostticas y otros de especialidad.

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

PORTA SUEROS
Para colgar los frascos o bolsas que contienen las soluciones ( cristaloides, coloides, sangre, plaquetas, antibiticos, etc) Se pueden adaptar para fijar las bombas de infusin que regulan la administracin de lquidos Para fijar la escala para medir la presin venosa central

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

PORTALAVATORIOS
Accesorio que se utiliza para colocar guantes, gasas, dressing, campos o batas quirrgicas e instrumental

Colocar instrumental usado segn tiempos quirrgicos, de uso no frecuente.

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

LAMPARA QUIRURGICA
Deben ser a prueba de explosiones. Energa radiante auxiliar para campo operatorio. Es conveniente que las lmparas de quirfano tengan interruptor automtica en caso de falla o descargas elctricas.

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

SOPORTE PARA INSTRUMETAL
Sirve para acondicionar instrumental, paquetes de ropa y cubetas de soluciones de DAN

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

BANCOS
Son bancos de reposo ( anestesilogo y enfermeros). Generalmente utilizan algunas especialidades con frecuencia ciruga plstica, exploracin vascular, mximo facial, y otros.

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

MAQUINA DE ANESTESIA
Son equipos de precisin con detalles de mecnica, ingeniera y electrnica para poder asegurar una cantidad exacta de un gas que sea predecible para la seguridad del paciente. El CO2 en presencia de agua se hidrata formando cido carbnico, reaccionando con un hidrxido metlico dando una reaccin de neutralizacin` formando agua, bicarbonato y calor. Vaporizadores. Su funcin en la anestesia es proporcionar vaporizacin de lquidos voltiles dentro de una concentracin regulable. Los tubos respiratorios de casi 1 m de largo con dimetro de 22 mm de dimetro interno, son corrugados, lo que permite flujo turbulento, para la mezcla adecuada de gases y regulacin de temperatura de los mismos.

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

MAQUINA DE ANESTESIA
Son equipos que distribuyen una mezcla de gases y vapores y varan las proporciones para controlar el nivel de conciencia de un paciente y/o analgesia durante los procedimientos quirrgicos

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

EQUIPO DE ASPIRACION
Son equipos de remocin de secreciones oro farngeas y contenido hemtico, y/o lquidos de lecho quirrgico

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

CESTO DE ROPA
Material que sirve para acopio de ropa sucia en los quirfanos. Debe estar hecho de un material resistente para fluidos, etc Debe ser impermeable Y de fcil uso

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

UNIDAD DE ELECTROCAUTERIO
Los bistures electrnicos pueden trabajar de cuatro maneras diferentes: coagulando, disecando, electro-desecacin y fulguracin. CARACTERISTICA
Corte y coagulacin simultneos Importante en intervencin de rganos con abundantes lechos capilares Permite fcil acceso a ciertas zonas ( endoscopia)

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

UNIDAD DE ELECTROCAUTERIO
PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO
Hasta 40C aproxim Sobre 40C No significativo dao celular VENTAJAS: Producen incisiones precisas, sin necesidad de ejercer presin en los tejidos. Fcil acceso a reas difciles. Contencin de la hemorragia. Prevencin de la infiltracin del microorganismos en la lnea de incisin. DESVENTAJAS: Necesidad de aprender el correcto uso por medio del ensayo clnico. (entrenamiento previo) La tcnica necesita una exacta instrumentacin. No puede usarse con la presencia de elementos inflamables, agentes anestsicos explosivos, debido al riesgo de fuegos y explosiones. Humo y olor desagradable durante el procedimiento, es necesario la utilizacin de un aspirador de alto volumen.. Formacin de secuestros seos.

Sobre 49C aproximad

Dao celular reversible dependiendo de la duracin de la corriente Desnaturalizacion: dao celular irreversible Coagulacin

Sobre 70C aproximad

Sobre 100C aprox

Cambios de lquidos extra e intracelular. Vaporizacion. Tejido se seca rapidamente Desecacin Carbonizacion ( quemadura de 4to grado)

Mayor a 200 C

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

SISTEMAS DE COMUNICACION
Son un medio vital dentro del quirfano como para pedir ayuda y/o ofrecer informacin al equipo quirrgico.
Sistema de comunicacin de voz Circuito Cerrado de Televisin Computadoras

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

MONITORES ( E.V.E)
Monitores y computadoras sirven para mantener informado al personal sobre las funciones fisiolgicas del paciente durante la intervencin quirrgica y para registrar otros datos.

ESTRUCTURA Y DISEO DE SALA DE OPERACIONES

A MODO DE RESUMEN

El diseo de la sala de operaciones ha planeado un problema singular puesto que se trata de una instalacin que requiere de apoyo material complejo.

 En ella circula personal sano, enfermos, equipos, etc. Y al mismo tiempo debe asegurarse al mximo el aislamiento bacteriolgico para impedir contaminaciones y transmisin de padecimientos. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION