DIENTE PILAR Es un diente natural que se utiliza, si la proporcin y configuracin corona-raz es adecuada, para sostener una PPF con

un espacio edentlo corto. FUNCIN: Sirve como un elemento de unin para una PPF, le da soporte, retencin y ayuda a equilibrar las fuerzas ejercidas por sta durante la masticacin.

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

Preservacin de la estructura dentara. Retencin y estabilidad. Solidez estructural.

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

RETENCION
ANGULO DE CONVERGENCIA 6 grados ALTURA DE PREPARACION RETENCIONES ADICIONALES

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

ESTABILIDAD
MINIMO ANGULO DE CONVERGENCIA ALTURA MAXIMA DE PREPARACION

Principios Biomecanicos

Zona de Insercin

Zona de Friccin Zona de Soporte

1.5-2.0 mm.

2.0 mm.

1.5 mm.

Espacio mnimo para la Esttica

1.0-1.5 mm.

1.0-1.5 mm.

El borde incisal de la preparacin debe tener ngulos redondeados y equivale al desgaste del tercio incisal del diente natural con respecto a su adyacente.

Hombro con terminacin recta y canto redondeado tratando en lo posible de nunca hacerlo a un ngulo menor de 90 o mayor de 160. (120 Aprox.)

Principios Biomecnicos

Zona de Insercin Zona de Friccin Zona de Soporte

Hombro con terminacin recta y canto semirrecto no menor de 90 ni mayor de 120. (100 Aprox.)

Importancia de los dos planos oclusales

Dos planos en la tabla oclusal aumentan las posibilidades estticas en el surco central y contrarrestan las fuerzas de desplazamiento que se efectan en posteriores al realizarse lateralidades Las fuerzas laterales no contrarrestadas, podran descementar las restauraciones

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

SOLIDEZ ESTRUCTURAL
El grosor de la restauracin metalceramica o libre de metal que pueda resistir las fuerzas oclusales sin deformarse

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

El espacio interoclusal es uno de los parmetros mas importantes para conseguir un adecuado grosor de metal y buena solidez de la restauracin El desgaste por oclusal debe estar entre 1.5 y 2.0 mm siguiendo sus formas anatmicas.

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

PRESERVACION DE LA ESTRUCTURA DENTAL La preparacion de un diente que va ha recibir una restauracion debe ser conservadora para mantener el equilibrio biologico, mecanico y estetico
Tooth preparations for complete crowns: An art form based on scientific principles Charles J. Goodacre,

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

PRESERVACION DE LA ESTRUCTURA DENTAL Caries Restauraciones Traumatismos. Cambios en la fisiologa pulpar

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

PRESERVACION DE LA ESTRUCTURA DENTAL Dientes vitales. Dientes no vitales

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

DIENTES VITALES.
Gutmann 1992 describi al diente intacto o vital como una estructura laminada y hueca que se deforma bajo una presin. El esmalte se comporta como una lmina pretensionada Por lo tanto soporta mayores cargas.

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

Diente vital En un diente preparado, la funcin del esmalte la cumple la cumple la restauracin

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR MODULO DE ELASTICIDAD

Relacin entre la fatiga unitaria y la correspondiente deformacin unitaria en un material sometido a un esfuerzo que est por debajo del lmite de elasticidad del material. Tambin llamado coeficiente de elasticidad, mdulo de Young, mdulo elstico.

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

ESMALTE
Rgido Mayor resistencia al desgaste. 5 veces ms duro que la dentina. Frgil. Mdulo Elstico 84 GPa ResistenciaTensil

Resistencia Compresiva

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

DENTINA
Resilente Menor resistencia al desgaste. 4 veces ms tenaz que el esmalte. Flexible Mdulo Elstico 17.5 GPa. Resistencia Tensl. Resistencia compresiva

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

BIOMECANICA DE LAS CERAMICAS Coeficiente de expansin trmica cercano al diente : 4.1 (diente 11.4) Mayor resistencia a la compresin y abrasin. Baja resistencia al impacto Baja resistencia tensional

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

Mdulos elasticos Oro: 81 Gp Ductil Maleable

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

Mdulos elasticos Niquel: 205 Gp Duro Resistente al desgaste

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

DIENTE NO VITAL Reeh y col. 1989. Los dientes tratados con endodoncia mostraron una disminucin de la resistencia cuspidea del 5% , los que fueron sometidos a restauraciones oclusales 20% y MOD 63%.

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

DIENTE NO VITAL Aporte sanguneo. No produce ms dentina. Pierde elasticidad. No hay dolor por lo tanto se dificulta la deteccin de caries. No hay control de fuerzas (propiocepcin). No son ms frgiles por la endodoncia, pero SI SON MAS VULNERABLES.

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

DIENTE NO VITAL

Solidez Estructural. Extensin de la cavidad.

P

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

SOLIDEZ ESTRUCTURAL

Grosor mnimo que debe tener un material para evitar su fractura cuando es sometido a una carga.

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

Antes de realizar el tratamiento de endodoncia se debe evaluar la cantidad de tejido dentario remanente que quedar despus de la preparacin endodontica.

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

RESTAURACION DE UN DIENTE NO VITAL Reconstruccin de mun Retenedor intraradicular

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

RESTAURACION DE UN DIENTE NO VITAL
Reconstruccin de mun
Kantor y Pines

Encontraron que los dientes tratados endodnticamente sin pernos eran dos veces ms resistentes a la fractura comparado con aquellos dientes restaurados con restauraciones intra radiculares. Los dientes sin pernos generalmente se fracturan en un nivel donde la reparacin es posible, mientras que los dientes con pernos se fracturan en la raz, convirtiendo las reparaciones en una tarea difcil o imposible (Pernos colados)

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

RETENEDORES INTRARADICULARES FUNCION Retener la restauracin Proteger la estructura dental remanente

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

RETENEDORES INTRARADICULARES FUNCION Retener la restauracin
Angulos de convergencia de 6. Paralelismo entre pilares

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

RETENEDORES INTRARADICULARES FUNCION Proteger la estructura dental remanente.
Longitud del perno = Longitud de la corona clnica (mnimo). Remanente coronal

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

RETENEDORES INTRARADICULARES FUNCION

Proteger la estructura dental remanente.

Longitud del poste igual o mayor que la corona clnica: Baja el centro de rotacin para la restauracin, lo cual distribuye mejor las cargas a la estructura radicular restante. El desplazamiento apical del centro de rotacin concentra las fuerzas lejos de la interfaz crtica de esmalterestauracin.

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

RETENEDORES INTRARADICULARES
Longitud del poste = altura corona anatmica Dejando 5 mm de gutapercha apical. En dientes cortos: mnimo 3 mm de sellado apical

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

RETENEDORES INTRARADICULARES FUNCION
Remanente coronal El conservar la mayor parte posible de estructura dental coronaria ayuda a reducir la concentracin de tensin en el margen gingival y reducir la posibilidad de fractura radicular.

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR Flexural properties of endodontic posts and human root dentin
El modulo elstico de la dentina es 17.5 Gps. Los valores del modulo elstico de los postes oscilaron: 24.4 Gps para los postes de fibra de fibra de vidrio. Au 81 Gps 205 para los postes de NiCr Gps
Gianluca Plotino, y col. 2006 Academy of Dental Materials.

BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

Effect of a crown ferrule on the fracture resistance of endodontically treated teeth restored with prefabricated posts Jefferson Ricardo Pereira y col (J Prosthet Dent 2006;95:50-4.)

El incremento de la altura del ferrule aumenta la resistencia a la fractura Presenta mejor comportamiento los poste en fibra de vidrio que los colados

VALORACIN DE LOS PILARES

Antes de realizar cualquier protsis, los tejidos de soporte alrededor de los dientes pilares deben estar sanos y libres de inflamacin, no presentar movilidad por cuanto soportarn una carga adicional. Evaluar tres factores: PROPORCIN CORONA-RAZ CONFIGURACIN DE LA RAZ ZONA LIGAMENTO PERIODONTAL

VALORACIN DE LOS PILARES

PACIENTES SIN RIESGO A ENFERMEDAD PERIODONTAL

Nivel seo : 1 a 2 mm de la unin amelocementaria

1-2 mm

PROPORCIN CORONA-RAZ

Es una medida de longitud del diente, desde oclusal hasta la cresta sea alveolar, en contraposicin a la longitud de la raz dentro del hueso.

PROPORCIN CORONA-RAZ

Cuando el nvel de hueso alveolar se reabsorbe apicalmente, el brazo de palanca de la parte afuera del hueso aumenta, incrementndose la probabilidad de que tengan lugar fuerzas laterales dainas.

PROPORCIN CORONA-RAZ

Cuando el nvel de hueso alveolar se reabsorbe apicalmente, el brazo de palanca de la parte afuera del hueso aumenta, incrementndose la probabilidad de que tengan lugar fuerzas laterales dainas y fracturas radiculares.

PROPORCIN CORONA-RAZ

La proporcin ptima es de 2:3, la mnima aceptada es de 1:1 en circunstancias normales.

PROPORCION CORONA-RAIZ

La proporcin corona-raz 1:1 puede considerarse adecuada si los dientes antagonistas a una PPF son artificiales, la fuerza oclusal ser menor, producindose menos tensin sobre los pilares.

Yoav Grossmann, Avishai Sadan, The prosthodontic concept of crown-to-root ratio: A review of the literature. J Prosthet Dent 2005;93:559-62

PROPORCION CORONA-RAIZ
Se ha demostrado que la fuerza oclusal ejercida contra los aparatos de protsis es considerablemente menor que cuando se realiza contra dientes naturales.

Yoav Grossmann, Avishai Sadan, The prosthodontic concept of crown-to-root ratio: A review of the literature. J Prosthet Dent 2005;93:559-62

PROPORCIN CORONA-RAZ
Capacidad de soportar cargas del periodonto reducido
La mayor rea de soporte periodontal se sita en la regin cervical de las races, por su mayor volumen comparativo a las regiones medianas y apicales radiculares

Grossman y Sadan,2005

Hicieron una revisin de literatura comprendida entre los aos 1966-2003 en dientes comprometidos periodontalmente y su relacin con la proporcin corona-raz, y encontraron que cuando los pilares se encuentran con un periodonto sano y la oclusin es controlada, la mnima proporcin es de 1:1.

Yoav Grossmann, Avishai Sadan, The prosthodontic concept of crown-to-root ratio: A review of the literature. J Prosthet Dent 2005;93:559-62

CONFIGURACIN DE LA RAZ

Las races ms anchas vestibulolingualmente que mesiodistalmente son preferibles a las races que tienen un seccin redonda.

CONFIGURACIN DE LA RAZ

Los dientes posteriores multirradiculares con races muy separadas ofrecern mejor soporte periodontal que las races convergentes, fusionadas o con una configuracin cnica.

CONFIGURACIN DE LA RAZ

Un diente con races cnicas puede usarse como pilar de una PPF de espacio edentlo corto, si los dems factores son ptimos; es preferible si presenta una curvatura en el tercio apical.

ZONA DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

Una consideracin importante es la superficie radicular o la zona dentaria de insercin del ligamento periodontal.

ZONA DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

Los dientes ms grandes disponen de mayor superficie y son ms capaces de soportar tensiones adicionales

ZONA DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

En la zona de los molares tanto superiores como inferiores cuando el nvel de hueso alveolar se reabsorbe apicalmente, aparece la posibilidad de exposicin de furca, cambiando la proporcin corona-raz, incrementndose la probabilidad de generar movilidad y fracturas radiculares.

EXPOSICIONES DE FURCA
GRADO I: Prdida horizontal del tejido de soporte, no excediendo 1/3 del ancho V-L del diente afectado. GRADO II: Prdida horizontal que excede 1/3 del ancho del diente, pero no compromete el total del ancho del rea de la furcacin GRADO III: Prdida horizontal lado a lado de los tejidos periodontales en el rea de la furcacin
Hamp y col en 1975

EXPOSICIONES DE FURCA
TRATAMIENTO

GRADO I: Raspado y alisado radicular Plastia de la furcacin

EXPOSICIONES DE FURCA
TRATAMIENTO GRADO II: Plastia de la furcacin Preparacin en tnel, Recesin Radicular. Extraccin dental

EXPOSICIONES DE FURCA
TRATAMIENTO

GRADO III: Preparacin en tnel, Recesin radicular. Extraccin dental

EXPOSICIONES DE FURCA
LA TUNELIZACIN se realiza cuando hay perdida de insercin en sentido horizontal en el rea interradicular. Se conforma el tnel a expensas de la remocin de tejido seo de soporte interradicular .

EXPOSICIONES DE FURCA
LA SELECCIN DE LAS RACES PARA SER MANTENIDAS SE BASA EN: La calidad y estructura dental de las races La condicin anatmica de las races con relacin a la endodoncia y confeccin de ncleos y corona La posibilidad de crear una rea compatible con control de placa Valor estratgico de las races en la rehabilitacin protsica Esttica

EXPOSICIONES DE FURCA
AMPUTACION RADICULAR

EXPOSICIONES DE FURCA
La reseccin radicular no garantiza el xito
Ehrlich y Cols. Refirieren un ndice de xito del 87% en los dientes con afectacin de la furca tratados mediante reseccin radicular despus de 10 a 18 aos Ross y Thompson por otro lado, un ndice de xito parecido (88%) para los molares con afectacin furcal que fueron tratados de forma conservadora sin reseccin radicular Langer y Cols. Encontrarn que los fracasos generalmente se producan de 5 a 10 aos despus del tratamiento y que el 55% de ellos acontecan entre los 5 a 7 aos. Es ms probable que el fracaso sea de naturaleza endodoncia o restauradora que periodontal. Por lo general se fractura la raz.

EXPOSICIONES DE FURCA
FALLAS DE ORDEN PROTESICO
Descementacin de la PDF debido a retencin y estabilidad inadecuada Fracturas radiculares debido a: Mala distribucin de los dientes en el arco Races cortas Hbitos parafuncionales Bruxismo La sper instrumentacin endodntica y el ensanchamiento excesivo de los conductos

EXPOSICIONES DE FURCA
CONTRAINDICACIONES
Longitud inadecuada de races Races con caries profundas Condiciones desfavorables en el rea de las furcas Aspectos endodonticos Movilidad dental

EXPOSICIONES DE FURCA
OBJETIVOS DE LA REHABILITACIN PROTESICA
Consolidar y mantener la salud periodontal obtenida por el tratamiento previo Espacios interproximales abiertos (dimetro de un cepillo) Contornos adecuados Textura lisa y pulida Control del riesgo de caries con aplicacin de flor y dieta

EXPOSICIONES DE FURCA
OBJETIVOS DE LA REHABILITACIN PROTESICA
Consolidar y mantener la salud periodontal obtenida por el tratamiento previo Espacios interproximales abiertos (dimetro de un cepillo)

LEY DE ANTE
La superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual a la de los dientes a sustituir con pnticos.

LEY DE ANTE

De acuerdo a esto un diente ausente puede sustituirse con xito siempre que los dientes pilares estn sanos.

LEY DE ANTE

La Superficie radicular de los dos dientes pilares, son aproximadamente igual a los dientes faltantes

LEY DE ANTE
En un caso como este, la sumatoria de la superficie radicular del canino y el segundo molar es menor que la de los dientes faltantes

LEY DE ANTE
En un caso como este, se podria pensar en: Aumentar el numero de pilares. Utilizar una aleacin dura Realizar conectores gruesos

LEY DE ANTE
Aumentar el Numero de pilares utilizando pilares secundarios donde se generar tensin y los primarios actuaran como fulcru m

LEY DE ANTE
Utilizar una aleacin dura: Alto contenido de Pa Mediano contenido de Au Aleaciones Ni-Cr

Restauraciones Ceramicas
Recomendadas en espacios edentulos cortos. Mximo dos ponticos. No es aconsejable utilizarlas para ferulizar dientes afectados periodontalmente y con movilidad

LEY DE ANTE

Realizar conectores gruesos

CONSIDERACIONES BIOMECNICAS
-Las PPF con pnticos cortos tienen un mejor pronstico que aquellas cuyos pnticos son excesivamente largos. -Los pnticos ms largos poseen la probabilidad de producir una mayor fuerza de torque sobre la PPF, en el caso de pilares dbiles.

CONSIDERACIONES BIOMECNICAS
--Una PPF con un pntico largo en dientes

inferiores cortos puede tener un resultado decepcionante, para minimizar la flexin producida debemos seleccionar diseos de pnticos que tengan una mayor dimensin oclusogingival, utilizar aleacin duras como Cr-Ni, alto contenido de Pd o mediano contenido de Au

-Cimbreo o deflexin cambia directamente con el cubo de la longitud e inversamente con el cubo del grosor oclusogingival del pntico.

CONSIDERACIONES BIOMECNICAS
-La curvatura de arco tiene su propio efecto sobre las fuerzas que se producen en una PPF. Cuando los pnticos quedan por fuera de la lnea del eje entre pilares, los pnticos actan como un brazo de palanca, lo que puede dar un movimiento de torque.

CONSIDERACIONES BIOMECNICAS
Los dientes presentan movimientos laterales entre 56 y 108 micras. Movimientos intrusivos de 28 micras

CLASIFICACIN DE PILARES

Pilares secundarios Pilares intermedios Pilares en molares inclinados Pilares para PPF sustituyendo un canino Pilares para PPF en cantiliver

PILAR INTERMEDIO
Puede existir un espacio edentlo a ambos lados de un diente creando as un pilar intermedio aislado. Por las fuerzas aplicadas, la posicin en la arcada de los pilares y una disparidad en la retencin de los retenedores, una PPF rgida de cinco unidades no es aconsejable si no existe un excelente paralelismo entre los dientes pilares.
Una opcin en estos casos es utilizar un conector no rgido.

PILAR INTERMEDIO
Los pilares intermedios absorben mucha tensin, que se puede traducir en una fractura radicular si no se logra un excelente paralelismo entre los pilares

PILARES EN MOLARES INCLINADOS Un problema comn es la inclinacin del segundo molar inferior hacia mesial, resulta imposible preparar los dientes pilares para una PPF siguiendo sus respectivos ejes longitudinales para conseguir la va de insercin.

PPF CON CORONA DE RECUBRIMIENTO PARCIAL PROXIMAL COMO RETENEDOR EN MOLAR INCLINADO

PPF CON CORONA TELESCPICA Y UNA CORONA PRIMARIA COMO RETENCIN DE UN MOLAR INCLINADO

LA PRESENCIA DE CONECTOR NO RGIDO EN LA PARTE DISTAL DEL RETENEDOR EN EL PREMOLAR COMPENSA LA INCLINACIN

PILARES PARA PPF SUSTITUYENDO UN CANINO

Este tipo de PPF es considerada compleja, no debe reemplazar ms de un diente adicional. El canino a menudo queda fuera del eje que une los pilares, en este caso seran el incisivo lateral y el primer premolar, los dientes ms dbiles de la arcada.

CANINO SUP

CANINO INF

PILARES PARA PPF EN CANTILIVER

La protsis que cuenta con un pilar o pilares apoyados exclusivamente en un extremo del pntico, mientras que el otro no presenta ninguno. Diseo destructivo, con el brazo de palanca creado por el pntico que con frecuencia se utiliza de manera incorrecta.

FUERZA EJERCIDA

LATERAL CANTILIVER

PRIMER PREMOLAR CANTILIVER

INCORRECTO

CORRECTO

Effect of severely reduced bone support on the stress field developed within the connectors of three types of cross-arch fixed partial dentures

El propsito de este estudio era investigar el comportamiento hueso reducido diseando tres tipos de restauraciones con arco cruzado. Una sin cantiliver y dos con uno y dos cantiliver
Marianthi Manda, DDS, MSc,a Christos Galanis, PhD,b Vasilis Georgiopoulos, PhD,c Christofer Provatidis, MSc, PhD,d and Petros Koidis, DDS, MSc, PhDe. J Prosthet Dent 2009;101:54-65)

Effect of severely reduced bone support on the stress field developed within the connectors of three types of cross-arch fixed partial dentures

En las prtesis de arco cruzado sin cantiliver, la distribucin de tensin se dio en los pilares y ponticos en forma equitativa
Marianthi Manda, DDS, MSc,a Christos Galanis, PhD,b Vasilis Georgiopoulos, PhD,c Christofer Provatidis, MSc, PhD,d and Petros Koidis, DDS, MSc, PhDe. J Prosthet Dent 2009;101:54-65)

Effect of severely reduced bone support on the stress field developed within the connectors of three types of cross-arch fixed partial dentures

Con cantiliver la mayor concentracin de tensin se gener en distal del ultimo pilar. Siendo mas fuerte con dos cantiliver
Marianthi Manda, DDS, MSc,a Christos Galanis, PhD,b Vasilis Georgiopoulos, PhD,c Christofer Provatidis, MSc, PhD,d and Petros Koidis, DDS, MSc, PhDe. J Prosthet Dent 2009;101:54-65)

PNTICOS
El pntico constituye la razn de ser de una Protsis fija.

Pueden ser de: -Metal-cermica -Metal-colado -Cermico (Higinica)

REQUISITOS DEL PNTICO

Depende: -Esttica -Funcin -Facilidad de limpieza -Mantenimiento de tejido sano sobre el reborde edntulo -Comodidad del paciente

SELECCIN DEL PNTICO El diseo del pntico esta determinado: -Retenedores -Esttica -Altura gingival oclusal y la anchura mesiodistal del rea edntula -Resorcin y contorno del reborde

CONSIDERACIONES LONGITUD DE SUPERFICIE VESTIBULAR APICAL

Los contornos en la mitad apical de la superficie vestibular no tienen capacidad de adaptarse a los del diente que originalmente ocupaba el espacio o a los de los dientes naturales remanentes

Visin V del segundo premolar

Al hacer exodoncia el reborde se reabsorbe , si se siguen los contornos del diente original dar como resultado un diente elongado

Es importante que pntico sea mas corto apicalmente, aunque por esto no hay que recortarlo pues esto dara como resultado una zona de acumulo de alimentos

Es importante modificar la superficie V siguiendo una lnea suave desde el ngulo gingivovestibular hasta la mitad de ella sin comprometer la higiene y la esttica.

CONTACTO TISULAR

rea de contacto pequea y la parte del pntico que toca el reborde convexa, vestibular a la cresta del reborde, ligeramente ms ancho mesiodistalmente en V y estrecho por P

El pntico debe contactar slo la enca queratinizada si invade la mucosa, se formar una lcera

HIGIENE DE LOS PNTICOS

Es importante que las troneras mesial, distal y lingual queden abiertas con el fin de permitir al paciente un fcil acceso a los elementos de aseo: -Seda dental -Cepillos interproximales -Tcnicas de aseo y cepillado -Controles peridicos

TIPOS DE DISEO DE PNTICOS Silla de montar Silla de montar modificada Higinica Cnico Ovalado Pnticos prefabricados (no se usan)

SILLA DE MONTAR RIDGE LAP

Forma un contacto amplio y cncavo con el reborde recubriendo las superficies vestibular y lingual, oblitera las troneras V, P y proximal. Es antihiginico por cuanto la seda no limpia bien la zona de contacto, no es recomendada, produce inflamacin tisular

SILLA DE MONTAR MODIFICADA

La superficie lingual tiene contorno ligeramente desviado, el contacto con el reborde no extenderse mas all de la zona media del reborde, incluso en posteriores. La cara que hace contacto con tejido , si es posible, debe ser convexo. Es el ms usado en la zona esttica.

HIGINICO
No tienen contacto con el reborde edentlo. Se emplea en zona no esttica, su grosor oclusogingival no pasar de 3.0mm dejando suficiente espacio para la limpieza en su parte inferior. Frecuentemente tiene configuracin convexa V-L como M-D. La superficie inferior redondeada facilita el uso de la seda dental, esto es llamado ventrecha

A- Imagen vestibular convencional de unos pnticos convencionales o ventrecha B- Modificado o de Perel

CNICO

Es redondeado, fcil de limpiar, sin embargo su punta es pequea en relacin a su tamao total.

Indicado sobre rebordes delgados en la zona no esttica (A), de lo contrario tiende a almacenar restos de comida (B).

OVALADO

Diseo con terminacin redondeada, se utiliza cuando la esttica es importante.

Acta adecuadamente acompaado de un reborde plano y ancho.

REBORDE O CRESTA DESDENTADA -Antes de realizar una protsis parcial fija conviene examinar el reborde desdentado. -El tipo y la cantidad de destruccin juegan un papel importante para escoger el pntico indicado. -A veces toca remodelar el reborde por medios quirrgicos.

CLASIFICACIN DEL REBORDES

Siebert agrupo las deformidades de los rebordes en tres categoras:

- Clase I: Prdida de anchura del reborde vestbulolingual con altura apicocoronal normal. - Clase II: Prdida de altura del reborde con anchura normal. - Clase III: Prdida de anchura y de altura del reborde.

CLASE I

CLASE II

CLASE III

CLASE IV

CLASE I

CLASE II

CLASE III

CONECTORES El pntico es adherido al retenedor por medio un conector, hay de dos tipos:

- Conector rgido: Colado o soldado

- Conector no rgido: Reducir tensiones o para acomodar pilares de protsis fijas mal alineadas.

Conectores Rgidos

Colado

Colado

Conectores Rgidos

Soldado

Conector a soldar

Conectores Rgidos

Soldado

Llave de soldadura

Conectores Rgidos

Soldado

Revestimiento

Conectores Rgidos

Soldado

Soldadura

Conectores Rgidos

Soldado

Soldadura terminada

Conectores Rgidos

Soldado

Prueba en Boca

CONECTORES SEMI-RIGIDOS

Colas de milano (matrix-patrix) transversal

Pnticos partidos

Pin y aleta