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ANTIAMIBIANOS

AMIBIASIS:
HISTORIA:
-1875 Lsh la descubre. -Kartulis (1886) Hlava (1887) y Concilman (1891) dieron las pruebas de que dicho agente era el causal de la disentera.

AMIBIASIS:
-1903 Schaudin diel nombre de E. histolytica y la diferenci de E. coli. -1913 Walker y Sellards infectaron voluntarios humanos produciendo la infeccin.

DEFINICIN

Infeccin producida por el protozoo intestinal E. histolytica.

AMIBIASIS:
EPIDEMIOLOGA: - Se encuentra en todos los pases del mundo. Mayormente en climas clido, templado y hmedo as como condiciones socioeconmicas deficientes. - En Mxico se han encontrado una frecuencia de 27% segn Tay y Cols. Hay 20,000 casos de AHA.

AMIBIASIS:
FASES DEL PARSITO: -Trofozoto -Prequiste -Quiste

AMIBIASIS:
LA TRASMISIN PUEDE REALIZARSE POR:

1)Contacto directo.
2)Fmites. 3)Participacin de transmisores biolgicos en el arrastre mecnico de quistes.

AMIBIASIS:
CONTACTO DIRECTO: El parsito pasa de persona a persona Mediante coito per anus. (homosexuales) FMITES: Juguetes, objetos, agua, alimentos contaminados. TRANSMISORES BIOLGICOS: Insectos.

AMIBIASIS:
AGUDA Y CRNICA: Evacuaciones diarreicas evoluciona a Sx disenteriforme, perdida de peso, deshidratacin, astenia, malestar general. 15 das caso agudo: evacuaciones Frec. liquidas, moco y sangre. Mas de 31 das crnico: heces ya formadas con quistes y evoluciona asintomtico.

AMIBIASIS:
AMIBIASIS HEPTICA: hay hepatomegalia, abscesos, fiebre elevada, dolor en hipocondrio derecho, y a menudo leucocitosis con neutrofilia. COMPLICACIONES: Ruptura Desimanacin hidatgena Infeccin bacteriana agregada.

AMIBIASIS:
DIAGNOSTICO: - Observacin de trofozoitos o quistes por colonoscopia. - Reacciones inmunolgicas - Examen directo con muestras frescas - Examen coproparasitoscpico - Exmenes radiolgicos de contraste y tomografa - Observacin directa al microscopio.

AMIBIASIS:
MUCOCUTANEA: Regin perianal y genitales externos. Cuando se establece en la piel hay crecimiento rpido, muy dolorosa bordes induros, regulares o irregulares, secrecin serosanguinolenta y halo eritematoso.

Introduccin

Las enfermedades parasitarias continan constituyendo un problema en los pases poco desarrollados lo son porque constituyen grandes focos de infeccin y de diseminacin a otras naciones; problemas sanitario en todo el mundo.

la giardiasis, la amebiasis y la criptosporidiasis aumentan en la poblacin homosexual masculina

la neumocistosis, la criptosporidiasis y otras parasitosis no protozoarias afectan a los enfermos con inmunodeficiencia adquirida

AMEBICIDAS

Algunos amebicidas actan sobre las amebas que se encuentran en la luz intestinal

Otros lo hacen sobre las que parasitan la pared intestinal u otros rganos, y algunos actan en varios sitios simultneamente.

Amebicidas en la luz intestinal o de contacto son el yodoquinol (diyodohidroxiquinolena), el diloxnido y el antibitico paromomicina.

Otros nitroimidazoles de semivida ms prolongada son:

tinidazol, ornidazol y secnidazol.

La quinfamida est en fase de ensayo.

Amebicidas tisulares: la emetina y su anlogo deshidroemetina, y la cloroquina.

Amebicidas intestinales y tisulares: el metronidazol.

La seleccin de amebicidas se realiza basndose en los siguientes criterios

La amebiasis crnica, no disentrica y asintomtica:

portador de quistes, con un amebicida de la luz intestinal, el diloxnido puede ser el frmaco de eleccin.(uso restringido)

el yodoquinol (siga estricatemnte indicaciones)

En la amebiasis intestinal, el parsito se encuentra en la luz, en la superficie de la mucosa y en el interior de la pared intestinal: de eleccin el metronidazol, capaz de penetrar en la pared, seguido del yodoquinol.

Si la enfermedad es grave, sustituido por la emetina o la deshidroemetina yodoquinol

Los abscesos hepticos se tratan con metronidazol, es conveniente tambin un amebicida de la luz (yodoquinol o diloxnido) = eliminar la fuente primaria (Si es necesario).

sustituye el metronidazol por emetina o deshidroemetina o por cloroquina.

Paromicina
Aminoglucsido frente a E. Hystolytica en luz intestinal, se absorbe pobremente en tubo intestinal.

Puede provocar, erupciones, cefalea, vrtigo, vmitos y nefropata.

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Emetina y dehidroemetina
Sales de un alcaloide de ipeca, frente a trofozoitos de E. Hystolytiva y no frente a quistes.

Eficaces en formas tisulares de amebiasis y en amebiasis intestinales graves. Inhiben el alargamiento de cadenas polipeptdicas y sntesis de protenas en clulas eucariotas.
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 Se administra por va IM pero no por va IV debido a su toxicidad, se concentran en hgado, rin, bazo y pulmn.

Reacciones adversas; cardiovasculares: dolor precordial, disnea, taquicardia, hipotensin, ritmo de galope, I.C. Y muerte.

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