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Angina Estable
Definicin
Ejercicio
Estrs emocional
Epidemiologa
0.1-1% mujeres de 4554 aos 10-15% mujeres de 6574 aos 2-5% varones de 45-54 aos 10-20% varones de 65 a 74 aos
Diagnstico y Valoracin
Valoraci n clnica
Pruebas de laboratorio
Valoracin clnica
Sntomas y signos
Localizaci n
Relacin
Angina de pecho
Carcter
Opresivo Quemante Estrangulamiento La falta de aire puede acompaar a la angina, y el malestar torcico puede acompaarse de otros sntomas menos especficos como fatiga o desfallecimiento, nusea, eructos, ansiedad/inquietud o sensacin
Duracin
MENOS 10 minutos
En los pacientes con angina estable resulta muy til clasificar la severidad de los sntomas utilizando un sistema de gradacin como el de la Canadian Cardiovascular Society
Pruebas
EKG en reposo:
Diagnstico y valoracin
Exploracin fsica
Exploracin fsica Se debe incluir la determinacin del IMC y la medicin del permetro de la cintura, para evaluar un posible sndrome metablico
presencia de hipertensin.
enfermedad valvular
Tratamiento
I.
I.
Segn se necesite, recomendar la realizacin de adaptaciones de la actividad; 30 minutos al da, moderado, 5 dias a la semana. I (B)
I.
I.
IB
Bloqueadores
Proteccin contra isquemia durante 24 horas IIA
Respuesta deficiente ( y Nitratos). Reacciones adversas a los bloqueadores como depresin, alteraciones sexuales y fatiga Angina y antecedente de asma o neuropata obstructiva crnica.
Antiplaquetarios.
ASA 75 a 350mg secundarios) IA (efectos
la
posibilidad
de
Pronostico
Edad. Estado funcional del ventrculo. Clase funcional. Infarto previo. Otras con morbilidades.
Van den Brand MJBM et al: The effect of completeness of revascularization on event-free survival at one year in the ARTS trial. J Am Coll Cardiol 39:559, 2002 Smith SC Jr et al: ACC/AHA/SCAI 2005 guideline update for percutaneous coronary intervention: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/SCAI Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention). American College of Cardiology web site. http://acc.org/qualityandscience/clinical/guidelines/percutaneous/update/index.pdf Bases de electrocardiografa Bayes de Luna, 2007, Barcelona- Espaa Gua de practica clnica de la ESC para el manejo del sndrome coronario agudo en pacientes sin elevacin persistente del segmento ST. Christian W. Hamm et al. 2012 2007 Chronic Angina Focused Update of the ACC/AHA 2002 Guidelines for the Patients With Chronic Stable Angina Group to Develop the Focused Update of the 2002 Guidelines for the Management of Management of Patients With Chronic Stable Angina : A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing