Aspect Os Epidemiologic Os

Aspectos Epidemiolgicos en Mxico del Riesgo Cardiometabolico
Mxico: Por la Prevencin de la Diabetes
Transicin Demogrfica Mxico 19702002-2050

Aos de edad 80 y ms 70 a 79 60 a 69 50 a 59 40 a 49 30 a 39 20 a 29 10 a 19 < % 20 10 % 15 10 5 0 5 10 15 20
Hombres 1970
Fuente: CONAPO.
Mujeres
2002
Como estamos en Mxico al inicio del Siglo XXI?

1900
No. de habitantes Esperanza de Vida Tasa de Natalidad Mortalidad General Mortalidad Diabetes Mortalidad Infantil Mortalidad Materna Poblacin Rural 13.6 millones 29 aos 36.4 33.6 2.0 226.1 12.0 77.0 %
2001
100.9 millones 75.4 aos 22.0 4.2 47.2 17.1 3.8 17.0 %
Fuente:CONAPO/INEGI/DGEI-CENAVE SSA.
Transicin Epidemiolgica Cinco principales causas de muerte en Mxico

1950
Diarreas Neumonas Enf. 1 Infancia Accidentes y Violencias Paludismo Enf. Corazn
2001
Cncer
Diabetes Accidentes Cirrosis 0 5 10 15 20
20
15
10
Defunciones
Defunciones
Fuente:INEGI/DGEI-CENAVE SSA.
Nuevos Desafos
El nuevo perfil epidemiolgico demogrfico y social, as como las facilidades de comunicacin y los cambios en los estilos de vida han favorecido la presencia algunos padecimientos, el surgimiento de nuevas enfermedades o la reemergencia de otras.
Neoplasias Obesidad Tabaquismo Hipertensin Arterial Diabetes Enf. Mentales
Adicciones Tuberculosis Dengue Clera Leptospirosis SIDA
Tendencia de la Mortalidad 1980 - 2000

Tasa/100 mil
50
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1980 82 84 86 88 90 92 94 96 98 2000
Diabetes Enf. Isqumica del Corazn Enfermedad Cerebrovascular
Nefropatas
Fuente: Elabor CENAVE.SSA/INEGI.
Tendencia de la Mortalidad por Enfermedades Crnicas No Transmisibles 1960-2010

%
70 85 60 69,4 50 40 30 20 10 0 8,7 20,3 15,1 35,8 38,1 25,1 15,5 8,4 23,51 1970 55,1 39,5 31,7 22,7 21,8 10,5 23,1 1980 24,3 10,1 34,9 1990
Diabetes
90 80 71,1 66,2 50,67 54,5 70 62 58 60 50 43,3 25 20 9,9 60 2010

Nefropata ECV
40 30
25,9 8,2 44,12 1998

Neoplasias
7,9 6,8
10 0
1960
Mortalidad % ECNT
Fuente: Elabor CNVE.SSA/INEGI.
Enfermedades del Corazn
Mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico 1922 -2000

Tasa por100 mil
50
43.3
46.5 38.0
46.9
40
30.8
37.4
51%
30
21.9
20
112%
15.5 8.0 2.5 2.7 4.2 4.8
10 0
200%
1960 1970 1980 1990 1996 1997 1998 1999 2000
1922
1930
1940
1950
Ao
Fuente:INEGI.Elabor.CENAVE.SALUD
Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Individuos de mayores 20 aos de Edad en Mxico

Hipertensin arterial Diabetes GCAA (4) Obesidad Tabaquismo 30.05%** 10.7%** 12.7%** 24.4%** 25.0% Hipercolesterolemia Sedentarismo(2) Proteinuria Alcoholismo(1) 9.0% 55.0% 9.2%** 66.0%
Consumo excesivo de sal(3) 75.0%
Fuente: ENEC 1993* Y ENSA 2000**.CNVE.SSA (1) ms de 30 ml al da. (2) falta de actividad fsica de manera habitual. (3) ms de 6 gramos al da. (4) ms de 6 glucosa capilar en ayuno anormal..
Factores de Riesgo de Enf. Cardiovascular

Factores de riesgo modificables Hipertensin Dislipidemias Diabetes Factores de riesgo emergentes Tabaquismo - Homocistena Obesidad - Factores trombognicos Inactividad fsica hemostticos - Factores inflamatorios (ej: protena C reactiva) - Falla en la glucosa en ayunas - Triglicridos sricos elevados Factores de riesgo no modificables - Historia familiar - Edad - Sexo
Grundy et al Circulation 1998; Grundy et al. J. Am Coll Cardiol, 1999; Braunwald, N. Engl J Med, 1997; NCEP ATP III, Jama, 2002
Cada factor de riesgo adicional aumenta el riesgo de Enfermedad Cardiovascular

40
Media absoluta de riesgo a 10 aos (%)
31% 30 20 12% 10 0 6% 18% 25%
Factores de riesgo nico PA 155/90 m m Hg
+1 factores de riesgo Edad 56 aos
+2 factores de riesgo c-LDL 155 m m /dl
+3 factores de riesgo fum ador
+4 factores de riesgo Diabetes
Datos del archivo. Pfizer Inc.. Nueva York, NY. 2 American Heart Association. Factores de riesgo y enfermedad coronaria. Disponible En http://www.americanheart.org/heart nad Stroke A.Z. Guide/riskfact.html. Acceso el 20 de agosto del 2001
Pacientes con HTAson ms afines a tener factores de riesgo CV adicionales
+ 1 FR 26%
+ 2 FR 25%
+ 1 FR 27%
+ 2 FR 24%
Sin FR adicional 19%
+3 FR 22%
Sin FR adicional 17%
+3 FR 20%
+ cuatro o ms FR hombres 3%
+ cuatro o ms FR mujeres 12%
Kannel. Am J Hypertens 2000
Nmero de Factores de Riesgos Cardiovascular Mxico. ENSA 2000

45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
41,8 35,8 31,6 24,8 19,8 17,5 14 7,2 4,8 1,7 0,1 0,8
% de sujetos
Mujeres
Hombres
Fuente: ENSA 2000**.CNVE.SSA
Los Problemas de Salud en Mxico y el Mundo

Transicin nutricional: Al inicio del siglo XXI ms personas morirn por problemas de sobrepeso y obesidad que por desnutricin. Cada 5 seg se da en el mundo una nueva infeccin por VIH. Cada 2 segundos muere en el mundo una persona por causas atribuibles a la aterosclerosis. En un ao casi se han duplicado los casos de angina inestable a nivel mundial.
Fuente: CDC, OMS, NHANES y CNVE.
El Reto del Siglo XXI La Prevencin Primaria de la Diabetes en Mxico

Cada dos horas en Mxico mueren cinco personas. De 100 pacientes, 14 desarrollan padecimientos renales. La embolia es 2.5 veces ms frecuente en personas con diabetes que en la poblacin en general. El 30% de los problemas del pie diabtico terminan en amputacin. De cada 100 personas con diabetes, 10 padecern neuropatas. De cada 5 pacientes 2 presentaran problemas de ceguera.
La Diabetes Mellitus: Una Amenaza Mundial 1995-2025

La prevalencia de diabetes aumentar en 35% El nmero de personas con diabetes aumentar 122%
135.3 a 299.7 millones

Predicciones Abarcar: Personas ms jvenes Ms pases en desarrollo (170%) Minoras en pases industrializados (42%)
Diabetes Care 21:1414-31, 1998
Diabetes Una Epidemia en Aumento en Todo el Mundo

24%
23% 57%
50%
33% 44%
% de aumento pronosticado por continente para el 2025

Distribucin del IMC en poblacin adulta de estudios mundiales

Uruguay Peru Tunisia Brazil Colombia Venezuela Argentina Costa Rica Cuba Chile
Desnutricin
IMC
= = = = >25 17-18.4 16-16.9 <16
Mexico
Morocco Togo (urban) El Salvador Malaysia China Rwanda Zimbabwe Nicaragua Haiti Senegal Ethiopia India
Sobrepeso y obesidad
80
60
40
20
20
40
60
% Poblacin
Niveles de obesidad por sexo: Pases Europeos seleccionados y Mxico

Mujeres Yugoslavia Grecia Mxico Romaniac Rep. Czech Inglaterra Finlandia Alemania Escocia Slovakia Portugal Espaa Dinamarca Belgica Suecia Francia Italia Pases Bajos Noruega Hungria Suiza %
IMC >30
Hombres
Relacin 3 :2
40
30
20
10
10
20
30
40
Fuente: International Obesity Task Force
La obesidad aumenta el Riesgo (IMC >35 vs <22 kg/m2)

50 Hombres Razon de Momios Mujeres 41.2 30.1
30 5
4 3 3.3 3.7 2.9 2.4 1.7 <22.0 4.2
2
1 0
IMC
Clculos
HTA
Enfer. Cardiovas.
Diabetes
77,690 mujeres y 46,060 hombres ajustados por edad, tabaquismo, raza, 10-aos de riesgo
Field AE, Arch Intern Med 2001;161:1581-6
PREVALENCIA DE OBESIDAD POR GRUPO DE EDAD EN MEXICO (ENSA 2000)

45.0% 40.0% 35.0% 30.0% 25.0%
21.0% 27.2% 23.2% 19.4% 14.1% 22.5% 33.0% 28.0% 26.9% 24.8% 22.5% 23.3% 19.4%
31.30%
42.7% 40.9% 39.0% 36.6% 37.5% 33.8% 28.9%
Hombres Mujeres
20.0% 15.0%
10.2%
14.1%
35.0% 30.0% 25.0%
30.60%
10.0% 5.0% 0.00% 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 Total
20.0% 15.0% 10.0% 5.0% 0.0%
17.40%
20-34
35-54
55-69
Grupos de Edad
Figura 4
Groups of Age
* Porcentajes a la distribucin poblacional y sexo, INEGI Censo 2000 Aspectosponderados Epidemiolgicos en Mxico del Riesgo Cardiometabolico
PREVALENCIA DE OBESIDAD (IMC > 30 Kg/m2) EN MEXICO: ENSA 2000

COAHUILA BAJA CALIFORNIA SUR TAMAULIPAS COLIMA BAJA CALIFORNIA YUCATAN CAMPECHE NUEVO LEON SINALOA JALISCO CHIHUAHUA DURANGO TABASCO GUANAJUATO SONORA ZACATECAS QUINTANA ROO NAYARIT QUERETARO AGUASCALIENTES MEXICO DF MICHOACAN EDO MEX MORELOS VERACRUZ TLAXCALA SAN LUIS POTOSI PUEBLA GUERRERO HIDALGO CHIAPAS OAXACA
32.20% 31.90% 31.50% 31.40% 30.80% 29.90% 29.80% 29.30% 28.80% 28.50% 27.80% 27.70% 27.00% 27.00% 26.40% 26.10% 26.00% 26.00% 25.80% 25.40% 23.60% 23.50% 23.30% 22.10% 20.80% 20.80% 20.70% 19.70% 19.70% 18.50% 17.00% 12.40%
> 27 % 25 27%
< 25%
* Porcentajes ponderados a la distribucin poblacional y sexo, INEGI Censo 2000
Prevalencia de Hipercolesterolemia segn Grupo de Edad

20 18 16 14
Porcentaje
17.4 14.9 13.5 10.2 7.7 4.2 3.2 10.5 15.8 15.4
12 10 8 6 4 2 0
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 Grupos de edad
Fuente: Direccin General de Epidemiolga/ Instituto Nacional de Nutricin salvador Zubirn*/ Encuesta Nacional de Enfermedades Crnicas 1993.
Distribucin de Niveles de Triglicridos en Ayunas en la Poblacin. 18

16 14 12 10 8 6 4 2 0
<50 54 99 124 149 174 199 224 249 274 299 324 349 374 399 424 474 499 599 699 799 899 999 1000
Porcentaje
n=2097
Niveles de triglicridos (mg/dl)

Fuente: Direccin General de Epidemiolga/ Instituto Nacional de Nutricin salvador Zubirn*/ Encuesta Nacional de Enfermedades Crnicas 1993.
Prevalencia de Tabaquismo en Mxico: ENSA 2000*

50 Ex-Fumador Fumador Actual 40 31.6 33.3 34.8 38.6 41.3 41.9 39 40.3 40.5 39.9 36.6
30
20
10
0 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 Grupos de edad (aos) 55-59 60-64 65-69 Total
Prevalencia ponderada a distribucin poblacional y Sexo, INEGI Censo 2000
Resultados del Diabetes-Heart Disease Link Survey
68% no conocan que los eventos cardiovasculares eran complicaciones relacionadas a la diabetes. 75% de los adultos de la 3a.edad y los hispanos no saban de la relacin Diabetes-ECV. 40% sentan el riesgo que significaba la hipertensin la hiperlipidemia para el corazn. 95% no saban que reduciendo la presin arterial se reduce el riesgo de eventos CV. 93% dijeron no saber que suspender el tabaquismo reduce el riesgo cardiovascular. 1% saba que tomar aspirina reduce los eventos y la mortalidad cardiovascular.
Resultados del Diabetes-Heart Disease Link Survey. Conocimiento de los pacientes sobre Complicaciones en Diabetes
Porcentaje de la gente encuestada que saba que la diabetes es una enfermedad seria para causar discapacidad tal como:
65% riesgo de ceguera. 36% riesgo de amputacin.

Sin embargo, el porcentaje que saba que la diabetes podra complicarse en muerte prematura tal como:
Enfermedad Cardiaca: 17% Ataque Cardiaco: 14% Enfermedad Vascular Cerebral: 5% Aspectos Epidemiolgicos en Mxico del Riesgo Cardiometabolico
Prevalencia de Diabetes Mellitus por Regin ENEC 1993 y ENSA 2000 - Mxico
PREVALENCIA REGIONAL ENEC 1993
Nacional: 8.2%
NORTE 9.0 % NORTE 11.6 %
PREVALENCIA REGIONAL ENSA 2000

Nacional: 10.7%
D.F. 6.4 %
D.F. 12.7 %
CENTRO 6.9 % SUR 6.6 %
CENTRO 9.8 % SUR 11.2 %
Fuente: DGE / INNSZ / ENEC, 1993 CNVE/ SSA/ ENSA 2000.
DIABETES MELLITUS EN MEXICO: ENSA 2000

VERACRUZ SINALOA Q. ROO TAMAULIPAS NAYARIT PUEBLA NUEVO LEON TABASCO CHIUAHUA SONORA OAXACA BAJA CALIFORNIA SUR CHIAPAS YUCATAN GUERRERO COLIMA DURANGO BAJA CALIFORNIA CAMPECHE COAHUILA MICHOACAN MEXICO DF SAN LUIS POTOSI TLAXCALA JALISCO EDO MEX QUERETARO MORELOS AGUASCALIENTES HIDALGO ZACATECAS GUANAJUATO
5.6 0 5
9.8 9.7 9.5 9.3 8.4 8.3 8.1 7.8 7.7 7.6 7.3 7.1 6.9 6.8
14 14 13.9 13.9 13.2 13.2 12.9 12.7 12.6 12.5 12.5 12 11.8 11.7 11.1 10.9
16.1
PREVALENCIA = 10.7%
< 9.5 9.5 12.5 > 12.5
% % %
10 Aspectos 15 Epidemiolgicos 20 en Mxico del Riesgo Cardiometabolico
Prevalencia de Diabetes Mellitus Tipo 2 en Mxico por Subgrupos de Riesgo: ENSA 2000
(Mtodo: Consolidacin Conjuntiva)
Grupos de Edad* 20-34 Sexo Femenino ndice de Masa Corporal < 25 kg/m2 25-29.9 kg/m2 > 30 kg/m2 TOTAL Sexo Masculino ndice de Masa Corporal < 25 kg/m2 25-29.9 kg/m2 > 30 kg/m2 TOTAL HTA(-) 3.3% 4.2% 8.0% 4.4% HTA(-) 3.4% 4.6% 7.6% 4.3% HTA(+) 5.3% 5.0% 9.2% 6.7% HTA(+) 6.3% 8.6% 12.6% 9.0% HTA(-) 7.9% 10.6% 16.3% 11.6% HTA(-) 9.2% 13.1% 17.4% 12.4% 35-54 HTA(+) 8.7% 16.2% 19.8% 17.0% HTA(+) 11.3% 16.3% 29.5% 20.0% HTA(-) 55-69 HTA(-) HTA(+) 12.9% 17.6% 22.7% 17.8% HTA(+) 10.9% 23.9% 25.6% 20.6% 14.7% 25.1% 25.9% 21.2% 13.9% 21.5% 28.6% 22.9%
* Edad expresada en aos; HTA, Hipertensin arterial; (-), ausencia; (+), presencia.
Prevalencia de diabetes en mujeres y hombres por circunferencia de cintura

16% 14%
Mujeres
12%
Hombres
10% 8% 6% 4% 2% 0% 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100-104 > 105
Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA.
cintura (cm)
Comparacin regional de prevalencias de Hipertensin Arterial segn ENEC 93 y ENSA 2000

ENEC 1993
Nacional: 26.6%
ENSA 2000
Nacional: 30.05% 32.7 % 27.9 % 27.4 %
23.8 %
26.9% 27.8 %
Fuente: ENEC 1993
30.7% 28.0 %
Fuente: ENSA 2000
TOTAL DE PACIENTES CON HIPERTENSION, ENSA 2000 12,035 (30.05%)

Diagnstico Mdico Previo
19.4% Controlados
SI
n= 5251
NO
n= 6784
43.6%
Tx. Farmacolgico Actual
56.4%
SI
n= 2465
n= 2786
No 53.1%
46.9%
HTA < 140/90
HTA < 140/90
SI
n= 588
n= 1877
No
SI
n= 435
n= 2351
No
23.9%
PR 04.9%
76.1%
(n=1023, 8.5%)
15.6%
03.6%
84.4%
19.5%
15.6%
Prevalencia de HTA por Estado de la Republica* ENSA 2000

Baja California Baja California Sonora Jalisco Zacatecas Sinaloa Coahuila Nayarit Aguascalientes Nuevo Len Veracruz Queretaro Tamaulipas San Luis Durango Yucatan Chiuahua Hidalgo Tabasco Promedio Total Quintana Roo Guanajuato Michoacn Campeche Colima Edo. Mex. Mexico DF Tlaxcala Morelos Guerrero Oaxaca Chiapas Puebla
0
35.1 34.9 34.8 34.6 34.5 34.5 34.5 34.3 34.1 34 33.8 33.6 33.4 33.1 32.5 32.4 32.4 32.1 31.3 30.05 29.6 29 28.9 28.1 27.8 27.6 26.3 26.2 26 25.3 24 23.9 23.5
Chihuahua
Prevalencia 33 34.7% Prevalencia 30 32.9%

%
10
20
30
40
Prevalencia 26 29.9% Prevalencia 22 25.9%
* Ajustado para la distribucion poblacional, Censo 2000 y Sexo
Prevalencia de Hipertensin Arterial en Mxico por Subgrupos de Riesgo: ENSA 2000

(Mtodo: Consolidacin Conjuntiva)
Grupos de Edad 20-34 Sexo Femenino ndice de Masa Corporal < 25 kg/m2 25-29.9 kg/m2 > 30 kg/m2 TOTAL Sexo Masculino ndice de Masa Corporal < 25 kg/m2 25-29.9 kg/m2 > 30 kg/m2 TOTAL DM(-) 8.0% 11.7% 24.4% 12.4% DM(-) 15.0% 25.8% 43.9% 23.0% DM(+) 12.5% 13.6% 27.2% 18.1% DM(+) 25.1% 40.3% 57.8% 39.6% DM(-) 19.2% 27.7% 44.3% 35.1% DM(-) 27.3% 39.1% 55.3% 38.9% 35-54 DM(+) 20.9% 38.5% 50.2% 42.0% DM(+) 32.1% 45.4% 71.0% 52.9% 55-59 DM(-) 44.4% 54.5% 68.0% 57.1% DM(-) 37.7% 55.2% 58.8% 52.6% DM(+) 46.7% 60.7% 74.4% 64.6% DM(+) 46.1% 56.4% 59.3% 53.6%
* Edad expresada en aos; DM, Diabetes Mellitus Tipo 2; (-), ausencia; (+), presencia.
Prevalencia de hipertensin segn circunferencia de cintura en hombres y mujeres

60% 50% 40%
% Mujeres
30% 20% 10% 0%

70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100-104 >105
Hombres
Cintura (cm)
Fuente: ENSA 2000. Elabor CNVE. INCMNSZ SSA.
Medirse la 'llantita' es una forma de autodiagnstico
Fuente: Peridico Reforma
Poblacin Total de Hipertensos

Prevalencia ENSA 2000: 30.05%
Poblacin Total de Diabticos*

DM II
16.4%
83.6%
53.8%
HTA
46.2%
* No se incluye intolerantes a la glucosa
Poblacin Total de No Hipertensos

Poblacin Total de No Diabticos*

DM II
8.2%
HTA
28.1%
91.8%
71.9%
Prevalencia de Hipertensin Arterial en Mxico* Sujetos con Proteinuria por grupos de edad: ENSA 2000
70
67.6
Con PT
60 50
Sin PT
Todos
56.3 49.6 43.4 42.2
62.7 53 52.4
63.4 55.5 54.2
59.5 57.8
54
48.9 48.2
40
40
32.7
37.4 28.1
34.3 33.1
30.05
30 20
15.9 15 9.4 18 17.9
28.2
22.5 22.5 17.4
29.8
10
0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
Todos
Grupo de Edad (aos)

* Prevalencia ponderada a distribucin poblacional y Sexo, INEGI Censo 2000
Los Factores de riesgo a menudo se agrupan, el impacto en el riesgo CV es ms que aditivo

De los adultos americanos, 68% tiene uno o ms factores de riesgo
De los pacientes con hipertensin, ms de 80% tienen ms de un factor de riesgo Cerca de 27 millones de americanos tienen ambos padecimientos Ms de 97 % de adultos con diabetes tienen una o ms anormalidades de los lpidos La prevalencia de las hipertensin es dos veces mayor en pacientes con diabetes tipo 2 que en la poblacin no diabticas
Datos del NHANES III (1988-1944). Subconjunto de Investigacin matutina. Am J Hypertens 2000; McMahom et al. Arteriosclerosis 1985. Fagot-Compagne et al. Diabetes 2000; Lakso, J Intern Med 2001
% 45
40.6
Comparacin del IMC ENEC93 - ENSA2000

38.0 21.4
40 35 30 25 20 Menor de 25 25-29.9 ENEC93

Fuente: ENSA 2000. Elabor CNVE. SSA. **Fuente International Obesity Task Force www.obesite.chaire.ulaval.ca/iotf.htm Ahorro en gastos de Atencin Mdica $6,840.00 millones de dlares Con base al estudio Thompson.
37.9
38.1
24.6
Entre el 2 y el 8% de los costos de Atencin Medica estn relacionados con el sobrepeso y la obesidad**.
30 y ms
ENSA2000
Valores de IMC y circunferencia de cintura para identificar Mexicanos ya sea con Diabetes Mellitus (DM) o Hipertensin (HTA)
IMC
DM HTA Promedio Poblacin para escrutinio % DM HTA
Cintura (cm)
Promedio Poblacin para escrutinio %
Hombres Mujeres
24 25
24 25
24 25
70 65
90 91
87 90 88
}
Mujeres < 23 < 83
60 55
Hombres El IMC y circunferencia de cintura ideales en Mxico

Fuente: ENSA 2000. Elabor CNVE. INCMNSZ SSA.
IMC Cintura
< 22 < 83
Una pequea reduccin puede hacer una gran diferencia

Una disminucin del 1% en el Colesterol srico (MRFIT)* Una reduccin Media de la PAS 12-14 mm Hg PAD 5-6 mm Hg
Una disminucin De 1% en la HbA1c (UKPDS35)
Reduccin de 2% de eventos coronarios
Reduccin de 19% en EC
Reduccin de 14% de IM Y 37% en las complicaciones vasculares
*Hombres entre 35 a 57 aos de edad Pacientes Mayores de 60 aos
Neaton JD, et al. Arch Inter Med. 1992. MacMahon S et al. Clin Exp. Hypertens 1993. Stratton et al. BMJ 2000
Los hombres que tienen relaciones sexuales dos veces o ms a la semana, corren un riesgo 50% menor de morir por cardiopata coronaria que aquellos que las tienen menos de una vez al mes. Universidad de Bristol, Inglaterra y Queens University de Belfast, Irlanda del Norte .
Correr 45 minutos tres veces por semana incrementa tu ritmo cardiovascular, mejora tu circulacin, te da una mayor capacidad pulmonar y en general mejora tu salud. Correr tres pasos hacia el telefono puede mejorar tu vida.
Evitar 30,000 casos en 6 aos

Cantidad razonable de ejercicios y cambios en la dieta, reduce riesgo en un 58%. (DPP) El uso de la metformina reduce el riesgo en un 31%. (DPP) El uso de la acarbosa reduce el riesgo en un 26%. (STOP) Los estilos de vida en los mayores de 60aos, reducen el riesgo hasta un 71%. (DPP)
16.1%
Prevalencia actual 10.7%

Carga evitable probada 8.2% Exposicin atribuible a exposicin previa de estilos de vida 58%
Inevitable
42%
Carga no evitable con factor de riesgo
6.99%
1993
Pasado
2000
Futuro
2015
Evitar 30,000 casos en 6 aos
Sndrome Metablico: Definido como la presencia de dos o ms componentes, de acuerdo a lo recomendado por la OMS 1998. 1) Glucosa en ayunas >7.0 mmol/l 2) Presin arterial sistlica >160 Presin arterial diastlica >90 3) triglicridos (en ayunas) 1.7 mmol/l y/o colesterol HDL <1.0 mmol/l y 4)Obesidad Central (cintura-cadera) >0.85 y /o IMC >30 kg/m2
Sndrome Metablico: De acuerdo al Panel sobre Tratamiento del Adulto (Adult Treatment Panel III ATP III), contar con 3 o ms de los siguientes criterios. 1Obesidad abdominal: circunferencia de la cintura >102 cm en hombres y >88 cm en mujeres 2Hipertrigliceridemia: >150 mg/dl (1.69 mmol./l) 3)Concentraciones bajas de Colesterol HDL (lipoprotenas de alta densidad): <40 mg/dl. (1.04 mmol/L en hombres y <50 mg/dl. (1.29 mmol/L ) en mujeres. 4)Presin sangunea: > 130/85 mm Hg Glucosa sangunea en ayunas >110 mg/dl (>6.1 mmol/L)
INTOLERANTES
IMC DE 30 Y MAS 11567
1871
786
31
173
464
HTA 14260
4286 343
Sx METABOLICO 10016 = 23.94%
609
DIABETICOS
(DX y NO DX)
COLESTEROL ELEVADO CON DX 3144

3497
INTOLERANTES
1871
786 1606 4286 343

HTA 14260 PROTEINURIA MAYOR DE 20 7651
31
173
464
609
DIABETICOS
(DX y NO DX)
3497
INTOLERANTES
1871
786 5954 4286 343

HTA 14260 PROTEINURIA MAYOR 20 Y + 20405
31
173
464
609
DIABETICOS
(DX y NO DX)
3497
El reto hoy es, conforme se estructure el nuevo perfil de salud de la poblacin, avanzar en abordajes con intervenciones ms complejas y de participacin social.
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica
Cada uno debe tratar de lograr la excelencia en lo que haga, desde lo ms simple hasta lo ms complicado

Aspect Os Epidemiologic Os

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Neoplasias Obesidad Tabaquismo Hipertensin Arterial Diabetes Enf. Mentales

Adicciones Tuberculosis Dengue Clera Leptospirosis SIDA

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Tendencia de la Mortalidad 1980 - 2000

Diabetes Enf. Isqumica del Corazn Enfermedad Cerebrovascular

Fuente: Elabor CENAVE.SSA/INEGI.

Aspectos Epidemiolgicos en Mxico del Riesgo Cardiometabolico

Tendencia de la Mortalidad por Enfermedades Crnicas No Transmisibles 1960-2010

90 80 71,1 66,2 50,67 54,5 70 62 58 60 50 43,3 25 20 9,9 60 2010

25,9 8,2 44,12 1998

Enfermedades del Corazn

Aspectos Epidemiolgicos en Mxico del Riesgo Cardiometabolico

Mortalidad por Diabetes Mellitus en Mxico 1922 -2000

15.5 8.0 2.5 2.7 4.2 4.8

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Aspectos Epidemiolgicos en Mxico del Riesgo Cardiometabolico

Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Individuos de mayores 20 aos de Edad en Mxico

Consumo excesivo de sal(3) 75.0%

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Factores de Riesgo de Enf. Cardiovascular

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Cada factor de riesgo adicional aumenta el riesgo de Enfermedad Cardiovascular

31% 30 20 12% 10 0 6% 18% 25%

Factores de riesgo nico PA 155/90 m m Hg

+1 factores de riesgo Edad 56 aos

+2 factores de riesgo c-LDL 155 m m /dl

+3 factores de riesgo fum ador

+4 factores de riesgo Diabetes

Aspectos Epidemiolgicos en Mxico del Riesgo Cardiometabolico

Pacientes con HTAson ms afines a tener factores de riesgo CV adicionales

Sin FR adicional 19%

Sin FR adicional 17%

+ cuatro o ms FR mujeres 12%

Kannel. Am J Hypertens 2000

Aspectos Epidemiolgicos en Mxico del Riesgo Cardiometabolico

Nmero de Factores de Riesgos Cardiovascular Mxico. ENSA 2000

Fuente: ENSA 2000**.CNVE.SSA

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Los Problemas de Salud en Mxico y el Mundo

Fuente: CDC, OMS, NHANES y CNVE.

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