UNIVERSIDAD DE ORIENTE NCLEO DE NUEVA ESPARTA ENFERMERA IV SEMESTRE

Enfermedades Glomerulares Primarias

GLOMERULONEFRITIS:
o

Es un tipo de enfermedad renal en la cual la parte de los riones que ayuda a filtrar los desechos y lquidos de la sangre se daa. ETIOLOGIA

Puede ser causada por problemas especficos con el sistema inmunitario del cuerpo, pero se desconoce la causa exacta de algunos casos.
SINTOMAS Sangre en la orina (orina oscura, de color rojizo o caf) Orina espumosa

o o

Glomerulonefritis aguda: tiene un inicio caracteristico acompaado de edemas oligurias, hipertensin arterial y otras alteraciones.

MANIFESTACIONES CLINICAS. o El cuadro clnico incluye hematuria, oliguria, edema nefrognico, hipertensin y malestar general. DIGNOSTICOS:
o

El diagnstico es clnico, basado en la exploracin fsica y la historia clnica, donde se encuentra alguna infeccin de este tipo.

GLOMERULONEFRITIS CRONICA: Es la etapa avanzada de un grupo de trastornos renales, que inflaman y destruyen lentamente.

Las estructuras internas del rin (glomrulos).

ETIOLOGA
o

Se origina cuando existe una destruccin lenta y progresiva de los glomrulos del rin, con una prdida progresiva de la funcin renal. (nefropata diabtica, glomeruloesclerosis focal y segmentaria.)

SINTOMAS
o

Esta afeccin causa hipertensin arterial e insuficiencia renal crnica.

Los sntomas especficos abarcan:

o

Sangre en la orina (orina oscura, de color xido o marrn) Orina espumosa.

EXAMENES
o o o o

Los exmenes que se pueden llevar a cabo abarcan:

Radiografa de trax Ecografa abdominal o renal

Anlisis de orina

TRATAMIENTO
o

El tratamiento vara dependiendo de la causa del trastorno y segn el tipo y la gravedad de los sntomas. El objetivo principal del tratamiento es controlar los sntomas.

COMPLICACIONES

Sndrome nefrtico Insuficiencia renal crnica Enfermedad renal en estado terminal Hipertensin Hipertensin maligna Sobrecarga de lquido: insuficiencia cardaca congestiva, edema pulmonar

EL SNDROME NEFRTICO

Es un tipo de glomerulonefritis que causa hinchazn en los glomrulos, y que se caracteriza por la infiltracin de clulas inmunitarias, por lo general leucocitos, en el interior de este.

ETIOLOGA

Sucede en muchos casos que la causante del sndrome nefrtico es una infeccin estreptoccica

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL SNDROME NEFRTICO AGUDO

En el diagnstico del sndrome nefrtico agudo, el especialista se fijar en primer lugar en los siguientes signos: Hipervolemia. Hepatomegalia. Hinchazn general. Signos de insuficiencia renal aguda.

LA INSUFICIENCIA RENAL :Se produce cuando los riones no son

capaces de filtrar las toxinas y otras sustancias de deshecho de la sangre adecuadamente.

CLASIFICACIN

Se puede dividir ampliamente en dos categoras, insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crnica. Insuficiencia renal aguda Algunos problemas de los riones ocurren rpidamente, como el caso un accidente en el que la prdida importante de sangre puede causar insuficiencia renal repentina.

INSUFICIENCIA RENAL CRNICA

Es la condicin que se produce por el dao permanente e irreversible de la funcin de los riones.

ETIOLOGA
Existen numerosas causas posibles de dao a los riones, tales como: Necrosis tubular aguda Cogulo de sangre por el colesterol (mbolo por colesterol) Disminucin del flujo sanguneo debido a presin arterial muy baja, lo cual puede resultar Trastornos que causan coagulacin dentro de los vasos sanguneos del rin. Infecciones que causan lesin directamente al rin Complicaciones del embarazo Obstruccin de las vas urinarias

SNTOMAS

Heces con sangre Mal aliento y sabor metlico en la boca Tendencia a la formacin de hematomas Hipertensin arterial Nuseas o vmitos que pueden durar das Hinchazn por retencin de lquidos en el cuerpo Hinchazn, por lo general en tobillos, pies y piernas Cambios en la miccin
Depuracin de la creatinina Creatinina en suero Potasio en suero Anlisis de orina

PRUEBAS Y EXMENES

TRATAMIENTO

Una vez que se encuentra la causa, el objetivo del tratamiento es restaurar el funcionamiento de los riones y evitar que el lquido y los residuos se acumulen en el cuerpo, mientras estos rganos sanan. Generalmente es necesario permanecer de un da para otro en el hospital para el tratamiento.

LA UROLITIASIS : Se define como la presencia de clculos (piedras, arenillas) o

conglomerados cristalinos en el interior de las vas urinarias, desde el cliz renal, hasta la uretra.

ETIOLOGIA

La Litiasis renal, urolitiasis o nefrolitiasis es una enfermedad causada por la presencia de clculos o piedras en el interior de los riones y que pueden desplazarse al resto de las vas urinarias (urteres, vejiga).

FISIOPATOLOGIA En la formacin del clculo se distinguen dos estadios.

Estadio inicial o de nucleacin. Tiene lugar a nivel microscpico.

Estadio de crecimiento y agregacin de los cristales. En esta fase los clculos se hacen visibles macroscpicamente.

FACTORES DE RIESGO

A continuacin se detalla la formacin de clculos puede estar atribuida por una mayor concentracin urinaria de cristaloides, por una reduccin en los inhibidores o un aumento de las sustancias promotoras. n los distintos factores de riesgo o causas en la formacin de clculos: Infeccin
Inmovilidad Bajo volumen urinario. Hipercalcemia Hiperoxaluria Hipocitraturia UROLITIASIS cido rico

TIPOS DE UROLIASIS

Clculos de cido rico: Se forman en dos circunstancias: exceso de cido

rico urinario y una orina persistentemente cida.

Clculos infecciosos: Son la forma de litiasis ms grave, ya que pueden

determinar una insuficiencia renal progresiva, una sepsis urinaria, dolor, hemorragia

Clculos de cistina: Se deben a un trastorno hereditario poco frecuente en el

que se reduce la reabsorcin tubular de cistina, ornitina, arginina y lisina.

Clculos de calcio: Son la forma ms frecuente de litiasis renal, se deben a

un exceso de calcio en sangre. Sus concentraciones pueden aumentar debido a la ingesta de ciertas drogas o al elevado consumo de vitamina D.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Clnicamente se manifiesta como clico nefrtico. Nauseas. Hematuria. Vomito. Polaquiuria.

DIAGNOSTICO Examen de laboratorios. Radiografa. Ecografa abdominal.

TRATAMIENTO Farmacolgicos. -la butilescopolamina. -el metamizol.

-uroanalisis. -urografa excretora. -tomografa axial

Quirrgicos. -litotricia extracorprea. - extraccion endoscopica

EL CNCER DE VEJIGA Es un tipo de tumor maligno que aparece en la vejiga urinaria.

EPIDEMIOLOGA La incidencia del cncer de vejiga est aumentando en los pases occidentales. En 1996, aproximadamente 53.000 personas fueron diagnosticadas de cncer de vejiga ETIOLOGA Respecto a factores hereditarios hay pocos datos que puedan sugerir un antecedente familiar. Actualmente hay mltiples evidencias de la relacin del cncer de vejiga con factores ambientales.

FACTORES DE RIESGO

Los factores ms importantes, para la aparicin de un carcinoma de vejiga, son el tabaco y ciertos productos qumicos cancergenos.

CUADRO CLNICO La hematuria es el sntoma ms frecuente en el cncer de vejiga. El grado de hematuria no se correlaciona con la extensin de la enfermedad. incluso si existen otras posibles causas de hematuria, como los clculos urinarios, cistitis bacterianas, etc.

Diagnstico

Para averiguar su causa, el especialista pregunta sobre el historial mdico del paciente y realiza un examen fsico.

Tratamiento

En los tipos de cncer ms superficial En los tipos de tumor ms profundo

Complicaciones

Los cnceres vesicales pueden propagarse a rganos cercanos. Las complicaciones adicionales de este cncer abarcan: Anemia. Inflamacin de los urteres (hidronefrosis) Estenosis uretral. Incontinencia urinaria

CNCER DE PRSTATA

El cncer de prstata (cncer prosttico) es el segundo cncer ms comn en los hombres, despus del cncer de piel, y la segunda causa principal de muerte por cncer en los hombres, despus del cncer del pulmn. Causas y Factores de riesgo Edad Antecedentes familiares Raza: Africano-Americanos que en los de otras razas. Dieta: dieta rica en grasas animales y carne tiene un riesgo mayor de sufrir de este cncer

SINTOMAS

Goteo al final de la miccin.

Miccin dolorosa o con ardor.

Orinar poca cantidad cada vez y frecuentemente, especialmente por la noche. Eyaculacin dolorosa. Sangre en la orina. Incapacidad para orinar. Sntomas irritativos Sntomas sexuales: Hematuria: Sntomas generales Sntomas referidos a la enfermedad diseminada, principalmente seos:

DIAGNOSTICOS A pesar de la evolucin lenta de la enfermedad y de la manifestacin tarda de sus sntomas, el cncer de prstata puede diagnosticarse mediante pruebas mdicas.
Examen rectal digital (tacto rectal) Anlisis de sangre Examen de orina Ecografa transrectal La biopsia

TRATAMIENTO

El tratamiento del cncer de prstata es sumamente individualizado, y deben considerarse muchos factores, sobre todo:

- la etapa de la enfermedad,
- los antecedentes mdicos generales del paciente, - la edad, - el estado general de salud, - la esperanza de vida. Ciruga.

COMPLICACIONES

La impotencia es una posible complicacin que surge despus de una prostatectoma o radioterapia. La incontinencia urinaria es otra complicacin posible. Los medicamentos pueden tener efectos secundarios que incluyen sofocos y prdida del deseo sexual.

CNCER DE TESTICULO

Es un tipo de cncer que generalmente se origina en el testculo, aunque tambin se puede manifestar inicialmente en el abdomen o en el trax.

ETIOLOGA Se sabe que los antecedentes personales de tabaquismo aumenta el riesgo de un carcinoma de clulas renales.

SNTOMAS

Molestia o dolor testicular o sensacin de pesadez en el escroto Dolor en la espalda o en la parte baja del abdomen Agrandamiento de un testculo o cambio en la forma como se siente Desarrollo excesivo de tejido mamario (ginecomastia) Tumor o inflamacin en cualquiera de los testculos

TRATAMIENTO
Los tipos bsicos de tratamiento son: Ciruga Radioterapia Quimioterapia Observacin.
o

COMPLICACIONES
o
o o

El abdomen Los pulmones La columna vertebral

CARCINOMA DE LAS CLULAS RENALES

Es un tipo de cncer renal que comienza en el revestimiento de los pequesimos conductos (tbulos) en el rin.

EPIDEMIOLOGA

El carcinoma de clulas renales es ms comn en personas entre 50 y 70 aos de edad y tiende a ser ms frecuente en hombres. En Latinoamrica el pas con ms alta incidencia de cncer de clulas renales es Uruguay

CUADRO CLINICO
Aparicin de masa abdominal. Sangre en la orina Hinchazn de las venas alrededor de un testculo (varicocele)
o

PRUEBAS Y EXAMENES

Tomografa computarizada del abdomen Ecografa del abdomen y los riones Exmenes de orina

TRATAMIENTO

Ciruga Radioterapia Quimioterapia Terapia hormonal Presin arterial alta (hipertensin) Demasiado calcio en la sangre Conteo alto de glbulos rojos Problemas hepticos

COMPLICACIONES

Diseminacin del cncer

CANCER DE PENE o Es un tipo de cncer que comienza en el pene, un rgano que hace parte del aparato reproductor masculino. SNTOMAS Llagas en el pene Se puede presentar sangrado Dolor en el pene.

COMPLICACIONES Durante las primeras etapa de la enfermedad. (metstasis)

TRATAMIENTO Quimioterapia Radioterapia, mediante rayos X de alto poder Ciruga

DIAGNOSTICO

Exploracin fsica completa Anlisis de sangre y orina Un escner del paciente y, en algunos casos, ciruga adicional

ETAPAS DEL CANCER DE PENE Etapa I: las clulas cancergenas se encuentran slo en la superficie del glande y del prepucio. Etapa II: Se encuentran en los tejidos internos del glande y se han extendido por los cuerpos cavernosos . Etapa III: Se localizan en el pene y se han extendido a los ganglios linfticos de la ingle. Etapa IV: Se vern situadas en todo el pene y en las glndulas linfticas de la ingle y se han podido expandir a otras partes del cuerpo . Recurrente .