Universidad Autnoma de San Luis Potos

Facultad de Enfermera

Tema: Absorcin de Alcohol

E.L.E. Luis Angel Alvarez Martnez

Definicin:
Alcohol, del vocablo rabe alkul significa originalmente lo ms fino, el ms delicado polvo, el cosmtico de ojos. (Wilhelm Feuerlein, 1982). El alcohol etlico o etanol, es un lquido claro, incoloro, voltil, inflamable y muy hidrosoluble. En valor nutritivo, 1 gramo de alcohol aporta al organismo 7,1 kcal. Sin embargo tal aporte energtico no se acompaa de un aporte nutritivo como minerales, vitaminas o protenas.

Absorcin:
Esta determinada por: - La graduacin: Concentracin de alcohol en la bebida. - Comida en el estmago. - El peso: Cuanta mas masa muscular se tenga, ms diluido estar el alcohol. - El sexo: Las concentraciones de alcohol en la sangre son mayores en las mujeres ya que tienen ms grasa subcutnea y menos enzimas ADH. - La habituacin: Aumento del grado de tolerancia.

Concentraciones en las bebidas:

Absorcin:
Se absorbe por difusin pasiva a favor de gradiente. Es escasa en boca y esfago: 20-25% y en intestino delgado 75-80%. Cuando se bebe con el estomago vaco , su concentracin en sangre alcanza su pico mximo aproximadamente a la hora de ingestin. Si hay alimentos precisan 2-6 horas para que sea completa. Los alimentos ricos en carbohidratos y en grasas pueden hacer que el cuerpo absorba el alcohol mas lentamente hasta un menor que con el estomago vacio. Una bebida alcohlica carbonatada como la champaa, se absorber ms rpidamente que una bebida no carbonatada.

Efectos:
Pueden aparecer al cabo de 10 minutos y pueden alcanzar su punto mximo en alrededor de 40 a 60 minutos. Acta como un depresivo en el sistema nervioso central y causa relajacin y euforia a travs de neurotransmisores como el cido gamma aminobutirico (GABA), la dopamina y serotonina creando la sensacin de bienestar, relajacin, desinhibicin y euforia. Un poco de alcohol nos hace sentir fsicamente ms hbiles, emocionalmente ms libres y parece que nos estimula, pero al aumentar el consumo disminuyo las funciones del cerebro.

Efectos por gramos en sangre:

Metabolismo:
El 90-98% del alcohol se oxida en el hgado. Tan solo entre un 2% y 10% es excretado como orina, sudor y respiracin. El alcohol se distribuye en el agua corporal de todo el cuerpo excepto el hgado que lo recibe directamente del estmago e intestino delgado. En la sangre el alcohol es metabolizado mediante el proceso de oxidacin. Se fusiona con el oxgeno y se descompone, siendo sus elementos bsicos abandonan el cuerpo de forma de bixido de carbono y agua.

Consta de 3 fases:
1) Oxidacin de alcohol a acetaldehdo, proceso que tiene tres vas distintas. 2) Despus el acetaldehdo vuelve a ser oxidado, para originar el acetato. 3) El acetato se transformara en acetil-CoA.

Fase 1 - Vas de oxidacin:

A) Va alcohol-deshidrogenasa: Es la va principal de metabolizacin (90%), por la enzima alcohol-deshidrogenasa (ADH) que se encuentra en el citoplasma, junto con la coenzima NAD lo convierten en acetaldehido. El etanol entra en contacto con la ADH

NAD (Nicotinamida adenina dinucletido).

Fase 1 - Vas de oxidacin:

B) Va microsomal:

Es una va secundaria de la metabolizacin denominado sistema microsomal oxidante de etanol (MEOS) tiene lugar en el retculo endoplasmtico liso del hepatocito, se usa cuando la va primaria es insuficiente. Se usa la forma fosforilada de NAD, el NADP interviniendo directamente oxgeno:

NADPH: Nicotinamida adenina dinucletido fosfato

Fase 1 - Vas de oxidacin:

C) Va catalasa: Enzima plasmtica encontrada en los perixomas y que necesita de agua oxigenada.

Los peroxisomas son orgnulos citoplasmticos muy comunes en forma de vesculas que contienen oxidasas y catalasas (enzimas).

Fase 2 Oxidacin del acetaldehdo:

El acetaldehdo pasara a la mitocondria donde se degradara en acetato por accin de la enzima aldehdo deshidrogenasa (ALDH), el cual procesa tambin con la participacin de NAD como cofactor.

Fase 1 y fase 2:

Fase 3 Acetato en Acetil-CoA:

El Acetato har que se incorpore al sistema de Krebs requiere transformarse en Acetil-CoA mediante la participacin de la enzima Acetil-CoAsintetasa:

Este ingresara al ciclo de Krebs y despus de seguir la cadena de transporte electrnico acabara generando CO2, H2O y ATP.

Excrecin:
El 5-10% se elimina sin metabolizar por aliento, orina, sudor o leche materna. La velocidad es independiente del tiempo y de la concentracin dependiendo del peso corporal. El pico en orina se encuentra de 30 a 220 min. Se calcula que entre las 24 y 48 horas posteriores ya no queda rastro de alcohol en la sangre.

Resaca:
Despus de entre 30 y 90 minutos de ser ingerido, produce una disfuncin de azcares , provoca la sensacin de debilidad y agotamiento ya que transforma el glucgeno en glucosa eliminndose ms rpida. Inhibe la vasopresina, haciendo que el rin elimine mas agua de la que ingiere, haciendo que el organismo busque agua de otros rganos, provocando que las meningues pierdan agua apareciendo el dolor de cabeza.

Consecuencias:
- Sistema Nervioso: Disminuye la memoria, capacidad de recordar (lagunas) y autocontrol. Crea un desborde emocional y provoca retraso en las funciones motora. - Sistema Respiratorio: Alcoholemias mas elevadas a los 4gr/L podran provocar una paralisis respiratoria. - Riones: Inhibe la produccin de vasopresina u hormona antidiurtica.

Consecuencias:
- Depresin, ansiedad y problemas sociales.
- Estmago: Aumenta las secreciones ricas en cidos mejorando la digestin, cuando esta se excede produce irritacin de la mucosa creando gastritis, ulceras y mala absorcin de los nutrientes. - Hgado: El hbito crnico de beber provoca depsitos de grasa en los hepatocitos, ocasionando inflamacin y necrosis celular (esteatosis alcohlica). La perdida de hepatocitos causa cicatrices en el hgado, volvindose cirrtico. - Beber alcohol durante el embarazo incluso en cantidades moderadas puede causarle dao al feto, presentando anomalas congnitas graves especialmente en el desarrollo fsico y mental, llamado Sndrome del alcoholismo fetal.

Consecuencias:
- Aparato cardiovascular: Taquicardia, hipertensin, EVC y micardiopatia. - Sistema hematopoytico: Anemias, trombocitopenia, leucopenia y disminucin de la movilidad de leucocitos. - Pncreas: Pancreatitis. - Boca: Cncer de labio, boca, faringe, esfago e hgado.

Referencias:
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Sanchis Fortea M, Cuevas Badenes J, Sanchis Arnau M.A. Enzimas del metabolismo del etanol: su posible contribucin a la predisposicin gentica del alcoholismo.

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Referencias:

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Hernndez Prez F, Bernal LO. Ingesta aguda de alcohol, factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones agudas de la diabetes? Rev Med IMSS [articulo en lnea] 2001 [acceso 11 de Octubre del 2011]; 40 (1): Pgs. 293-297. Disponible en: Medic Latina

Referencias:
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Bibliografa recomendada:
Usieto E, Mendieta Caviedes S, Cervera Martinez G, Fernndez Hermida, J.R. como coordinadores. Farmacologa del alcohol. En: Manual SET de

Alcoholismo. Espaa; 2003. p. 109-131.