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INCIDENCIA DE CANCER

MORTALIDAD POR CNCER

CNCER GINECOLGICO FRECUENCIA CNCER DE MAMA 1 CNCER DE CERVIX 2 CNCER DE ENDOMETRIO 3 CNCER DE OVARIO 4 CNCER DE VULVA 5

CNCER DE CERVIX INCIDENCIA

USA 5.9 / 100.000 habitantes Amrica Latina 20/ 100.000

CNCER DE CERVIX MORTALIDAD USA 5000 muertes anuales sobre una poblacin de 125 millones de mujeres. MENDOZA aprox.33 muertes sobre una poblacin de 750.000 mujeres.

CNCER DE CERVIX ETIOLOGA


Factores iniciadores a) HPV ( 16,18,31,35,39,45,51 y 52 ) b) HSV ( HSV- 2 + RNA mensajero ) Cofactores a) Edad de la primera relacin sexual b) Embarazo temprano c) Parejas mltiples d) varn de alto riesgo e) inmunodepresin

CNCER DE CERVIX DIAGNSTICO PAPANICOLAOU.


Mtodo de diagnstico.

COLPOSCOPA.
Mtodo localizador

BOPSIA
Mtodo de diagnstico definitivo

CNCER DE CERVIX PAPANICOLAOU PAPANICOLAOU GEORGE


public su Monografa 1948 CLASE I . Clulas normales CLASE II . Clulas inflamatorias CLASE III. Clulas sospechosas CLASE IV. Clulas positivas CLASE V . Cncer invasor

CNCER DE CERVIX PAPANICOLAOU BETHESDA 1991


I.- Muestra adecuada II.-Diagnstico descriptivo a) Cambio celulares benignos. Infecciones. Cmbios reactivos b) Clulas anormales pav. ASCUS. SIL BG. SIL AG c) Clulas anormales gland. AGUS GIN

CNCER DE CERVIX COLPOSCOPA HINSELMANN 1934 Magnificacin 5- 40 X

CNCER DE CERVIX COLPOSCOPA IFCPC 1990 I . Imagenes colposcpicas normales II . Imagenes colposcpicas anormales III. Sospecha de cncer invasor IV. Colposcopa insatisfactoria V . Miscelaneas

CNCER DE CERVIX COLPOSCOPA IMGENES ANORMALES I . Aceto-blancas II . Puntillado III. Mosaico IV. Leucoplasia V . Vasos atpicos

CNCER DE CERVIX DETECCIN

PAPANICOLAOU Valor predictivo positivo 40- 80% PAPANICOLAOU Y COLPOSCOPA Valor predictivo positivo 80 %

CNCER DE CERVIX TAMIZAJE

PAP al iniciar la relaciones sexuales, al ao siguiente y luego cada 3 aos. ( con/ control de calidad ) PAPANICOLAOU Y COLPOSCOPA Anual. ( sin/ control de calidad )

TOMA DE MUESTRA

DESCAMACIN CELULAR

COLPOSCOPIO

Pinza de biopsia Cureta endocervical

EPITELIO PAVIMENTOSO

PUNTILLADO

MOSAICO

LEUCOPASIA VERRUGOSA

mosaico

CNCER DE ENDOMETRIO EPIDEMIOLOGA INCIDENCIA ( USA ) a)Casos 80 X 100.000 entre 50 y 60 aos b)16.000 nuevos casos por ao c) Mueren 6.000

CNCER DE ENDOMETRIO FACTORES DE RIESGO


Menarca temprana Menopausia Obecidad Anovulacin Terapia estrogenica nica Tumores funcionantes Otros factores. Hist. Familiar. Hipert. Diabetes, etc.

CNCER DE ENDOMETRIO SNTOMAS Y SIGNOS

Metrorragia de la Postmenopausia Dolor plvico Aumento del tamao uterino

CNCER DE ENDOMETRIO DIAGNSTICO

Ecografa plvica y/o transvaginal Histeroscopa Legrado aspirativo LEGRADO FRACCIONADO

Cureta Pinza Erina Pinza de restos

Bujias de Hegar

MIOMA SUBMUCOSO

PLIPO ENDOMETRAL

ADENOCARCINOMA

CNCER DE OVARIO EPIDEMIOLOGA INCIDENCIA ( USA ) a) Se considera 1/ 70 mujeres. b) Comienza luego de los 50 y aumenta hasta los 80.

CNCER DE OVARIO FACTORES DE RIESGO Infertilidad Historia familiar. Se ha identificado en el cromosoma 17 el BRCA-1, hasta el 50% en la 1 generacin.

CNCER DE OVARIO DIAGNSTICO Historia clnica Exmen Imagenologa Marcadores tumorales Laparoscopa Laparotoma

CNCER DE OVARIO SNTOMAS Etapas tempranas. Asintomtico. Etapas tardas: a) Trastornos digestivos leves. b) Sensacin de aumento volumen del abdomen.

CNCER DE OVARIO SIGNOS Palpacin abdominal. Descartar ascitis. Examen genital. Tumor anexial. Examen rectal. Ndulos fondo de saco de Douglas.

QUISTE DE OVARIO SIMPLE

QUISTE DE OVARIO EN BOLSA

CNCER DE OVARIO MARCADORES TUMORALES

CA 125. En el 80% de los Adeno.Ca. Serosos. Alfa feto proteinas (AFP). Tumores germinales. CA 19.9. Adeno.Ca. Mucosos.

CNCER DE VULVA ASPECTOS GENERALES

Se presenta en el 3 al 4% de los cnceres ginecolgicos. El 80 % son pavimentosos. Son ms frecueuntes en mujeres de 60 a 80 aos.

CNCER DE VULVA EPIDEMIOLOGA

Se presenta en pts. con historia de condilomas o enf. venereas. Antec. de Ca. In situ. En pts. tratadas por Ca. cervix o vagina.

CNCER DE VULVA SNTOMAS

Prurito vulvar crnico. Lesin nodular o ulcerosa en los labios, habitualmente dolorosa.

CNCER DE VULVA DIAGNSTICO

Inspeccin. Vulvoscopa. Test de Richard Collins. Biopsia

TEST DE RICHARD COLLINS