INSUFICIENCIA CARDIACA

Insuficiencia Cardiaca:

DEFINICION:

Es la incapacidad del corazn como bomba para satisfacer las necesidades metablicas del organismo.

Fisiopatologa:
Los principios bsicos en la IC son la retencin de sodio y agua con la consecuente congestin pulmonar y el edema perifrico. Este aumento de retencin lquida corporal es el resultado de la disfuncin ventricular (bajo gasto cardiaco).

TRATAMIENTO EN INSUFICIENCIA CARDIACA:

1.- Descanso 2.- Diurticos: De Asa o Tiazdicos 3.- Dilatadores: Inhibidores de la ECA, Hidralazina, Nitratos, ARA-II 4.- Drogas Inotrpicas: Dopamina, Dobutamina, Digoxina

VASODILATADORES:
VENOSOS:
Reducen precarga:
Nitratos Diurticos

ARTERIALES:
Reducen postcarga:
Hidralazina

 Objetivos: Mejorar

la eficacia miocrdica. Mantener el equilibrio de lquidos y electrolitos. Proporcionar la nutricin adecuada y satisfacer las necesidades calricas. Reducir las necesidades de energa.
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CUIDADOS DE ENFERMERIA

Poner al paciente en reposo fsico y emocional para reducir el trabajo del corazn. Utilizar el cmodo a un lado de la cama para reducir el trabajo de ir al bao y el de la defecacin. Proporcionar reposo psicolgico: la tensin emocional produce vasoconstriccin, eleva la presin arterial y acelera el corazn. Control de signos vitales: observar si hay disminucin de la presin sistlica, valorar con frecuencia los pulsos arteriales perifricos. Auscultar los ruidos cardiacos cada cuatro horas, observar el precordio para descubrir desplazamiento lateral del punto de mximo impulso. Observar si hay signos o sntomas de reduccin del riego de tejidos perifricos: piel fra, palidez facial, rellenado capilar defectuoso en los lechos ungueales. Vigilar las concentraciones sricas de potasio y diurticos. Hay predisposicin a las arritmias si no se evala y corrige el balance de potasio. Sentar al paciente ortopneico en el borde de la cama con los pies y los brazos descansando sobre una superficie.

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Observar si hay aumento de la frecuencia respiratoria (podra indicar disminucin del pH arterial). Estimular los ejercicios de respiracin profunda cada hora dos horas: para evitar la atelectasia. Administrar el diurtico prescrito. Control de lquidos administrados y eliminados. Pesar diariamente al paciente para establecer si se controla el edema. Vigilar si hay debilidad, malestar, calambres musculares: la teraputica con diurticos puede producir hipovolemia y deplecin de electrolitos, en especial hipopotasemia. Buscar signos de distensin vesical en varones de edad avanzada con hiperplasia prosttica. Evitar el consumo de sodio en las comidas, para prevenir, controlar o eliminar el edema. Auscultar los campos pulmonares cada cuatro horas para descubrir estertores y sibilancias en campos pulmonares colgantes

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Es responsabilidad de la enfermera:
REALIZAR UNA VALORACION FISICA COMPLETA CENTRADA EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR PERO SIN DESCUIDAR ANOMALAS A NIVEL PULMONAR, GASTROINTESTINAL, RENAL Y/O NEUROLGICO.

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Cristian Sal Snchez Cornejo H.G.R. 220 TOLUCA MEX.

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