ADOLESCENCIA Y EMBARAZO

Dr.. Humberto Saucedo Rogel Ginecologa y Obstetricia Hospital General SESEQ

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DEFINICION

Perodo que se da entre los 10 y 19 aos de edad , se caracteriza por una serie de cambios orgnicos (Pubertad) as como por la integracin de funciones de carcter reproductivo con cambios psicosociales por un ambiente sociocultural cambiante y en ocasiones hostil.

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El embarazo durante la adolescencia es considerado de riesgo Debido a repercusiones en la madre y el producto secuelas psicosociales

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OBJETIVOS

Determinar el nmero de Eutocias,cesreas. Determinar el nmero de consultas prenatales Indicaciones mas frecuentes de cesrea Identificar el peso de los productos y su diferencia con la paciente no adolescente Determinar la calificacin de Apgar Identificar el grupo de mayor riesgo dentro de las adolescentes.
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GENERALIDADES Estado Civil: 70-80% solteras Nivel de vida: Escasos recursos mayora Educacin sexual: Pobre Hbitos: Tabaco y alcohol Inestabilidad emocional Falta de apoyo No deseados: 95%
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COMPLICACIONES PRENATALES : < 15 AOS Anemia Hipertensin Enfermedades de transmisin sexual Mayor riesgo de aborto Embarazo pretrmino Embarazo prolongado

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COMPLICACIONES INTRAPARTO < 15 AOS Desproporcin cefaloplvica Sufrimiento fetal agudo Atona uterina Mayor proporcin de cesreas Inversamente proporcional a la edad materna

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COMPLICACIONES NEONATALES < 15 AOS RN de bajo peso al nacer Ictericia neonatal Sepsis Malformaciones congnitas Sndrome de dificultad respiratoria Prematurez

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COMPLICACIONES EN EMBARAZO > 15 AOS Tienen el mismo riesgo que una paciente adulta excepto: Si esta mal alimentada Situacin de abandono (pareja o familia)

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CONSULTAS PRENATALES

ADOLESCENTE NO ADOLESCENTE

3.6 3.1

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Va de Terminacin: HGQ Adolescentes No adolescentes

28%
28%

Eutocia Distocia Cesrea

0% 72%

2% 70%

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Paridad en adolescentes
100

78.0
80
Porcentaje

60 40

18.0
20 0

4.0

Primigesta

Secundigesta

Multigesta
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Eutocias
30 25

en adolescentes
28.90 21.50 13.90 26.10

Porcentaje

20 15 10 5 0 0.00 0.44 2.20 6.80

12

13

14

15

16

17

18

19

Edad
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Cesreas
35 30
Porcentaje

en adolescentes
29.50 30.30

25 20 15 10 5 0
0.37 0.37 2.20 6.80 13.60 16.60

12

13

14

15

16

17

18

19
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Edad
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Relacin Eutocia: Cesrea

35 30 25
Porcentaje
30.30 29.50 28.90 26.10 21.50 16.60 13.60 13.90 6.80 6.80 2.20 0.37 0.37 2.20 0.44 0.00

20 15 10 5 0

12

13

14

15

16

17

18

19

Edad

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Cesarea

Eutocia

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Principales indicaciones de Cesrea

Iterativa PIC Oligo DPPNI
2.40 2.80 3.30 3.70 4.50 8.20 8.20 8.60 13.60 36.30

Causa

EHE Plvico SFA Cervix Desf. BRF DCP 0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0
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Porcentaje

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Peso al nacer y Apgar

El peso mas frecuente en la adolescentes y la no adolescentes es de 3000 a 3499 gr El Apgar mas frecuente en la adolescente y no adolescente es de 8-9
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Programa de apoyo al adolescente

60 50
Porcentaje 54.00 31.00 14.00 16.00

40
29.00

30
20.00

20
8.00 0.00 13.00 1.00 0.00 0.00 2.00 1.00 0.00

10 0

12

13

8.00

14
Edad

15

8.00

16

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Soltera

Unin libre

Casada

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23.00

17

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Planificacin

Familiar: Preferencia
PREFERENCIA NO ACEPTACION DIU HORMONAL

Gpo de Edad 12 13--15 16--19

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Planificacin Familiar
8%

92%

Adolescente
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No adolescente
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Tasa de mortalidad materna HGQ= 2.4

Nmero : 8 muertes maternas en el HGQ en el 2001

Tasa de mortalidad materna madre adolescente= 0.10 Una muerte materna adolescente: 17 aos (HELLP)
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CONCLUSIONES

La Eutocia se presento en el 72% La Cesrea en el 28% La consulta prenatal tuvo una diferencia de 0.5 mayor en la adolescente Las indicaciones mas frecuentes de cesrea son: DCP, BRF y cervix desfavorable
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CONCLUSIONES

El peso y Apgar fueron similares en la adolescente y la no adolescente El grupo de mayor riesgo son las adolescentes de menos de 15 aos. No existen importantes desventajas en la atencin obsttrica, observandose las principales complicaciones de tipo social y psicolgico.
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