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CUBA
PUERPERIO COMPLICADO
Dr. Geovani Rodrguez Romero. Master en Atencin Integral a la Mujer Especialista de 2do Grado en Ginecobstetricia. Diplomado en Cuidados Intensivos del Adulto. Profesor Auxiliar.
Definicin
Es un perodo de trasformaciones progresivas de orden anatmico y funcional que hacen regresar paulatinamente todas las
modificaciones gravdicas y que se opera por un proceso de involucin hasta casi restituirlas a su estado primitivo. Slo la glndula mamaria hace excepcin a lo expresado, puesto que alcanza gran desarrollo y actividad.
sea 42 das despus del parto En la practica se ha ampliado progresivamente ante la evidencia de problemas severos vinculados a la Gestacion pero acaecidos mas all de este perodo
Se divide en:
Puerperio inmediato, que abarca las primeras 24 horas. Puerperio mediato, que abarca los primeros 10 das Puerperio alejado, que se extiende hasta los 42 das y finaliza muchas veces con el retorno de la menstruacin. Puerperio tardo, desde los 42 hasta los 60 das, aunque la reciente Versin 10 de la Clasificacin Internacional de EnfermedadesCIE10- lo ha llevado hasta los 364 das cumplidos.
Complicaciones en el Puerperio
Muerte Materna
de Muerte Materna en Cuba. Causa ms frecuente de urgencia obsttrica. Implicada en el 39.7% de las fallecidas.
Enfermedad Tromboemblica
Engloba a un nmero importante de
afecciones dentro de las que se ubica el Embolismo de Liquido Amnitico segunda causa de muerte materna. Implicada en el 10.9% de las fallecidas
muerte materna representando el 10.5%. Los Trastornos Hipertensivos del Embarazo, cuarta causa de mortalidad representando el 7.3% de las fallecidas.
La Operacin Cesrea ha estado histricamente presente en alrededor del 35 % de la Muertes Maternas Directas. Bien sea por complicaciones Hemorrgicas o Spticas.
Momentos de mayor riesgo para sufrir morbilidad crtica o muerte relacionada con la maternidad en la mujer la cubana
1. Durante el periodo inmediato y mediato al parto (fisiolgico o por cesrea), el aborto y el embarazo ectpico. 2. Durante el parto y toda la etapa del puerperio.
3. En la etapa prenatal.
Anlisis las estadsticas sanitarias y los eventos epidemiolgicos registrados en los ltimos cinco aos (2000-2005), MINSAP. 2006
disminuida por la accin de la progesterona, de los metabolitos de las prostaglandinas y del oxido ntrico.
de aproximada de 1000 a 1500 ml que puede no ser reflejada por hipotensin ni taquicardia
En la mujer Grvida pueden no aparecer signos clnicos de hipovolemia hasta que se ha perdido del 30 al 35 % de la Volemia
Complicaciones Hemorrgicas
Con frecuencia ocurre de forma
impredecible en mujeres de bajo riesgo. 2/3 de las mujeres no tienen factores de riesgo identificables Con frecuencia se asocia ms de una causa. La expansin del volumen plasmtico durante el embarazo contribuye a compensar las prdidas sanguneas durante el parto. La hemorragia posparto tiende a recurrir en embarazos posteriores. Mas frecuente si el parto es por cesrea
El problema ms serio
Las prdidas de sangre se subestiman
es INMEDIATA Y AGRESIVA y no se controla, evoluciona con frecuencia a CID, necrosis tubular renal y necrosis de la hipfisis anterior etc..
ANUALMENTE OCURREN
SI ESTE ENCUETRO LOGRARA SALVAR UNA SOLA DE ESTAS MUJERES, SEREMOS FELICES.
Y ELLOS LO AGRADECERN...