Sistema Ventricular

Dr. Tomas Reyes Schultz

En el cerebro existen cuatro estructuras anatmicas denominadas ventriculos cerebrales, se encuentran interconectados entre s, y constituyen el sistema ventricular por el que circula el lquido cefalorraqudeo.

El lquido cerebroespinal o cefalorraqudeo, conocido como LCR, es un lquido que baa el cerebro y la mdula espinal. Circula por el espacio subaracnoideo, los ventrculos cerebrales y el canal medular central. Es de color transparente y no coagulable.

Formacin del LCR

El LCR es producido en un 70% en los plexos coroideos de los cuatro ventrculos cerebrales, sobre todo los laterales.

El drenaje del lquido cefalorraqudeo se lleva a cabo a travs de las vellosidades aracnoides. Estos senos desembocarn directamente en el torrente sanguneo,

El lquido cefalorraqudeo o cerebroespinal (LCR)

Es un lquido que baa el cerebro y la mdula espinal.

Circulacin: espacio subaracnoideo, los ventrculos cerebrales y el canal medular central. Color: transparente y no coagulable. Formacin: Plexos coroideos(70%) y epndimo(30%) Volumen: Adulto aprox. 100 150 ml de este liquido y se renueva cada 3 o 4 horas.

casi todo el lquido encfalo raqudeo fluye a travs de el espacio subaracnoideo hacia el cerebro. Desde los espacios subaracnoideos cerebrales, el lquido fluye a las mltiples vellosidades aracnoideas Por ltimo, se vaca a la sangre venosa a travs de las superficies de las vellosidades aracnoideas.

L.C.R.

Compuesto por: sodio, potasio, calcio, cloro, sales inorgnicas ( fosfatos) y componentes orgnicos (glucosa).
La eliminacin del lquido cefalorraqudeo se lleva a cabo a travs de las vellosidades aracnoideas, que desembocan en el torrente sanguneo.

Ps. Sartori

Funcin del LCR El lquido cefalorraqudeo tiene 3 funciones vitales importantes: Mantener flotante el encfalo, actuando como colchn o amortiguador, dentro de la slida bveda craneal. Por lo tanto, un golpe en la cabeza moviliza en forma simultnea todo el encfalo, lo que hace que ninguna porcin de ste sea contorsionada momentneamente por el golpe. Sirve de vehculo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los desechos. Fluir entre el crneo y la mdula espinal para compensar los cambios en el volumen de sangre

El volumen de LCR varia de acuerdo a la edad: Recin Nacido: 40 a 60 ml Nio: 60 a 100 ml Adolescente: 80 a 120 ml Adulto: 140 + - 30 ml Ventrculos laterales: 30 ml Ventrculos III y IV: 10 ml Espacios subaracnoideos cerebrales y cisternas: 25 ml Espacio subaracnoideo espinal: 75 ml

El lquido cefalorraqudeo puede enturbiarse por la presencia de leucocitos o la presencia de pigmentos biliares. Numerosas enfermedades alteran su composicin y su estudio es importante y con frecuencia determinante en las infecciones menngeas, carcinomatosis y hemorragias. Tambin es til en el estudio de las enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central o perifrico.

Formacin

Se forma principalmente en el plexo coroideo de los ventrculos laterales, tercero y cuarto; parte de el se origina de las clulas ependimarias que revisten los ventrculos y en la sustancia enceflica a travs de los espacios Perivasculares. La produccin del LCR es continua, se produce a una velocidad de 0,5 mL por minuto y se produce un total de 130 mL, esto se corresponde con el tiempo de recambio que es de alrededor de 5 horas.

Absorcin

La absorcion del LCR se da principalmente en las vellocidades aracnoideas que se proyectan en los senos durales, sobre todo en el seno sagital superior. Estas vellocidades tiende a agruparse para formar elevaciones conocidas como Agranulaciones aracnoideas [De Pacchioni]

GRANULACIONES SUBARACNOIDEAS

Sobresalen hacia el seno sagital superior

Obtencin de LCR Se puede obtener, por puncin lumbar, por puncin cisternal, o por puncin ventricular. La obtencin de este lquido es importante debido a que es un importante elemento de diagnstico de enfermedades neurolgicas, como pueden ser los sndromes menngeos, las hemorragias subaracnoideas, los tumores cerebro-espinales, etc

CIRCULACION DEL LCR

La circulacin del lquido cefalorraquideo comienza en los ventrculos

Ventriculos

Provienen del neuroepitelio embrionario del sistema nervioso en desarrollo. Estn revestidos por una capa epitelial de clulas cbicas y cilndricas llamadas clulas ependimrias. Su Funcin es entregar una red de acueductos donde circula el L.C.R. , es un componente ms, dentro de las funciones de proteccin del Cerebro.

Ps. Sartori

Ventrculos Cerebrales

Son cuatro grandes cmaras internas del cerebro que estn conectados entre s: Dos Ventrculos Laterales (lbulos frontal, occipital y temporal), El Tercer Ventrculo (entre los tlamos) y El Cuarto Ventrculo (entre e tronco cerebral y cerebelo).

Ventrculos Laterales
Estos son los ventrculos mas grande y tienen forma de C. Estn formado por: Un cuerpo Asta (Cuerno) anterior (Frontal) Asta Posterior (Occipital) Asta Inferior (Temporal)

Los ventriculos laterales estn situados a lo largo de ambos hemisferios y constan de una asta anterior que se dirige a lbulo frontal, un asta posterior que se dirige a lbulo occipital y un asta inferior que se dirige hacia abajo y hacia delante en el lbulo temporal

Los ventriculos laterales estn conectados al tercer ventrculo a travs del orificio interventricular o de Monro.

3er Ventrculo

Es una cavidad con forma de hendidura entre los dos talamos.

El tercer ventriculo es una delgada cavidad aplanada situada entre los tlamos y atravesada por la comisura intertalmica. Est conectado con el cuarto ventrculo a travs del acueducto cerebral o Silviano.

Finalmente el cuarto ventrculo est situado entre el tronco cerebral y el cerebelo.

Del cuarto ventriculo sale el lquido cefalorraqudeo (LCR) al espacio subaracnoideo a travs de los agujeros de Luschka y el agujero de Magendie.

Los ventrculos se continan en la mdula espinal a travs del canal ependimario, una estrecha cavidad que nace al final del cuarto ventrculo y recorre internamente la mdula espinal hasta el cono medular donde termina.

VISTA LATERAL

Los ventrculos laterales, son de mayor tamao. VISTA SUPERIOR Estn conectados al 3 que est en la lnea media del cerebro.
El 3 Ventriculo por medio del acueducto cerebral, al 4 ventrculo.

Ps. Sartori

Ps. Sartori

CIRCULACION DEL LCR

La circulacin del lquido cefalorraqudeo comienza en los ventrculos laterales

De los ventrculos laterales Contina hacia el tercer

ventrculo a travez del Agujero interventricular

y luego del tercer ventrculo, transcurre por el acueducto cerebral (Silvio) hasta el cuarto ventrculo

Desde el cuarto ventrculo fluye, a travs de un conjunto de orificios (uno central y dos laterales), (orificios de Lushka y Magendie) al espacio subaracnoideo, que cubre el sistema nervioso central

Fluido claro similar al plasma sanguneo que llena el sistema ventricular del encfalo y el espacio subaracnoideo que rodea al encfalo y la mdula. PLEXO COROIDEO
Aqu se forma el lquido cefalorraqudeo

De ah va a los ventrculos laterales

Por pequeas aberturas pasa al espacio subaracnoideo Circula por todo el sistema nervioso hasta que es absorbido por el riego sanguneo a travs de las granulaciones subaracnoideas

Aqu se produce ms

De ah al tercer ventrculo

A travs del acueducto cerebral viaja al 4 ventrculo

HIDROCEFALIA Bloqueo del movimiento del LCR, acumulacin de lquido en espacios ventriculares.

NORMAL

ANORMAL

HIDROCEFALIA

Es la acumulacin excesiva de lquido cerebroespinal resultante en la dilatacin anormal de los ventrculos.

Dicha dilatacin ocasiona una presin potencialmente perjudicial en los tejidos del cerebro.

Ps. Sartori

HIDROCEFALIA

Se produce cuando:

1- la cantidad de LCR que se produce es mucha. 2- hay una obstruccin en la circulacin del LCR. 3- no se "elimina" todo el lquido que se produce.
Ps. Sartori

El trmino hidrocefalia se deriva de las palabras griegas "hidro" que significa agua y "cfalo" que significa cabeza. Como indica su nombre, es una condicin en la que la principal caracterstica es la acumulacin excesiva de lquido en el cerebro.

Aunque la hidrocefalia se conoca antiguamente como "agua en el cerebro", el "agua" es en realidad lquido cerebroespinal (LC) - un lquido claro que rodea el cerebro y la mdula espinal. La acumulacin excesiva de lquido cerebroespinal resulta en la dilatacin anormal de los espacios en el cerebro llamados ventrculos. Esta dilatacin ocasiona una presin potencialmente perjudicial en los tejidos del cerebro.