ORGANICIDAD Y MADUREZ PERCEPTUAL

El Concepto de Organicidad

La gama de secuelas del dao orgnico, producto de alguna afeccin de tipo cerebral y que trae como resultado alteraciones en la conducta y/o funciones cognitivas. Pese a que este termino resulta ser bastante amplio y a veces ambiguo, es importante referirse a l pues existen varios test que tangencialmente lo intentan abordar.

Intentos por evaluar la Organicidad

Basados en la organicidad como entidad unitaria (ms all de la extensin de la causa de la lesin, su extensin y las caractersticas del evaluado) se crearon algunas bateras, instrumentos y test, para evaluar este cuadro o entidad.
El objetivo de estas pruebas era discriminar fcilmente pacientes no orgnicos y psiquitricos de los orgnicos. Sin embargo, generalmente estos test, evaluaban una o dos funciones (como por ejemplo, memoria visual y coordinacin visomotora) y a partir de los resultados entregados pretendan realizar distinciones precisas. Como puede resultar evidente, muchos de estos test dejaron de ser utilizados porque no discriminaban adecuadamente.

Conclusiones respecto a las primeras aproximaciones a la evaluacin de la Organicidad

Finalmente, se lleg a la conclusin que el trmino organicidad no era aplicable pues resultaba ser demasiado amplio en la prctica por ser una condicin que no aluda de manera especfica ni especificable a etiologa, pronstico, ni sintomatologa unvoca.

En relacin a las conclusiones expuestas, es que en la actualidad se utilizan para la evaluacin del dao orgnico, bateras de instrumentos que miden varias funciones.

TEST GESTALTICO VISOMOTOR DE DE BENDER

Es un test clnico de aplicacin psicolgica y psiquitrica. Determinacin del Nivel de Maduracin de los nios. Patologa Mental Infantil (esquizofrenia infantil, debilidad mental o demencias infantiles.

TEST DE BENDER

El Test Gestltico Visomotor de Bender, fue construido por Lauretta Bender entre los aos 1932 y 1938. Bender emple como material, una serie de nueve diseos carentes de significacin. Lauretta Bender ide un sistema en que mostraba los diseos a los sujetos y les peda que los reprodujeran grficamente. Las figuras, de forma aparentemente simple para un adulto, fueron presentadas a nios, adultos psiqutricamente normales, oligofrnicos y otros enfermos mentales.

Patologa mental en los adultos: permite diferenciar:

Retrasos globales de Maduracin Incapacidades verbales especficas Fenmenos de disociacin que perturban el conjunto de la personalidad. Desrdenes impulsivos Desrdenes Perceptuales Desrdenes confusionales. Diagnstico de los diversos sndromes clnicos de deficiencia mental, afasia, desordenes cerebrales orgnicos.

TEST DE BENDER

A pesar de sus hallazgos, L. Bender no estableci un sistema de puntuacin estandarizado y,por lo tanto, las conclusiones realizadas a partir de la aplicacin de la prueba resultaban ser muy subjetivas. Posteriormente se menciona a dos autores relevantes que realizaron su aporte al respecto. Elizabeth Koppitz (1962) , a partir del trabajo con las mismas lminas-estmulos propuestas por Bender, crea un sistema de aplicacin y puntuacin del test.

Por otra parte, en 1963 Arthur Canter genera un detallado estudio y procedimiento orientado a obtener indicadores de DOC, esta versin del Test de Bender se conoce como Bender-BIP

Caracterizacin del Test de Bender

Por una parte pertenece al grupo de los test visomotores, y por otra, al grupo de los test guestlticos. El examinado realiza la tarea grfica con los modelos a la vista.

Materiales.
Juego

de 9 figuras geomtricas, ms o menos complejas impresas en negro, en laminas de cartulina blanca. Protocolos de prueba Hojas de papel tamao carta Lpiz, goma. Hoja BIP Papel calco.

Administracin de la prueba
Individual. Puede emplearse como test introductorio.
Tiempo:

no se fija ni se limita el tiempo. Registro de la Prueba: reaccin del sujeto a la situacin de prueba, su comportamiento a lo largo de ella, y en especial toda conducta que en el curso del test se desve de las normas sealadas. Registrar si el sujeto esta fatigado para tenerlo en cuenta en el diagnstico. Estos datos se anotan en el protocolo de registro.

Paso 1: Standard:

Me gustara que hiciera algunos dibujos en esta hoja de papel. Cpielos libremente y con trazo firme, trate de hacerlos del mismo porte y lo ms parecido posible al de la tarjeta. No se permite que el sujeto use regla, ni que d vuelta las tarjetas o la hoja de papel para dibujar.

Paso 2: Una vez que se ha administrado el test de Bender estndar, se le da al sujeto otra tarea a realizar (algn subtest de una prueba de inteligencia, completacin de datos, anamnesis, etc.). El propsito principal de esta tarea es quebrar la atencin puesta en los dibujos de Bender. Si no hay otra tarea que darle se recomienda que el sujeto tome descanso, de al menos 10 minutos.

Paso 3

Ahora quiero que Ud. vuelva a copiar los mismos 9 dibujos que hizo antes. Quiero que lo haga en este papel especial (la hoja BIP se coloca frente al sujeto). Copie los dibujos exactamente de la misma forma que lo hizo antes.

Que haga el dibujo sobre ellas y del mismo tamao que antes como si las lineas no existieran

PUNTUACION

Se puntua la presencia de desviaciones.

Cada

diseo se punta en tems de desviacin de acuerdo al criterio del manual. Para cada diseo, se obtendr una puntuacin de desviacin total, tanto en la forma estndar como en la forma BIP D score= BIP-Standard

NUMERO POSITIVO (NP)

Se obtiene contando en cuntos de los 9 diseos, la puntuacin de desviacin total del diseo BIP excede la puntuacin de desviacin total estndar correspondiente a ese diseo en al menos dos puntos.

NIVEL BASE
PUNT. TOTAL 0/15 STANDARD
NIVEL BASE I

16/29
II

30/39
III

40/59
IV

60/79
V

80/99
VI

100+
VII

Clasificacin de la ejecucin BIP.

Determinar el Nivel Base de la ejecucin a partir de la puntuacin de desviacin total en la forma estndar. Clasificar cada set de protocolos en funcin del Nivel Base y el grado desajuste en la administracin BIP. (D-Score y NP), en alguna de las siguientes categoras: A, B C.

A: Si el D-Score es cero o negativo, para todos los niveles base, excepto VI y VII, sin importar el tamao del NP. C: Los protocolos de niveles base VI y VII Si el D-Score es positivo, se usa la siguiente tabla para clasificar los protocolos en cada nivel base.

Clasificacin diagnstica para todos los Niveles Base:

C alteracin orgnica cerebral A ausencia de alteracin orgnica cerebral B resultados limtrofes o equvocos