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CIRCULARIDAD, NEUTRALIDAD Y ELABORACIN DE HIPTESIS

LA FAMILIA QUE TENA UN SECRETO

Lic. Psic. Marycarmen Sanguino Gamboa

CONSTRUCCIN DE UNA HIPTESIS


Es un proceso constante que evoluciona continuamente con la familia y produce muchas permutaciones a medida que se desarrolla la entrevista teraputica. La Asociacin de Miln han descrito un plan de construccin de hiptesis: Comienzan la entrevista solicitando una descripcin del a situacin actual del problema (portador del sntoma) El equipo pregunta entonces quin fue el primero en detectar el problema, con lo cual consiguen dos cosas: Proporciona inmediatamente una definicin interpersonal del problema, dando a entender que no hay problema sin detector Define el problema como un hecho ajeno a cualquier persona en particular

En este punto, las preguntas del equipo conectan al portador y al detector del problema con el sistema familiar ms amplo. En cada expansin centrfuga, los Asociados de Miln establecen una nueva hiptesis o explicacin acerca de esa pauta persistente que condujo a un problema. El acoplamiento de todas las relaciones y contextos extensos es el que lleva a la hiptesis sistmica, su construccin explica la totalidad del sistema que el problema ha logrado organizar, esta se elabora a partir del sistema significante, es decir, se inicia la entrevista indagando en primer lugar en qu cree la familia que consiste el problema, y cmo est conectado con los otros miembros de la familia. En segundo lugar, preguntamos como est conectada la familia con el contexto ms amplio: los parientes del clan. Por ltimo, procuramos percibir la conexin entre el sistema familiar y el sistema de terapia. Una vez elaboradas todas esta hiptesis en los tres niveles, las conectamos entre s hasta que constituya una sola explicacin razonable.

INTERROGATORIO CIRCULAR
La circularidad se funda en la idea de que las personas se conectan entre s, a lo largo del tiempo, segn pautas particulares a las que identificamos como familias. Las preguntas circulares definen y aclaran estas ideas confusas y conductas cuestionables, adems de reintroducir informacin en la familia en forma de nuevas preguntas. El uso de preguntas circulares recoge de la familia enunciados de diferencia acerca de relaciones e introducirlos a su vez en el sistema familiar. Quin concuerda ms con la abuela en que esto es un problema? El uso de este mtodo de interrogatorio permite distinguir entre informacin y datos, donde se entiende por datos una compilacin de hechos que NO describen una relacin. Estoy deprimido es un dato puro, si dice estoy deprimido las veces que mi esposa me mira con cara de enojada ese dato se convierte en informacin

El uso de las aperturas en estos interrogatorios requiere un comentario especial.

Una apertura es una palabra seal, idea o tema que la familia presenta y que tiene sentido para ella. El entrevistador la toma como si fuera una escotadura del sistema y la rellena con preguntas circulares.
Si una familia presenta ideas de independencia, el interrogador las seguir: establecer clasificaciones y buscar explicaciones y opiniones concordantes hasta llenar esa apertura o escotadura con informacin relacional sobre las variedades de independencia que existen en esa familia.

Si bien el terapeuta no sobreimpone aperturas a la familia, las ideas ofrecidas por sus miembros cambian a medida que las preguntas introducen noticias acerca de diferencias de relacin.

NEUTRALIDAD
La idea central de la neutralidad es que el terapeuta no sea percibido por la familia como una aliado de alguno de sus miembros. La neutralidad es una posicin teraputica en la que el entrevistador acepta las soluciones adoptadas por la familia como las nicas posibles, lgicas y congruentes para ella en ese momento. En opinin del grupo de Miln, los terapeutas nunca pueden saber de antemano cmo debera ser una familia; por lo tanto, deben actuar como un estmulo o perturbacin que active la capacidad de esa familia de generar sus propias soluciones. La posicin de neutralidad presenta un doble mensaje a la familia: viene a decir que la solucin que sus miembros encontraron ha sido perfecta hasta ahora pero, a partir de este instante, ha entrado en otra interaccin (la terapia) que les permitir, a ellos y al terapeuta, inventar juntos otras posibilidades de las que pueden surgir nuevas soluciones.

Para que los terapeutas quedaran exentos de los rtulos de buenos o malos que les ponen las familias, el grupo de Miln llevo a cabo el siguiente ejercicio: excluy el uso del verbo ser En vez de decir la madre es sobreprotectora deban decir la madre se comporta de manera tal que parece sobreprotectora

Este ejercicio alter su forma de pensar; los oblig a pensar de una manera relacional. Entonces, desde el punto de vista ideolgico, la neutralidad se puede interpretar como la capacidad del terapeuta de aprehender la totalidad de manera sistmica.

LA FAMILIA B.
40

40

21

LISA

16

DIANE

14

DORI

LA FAMILIA B.
El motivo de consulta era Diane, que rea con su padre y tena dificultades de conducta en la escuela, mismas que se presentaban desde haca 6 meses atrs, despus de una estrecha relacin entre ambos. Sin embargo, la preocupacin de la terapeuta era la hija mayor, Lisa, que haba hecho un intento serio de suicidio. En la tercera sesin a solas con los padres, la seora B. revel que su marido haba intentado varas veces mantener contacto sexual con Lisa, aunque no aclar si haba llegado o no a consumarlo. La madre agreg que Lisa se quejaba de que el padrastro se haba sentido atrado sexualmente a ella desde que tena 9 aos. Adems mencion que su esposo sola espiar a Lisa a travs de unos orificios que l mismo haba abierto en la pared del dormitorio.

Aunque los esposos B. discrepaban casi en todo, coincidieron en que la terapeuta no deba hablar de ese asunto con las hijas menores.

LA FAMILIA B.
LOS SECRETOS SON UN INSTRUMENTO PODEROSO PARA CONTROLAR NO SOLO UNA RELACIN SINO, TAMBIN, EL TRATAMIENTO. Una vez presentada esta prohibicin al grupo de Miln, ellos decidieron tratar el efecto del secreto sin tocar su contenido. Conjeturaron que, en algn momento de la entrevista, la familia ofrecera una apertura en torno de secreto, de no hablar o alguna otra metfora similar. El comienzo de la entrevista se organiz en torno a la idea de comunicacin, primera apertura por la familia. Tras de desembocar la primera intervencin sobre la comunicacin, lleg la segunda apertura que trataba sobre el pasado de la familia. La tercera apertura, el tema de las dos familias.

LA INTERVENCIN
De acuerdo con Maturana, la respuesta a cualquier perturbacin planteada a un sistema vivo estar determinada por la estructura intrnseca de este. Por consiguiente, el terapeuta ya no puede buscar intervenciones especficas que produzcan resultados igualmente especficos; ms bien debe tratar de lograr un acoplamiento estructural con el sistema, o sea, llegar a un punto en que la interaccin entre l y la familia se calibre de continuo, y esa calibracin est al servicio de la capacidad que tiene el sistema de organizarse a s mismo.

VIETA CLNICA

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