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Dermatite Atpica

(eczema atpico)

Dermatite Atpica (DA)


Doena crnica de pele mais comum nas crianas -> afeta de 10-20% das crianas em todo mundo Frequentemente ocorre em famlias com asma, rinite alrgica e alergias alimentares*
*Lactentes com DA esto predisposto e desenvolver outras doenas alrgicas durante a infncia (marcha atpica)

Dermatite Atpica (DA)


Etiologia Patognese Manifestaes clnicas Diagnstico Tratamento

Dermatite Atpica (DA)


Etiologia Patognese Manifestaes clnicas Diagnstico Tratamento

Etiologia
Resulta de uma disordem gentica complexa que leva um defeito na barreira da pele -> GENE "Filaggrin" (Protena agregadora de filamentos) Essas alteraes favorecem a colonizao por bactrias e leveduras

ATIVAO RESPOSTA INFLAMATRIA e EXPRESSO DE CITOCINAS

Dermatite Atpica (DA)


Etiologia Patognese Manifestaes clnicas Diagnstico Tratamento

Patognese
H duas formas de DA
Eczema atpico (80% dos pcts)
Eczema no-atpico (20% dos pcts)

Patognese
H duas formas de DA
Eczema atpico (80% dos pcts)
Eczema no-atpico (20% dos pcts)

Patognese
Eczema atpico Cls T de mmoria c/ CLA -> citocinas Th2 IL-4 e IL-13 -> sntese de IgE IL-5 -> desenvolvimento e sobrevivncia de Eosinfilos PS: o eczema no atpico associado a menos produa de citonas Th2

Patognese
Toda essa atividade inflamatria leva ao recrutamento de eosinfilos -> leso cutnea e retroalimentao da inflamao

Dermatite Atpica (DA)


Etiologia Patognese Manifestaes clnicas Diagnstico Tratamento

Manifestaes clnicas
Comea tipicamente no 1 ano de vida (lactente) 50% dos casos Outros 30% so diagnosticados entre 1 e 5 anos de vida

Manifestaes clnicas

PRURIDO HIPERREATIVIDADE CUTNEA

Manifestaes clnicas
Leses agudas se apresentam como ppulas eritematosas intensamente prurticas
Em lactentes, a doena geralmente mais aguda se apresentam normalmente na face, couro cabeludo e faces extensoras

Manifestaes clnicas
Leses crnicas se caracterizam por liquenificao/ espessamento da pele com acentuao das marcas da superfcie e ppulas fibrticas
Em crianas mais velhas e em pcts com DA crnica, a liquenificao e o rash se localizam mais nas dobras flexurais

Dermatite Atpica (DA)


Etiologia Patognese Manifestaes clnicas Diagnstico Tratamento

Diagnstico
baseado em 3 pontos:
Prurido Dermatite eczematosa na distribuio tpica Curso crnico ou relapsante/remitente

Dermatite Atpica (DA)


Etiologia Patognese Manifestaes clnicas Diagnstico Tratamento

Tratamento
Hidratao da pele Terapia anti-inflamatria tpica Identificao e eliminao de fatores desencadeantes Se necessrio - > Terapia Sistmica