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(eczema atpico)
Etiologia
Resulta de uma disordem gentica complexa que leva um defeito na barreira da pele -> GENE "Filaggrin" (Protena agregadora de filamentos) Essas alteraes favorecem a colonizao por bactrias e leveduras
Patognese
H duas formas de DA
Eczema atpico (80% dos pcts)
Eczema no-atpico (20% dos pcts)
Patognese
H duas formas de DA
Eczema atpico (80% dos pcts)
Eczema no-atpico (20% dos pcts)
Patognese
Eczema atpico Cls T de mmoria c/ CLA -> citocinas Th2 IL-4 e IL-13 -> sntese de IgE IL-5 -> desenvolvimento e sobrevivncia de Eosinfilos PS: o eczema no atpico associado a menos produa de citonas Th2
Patognese
Toda essa atividade inflamatria leva ao recrutamento de eosinfilos -> leso cutnea e retroalimentao da inflamao
Manifestaes clnicas
Comea tipicamente no 1 ano de vida (lactente) 50% dos casos Outros 30% so diagnosticados entre 1 e 5 anos de vida
Manifestaes clnicas
Manifestaes clnicas
Leses agudas se apresentam como ppulas eritematosas intensamente prurticas
Em lactentes, a doena geralmente mais aguda se apresentam normalmente na face, couro cabeludo e faces extensoras
Manifestaes clnicas
Leses crnicas se caracterizam por liquenificao/ espessamento da pele com acentuao das marcas da superfcie e ppulas fibrticas
Em crianas mais velhas e em pcts com DA crnica, a liquenificao e o rash se localizam mais nas dobras flexurais
Diagnstico
baseado em 3 pontos:
Prurido Dermatite eczematosa na distribuio tpica Curso crnico ou relapsante/remitente
Tratamento
Hidratao da pele Terapia anti-inflamatria tpica Identificao e eliminao de fatores desencadeantes Se necessrio - > Terapia Sistmica