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El Doctor y su paciente
Semiologa es, de todas las materias requeridas en los estudios mdicos, la ms importante, quiz la nica importante"
"La
George Math Mdico francs del siglo xx. Profesor de Semiologa mdica.
el estudio de la Medicina Clnica, aqulla que tiene por objeto Estudia los sntomas, signos y el proceso salud-enfermedad sndromes clnicos en el individuo. > SEMIOLOGIA MDICA (Propedutica Clnica) y los provenientes de los estudios complementarios: Imagenolgicos Laboratorio Bioelctricos
SEMIOTECNIA
SEMIOGRAFIA
Caractersticas que persolalizan, individualizan y dan valor a un sntoma o signo.
SIGNOS
PLANTEAMIENTO DE LA HIPTESIS DIAGNSTICA CONTRASTE DE LA HIPTESIS CON ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS O PRUEBA TERAPUTICA CONFIRMACIN TRATAMIENTO RECHAZO
Clase Encuentro.
Actividad presencial colectiva fundamental: Orientacin de los contenidos. Consolidacin de conocimiento, habilidades y hbitos. Evaluacin del aprendizaje.
Prctica Docente
Consulta mdica, Pase de visita domiciliario, Pase de visita en sala de hospitalizacin, Visita de terreno, Discusin de caso clnico o discusin diagnstica, Reunin clnico patolgica
Prctica Docente
Reunin clnico - radiolgica, Reunin de anlisis clnico - epidemiolgico, Reunin clnico - farmacolgica, Reunin clnico de laboratorio, Guardia mdica.
Requisitos
Crear ambiente favorable. Condiciones del local. Recursos.
ANAMNESIS
Tipos
Prxima. Remota.
ANAMNESIS: Que NO hacer. Estar apurado. Inducir respuestas. No mostrar inters. Utilizar tecnicismos. Permitir interrupciones externas.
EXAMEN FISICO
General. Regional. Por Aparatos o Sistemas.
OSTEOMIOARTICULAR
INSPECCIN: Huesos, msculos y articulaciones. PALPACIN MOVIMIENTOS ARTICULARES. MANIOBRAS ESPECFICAS.
RESPIRATORIO
INSPECCIN: Expansibilidad torcica, tiraje, cornaje, abombamientos, depresiones, tipo de respiracin, frecuencia respiratoria. PALPACIN: Expansibilidad Vibraciones vocales. PERCUSIN: Sonoridad pulmonar. AUSCULTACION: Murmullo Vesicular, ruidos adventicios, auscultacin de la voz. torcica,
CARDIOVASCULAR CENTRAL
INSPECCIN: Precordio, Zona del choque de la punta, cuello y epigstrio. PALPACIN: Choque de la punta. PERCUSIN: rea de submatidez cardiaca. AUSCULTACIN: Ruidos cardiacos, Focos principales, ruidos anormales, Frecuencia cardiaca.
VASCULAR PERIFRICO
ARTERIAL: Pulsos, Tensin Arterial. VENOSO: Alteraciones.
DIGESTIVO
INSPECCIN: abdomen. Forma y movimientos del
AUSCULTACION: Ruidos hidroareos. PALPACIN: Superficial y profunda, Tacto Rectal. PERCUSIN: Sonoridad. (Insistir en maniobras abdominales)
GENITOURINARIO
INSPECCIN: Fosas lumbares, genitales externos. PALPACIN: Puntos Pielorrenoureterales, maniobras, Tacto Vaginal. PERCUSIN: Puo percusin. AUSCULTACIN: Fosas lumbares.
GENITOURINARIO
INSPECCIN: Fosas lumbares, genitales externos. PALPACIN: Puntos Pielorrenoureterales, maniobras, Tacto Vaginal. PERCUSIN: Puo percusin. AUSCULTACIN: Fosas lumbares y flancos.
HEMOLINFOPOYTICO
NERVIOSO
Funciones psquicas superiores - Conciencia - Atencin - Memoria - Orientacin
NERVIOSO
Motilidad voluntaria activa - Fuerza muscular - Maniobras de Barr y Mingazini Motilidad voluntaria pasiva - Tono muscular - Trofismo muscular Motilidad involuntaria
NERVIOSO
Sensibilidad superficial - Tctil - Trmica - Dolorosa Sensibilidad profunda - Batiestesia - Barestesia - Barognosia - Palestesia - Esterognoia.
NERVIOSO
Reflectividad cutaneomucosa
Reflectividad osteotendinosa
NERVIOSO
Taxia esttica: - Romberg simple - Romberg sensibilizado
NERVIOSO
Praxia: - Mov. transitivos - Mov. intransitivos - Mov. imitativos
NERVIOSO
I Par craneal (Olfatorio) - Agudeza olfativa II Par craneal (Optico) - Agudeza visual - Visin de colores - Campimetra- perimetra - Fondo de ojo
NERVIOSO
III Par craneal (Motor ocular comn) - Posicin de los prpados - Movimientos de los ojos (hacia adentro, arriba, abajo, arriba y afuera) - Reflejo fotomotor directo - Reflejo fotomotor indirecto (consensual) - Reflejo de acomodacin y convergencia. IV Par craneal (troclear o pattico) - Movimiento de los ojos hacia abajo y afuera
NERVIOSO
V Par craneal (Trigmino) - Porcin motora: Masticacin, tono y trofismo de maseteros - Porcin sensitiva: sensibilidad superficial del cuero cabelludo y cara VI Par craneal (motor ocular externo abducen) - Movimiento de los ojos hacia afuera
NERVIOSO
VII Par craneal (Facial) - Porcin motora: Mmica facial - Porcin sensorial: gusto en los 2/3 anteriores de la lengua
NERVIOSO
VIII Par craneal (estato- acstico) - Porcin vestibular: nistagmo, estrella de Barani, Romberg - Porcin coclear: agudeza auditiva. Maniobras de Weber y Rinne.
NERVIOSO
IX Par craneal (glosofarngeo) - Porcin motora: deglucin, reflejo nauseoso - Porcin sensorial: gusto en 1/3 posterior de la lengua.
NERVIOSO
X Par craneal (neumogstrico o vago) - Reflejo oculocardaco - Reflejo del seno carotdeo - Reflejo farngeo o deglutorio
NERVIOSO
XI Par craneal (Espinal o accesorio) - Fuerza, tono y trofismo de esternocleidomastoideo y trapecio. XII Par craneal (hipogloso) - Movimiento, trofismo, fuerza y posicin de la lengua.
NERVIOSO
Esfera menngea. - Signos menngeos.