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Sistema Coronario #4. Stenosis Mitral.

. Esta condicion es como resultado de carditis reumatica,el cual puede resultar de engrosamiento de valvula por fibrosis y calcificacion. Fiebre reumatica es la causa mas comun,esto trae consigo la estenosis mitral. La valvula abre con apertura angosta,previniendo el flujo normal de sangre del atrio izquierdo al ventriculo izquierdo.

Estenosis Mitral. Como resultado de estos cambios la presion del atrio izquierdo aumenta,el atrio izquierdo se dilata,la presion de la arteria pulmonar aumenta y el ventriculo derecho se hipertrofia. Congestion pulmonar y fallo coronario del lado derecho ocurre inicialmente,luego cuando el ventriculo izquierdo recibe insuficiencia de volumen de sangre,preload esta disminuido y cardiac output(CO) falla.

Prolapso de Valvula Mitral.(MVP). Esta ocurre porque la valvula se agranda y prolapso dentro del atrio izquierdo durante sistole.Esto es beningna usualmente,pero puede progresar a Regurgitacion mitral. Muchos son asimptomaticos.Sinembargo muchos reportan Dolor de pecho,palpitaciones,y no tolerancia a ejercicios.

Estenosis Aortica.(Aortic Stenosis). Es la condicion cardiaca de la disfuncion de la valvula en los E.U. Esta valvula aortica presenta orificio angosto y obstruccion del flujo izquierdo ventricular durante diastole. Este aumento en la resistencia de expulsion o afterload resulta en hipertrofia ventricular. Como la estenosis empeora,cardiac-output se fija y no puede aumentar y cumplir con la demanda del cuerpo durante la fuerza.

Estenosis Aortica. Eventualmente el ventriculo izquierdo falla,la sangre regresa al atrio izquierdo,y el sistema pulmonar comienza a congestionar. Cuando la superficie de area de la valvula comienza en un (1cm) o menos, la cirugia es indicada urgente.

Regurgitacion Aortica.(Insuficiencia). La valvula Aortica no cierra apropiadamente durante diastole,puede ser dilatada,se suelta o deforma. Esto permite que el flujo de sangre de la aorta regresa dentro del ventriculo izquierdo durante la diastole. El ventriculo izquierdo en compensacion ,dilata y se acomoda a un volumen grande de sangre y eventualmente se hipertrofia. Pacientes se mantienen asimptomaticos por muchos anos.

Caracteristicas de enfermedad Valvular Coronaria. Estenosis Mitral: 1- Fatiga. 2- Dispnea. 3- Ortopnea. 4- Hepatomegalia. 5- Distension de venas del cuello. 6- Pitting Edema. 7-Fibrilacion atrial. 8- Murmurs diastolico apical. 9- Hemoptosis(esputo con sangre.).

CaracteristicasRegurgitacion Mitral. 1- Fatiga. 2-Dispnea. 3- Ortopnea. 4- Palpitaciones. 5- Fibrilacion atrial. 6- Distencion de venas de cuello. 7- Pitting edema. 8- High-pitched holosystolic murmur.

Caracteristicas de Prolapso valvula mitral. 1- Dolor de pecho. 2- Mareo,Sincope 3- Palpitaciones. 4- Taquicardia atrial. 5- Taquicardia ventricular. 6- Click sistolico.

Caracteristicas Estenosis Aortica. 1- Dyspnea. 2- Angina. 3- Sincope. 4- Fatiga. 5- Ortopnea. 6- Dispnea paroxysmal nocturna. 7- Aspero sistolico murmur.

Caracteristicas Regurgitacion Aortica. 1- Palpitaciones. 2- Dispnea. 3- Ortopnea. 4- Dispnea paroxismal nocturna. 5- Fatiga. 6- Angina. 7- Sinus taquicardia. 8- Blowing decrescendo diastolic murmur.