Trastornos alimentarios

Alexandra Carballo Palma 1A

La anorexia
La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una prdida de peso provocada por el propio enfermo. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepcin distorsionada del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminucin progresiva del peso mediante ayunos y la reduccin de la ingesta de alimentos.

Normalmente comienza con la eliminacin de los hidratos de carbono, ya que existe la falsa creencia de que engordan. A continuacin rechaza las grasas, las protenas e incluso los lquidos, llevando a casos de deshidratacin. A pesar de todo esto, tambin llegan a la utilizacin de diurticos, laxantes, vmitos provocados o exceso de ejercicio fsico. Las personas afectadas pueden perder desde un 15 a un 50 por ciento de su peso corporal.. Esta enfermedad suele unirse a alteraciones psicolgicas graves que provocan cambios de comportamiento y de la conducta emocional.

Causas
Una de las causas son los factores sociales. A veces influye lo que dicen de tu imagen y provoca un cambio de comportamiento que hace que te infravalores y origines una percepcin distinta de tu cuerpo, provocando as el inicio de la enfermedad.

Tambin pueden haber otros factores, tales como:

La propia obesidad del enfermo, obesidad materna, muerte o enfermedad de un ser querido, separacin de los padres, alejamiento del hogar, fracasos escolares, accidentes, sucesos traumticos...

Sntomas
Esta enfermedad se caracteriza por una prdida significativa de peso provocada por el enfermo y por una percepcin errnea del propio cuerpo. En consecuencia, los problemas endocrinos aparecen rpidamente. Los principales sntomas que determinan la aparicin de la enfermedad son los siguientes:

Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo adecuado para la edad y talla del enfermo. Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra por debajo de lo recomendable. Percepcin distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones. Los anorxicos pueden experimentar una serie de sntomas muy variados: estreimiento, amenorrea, dolor abdominal, vmitos, etc. La familia es la que se da cuenta primero de los sntomas del enfermo. Constante sensacin de fro Reduccin progresiva de los alimentos Obsesin por la imagen, la bscula, los estudios y el deporte Utilizacin de trampas para evitar la comida Hiperactividad

A estos sntomas tambin se le atribuyen la irritabilidad, la depresin y los trastornos emocionales o de personalidad. Tambin se manifiesta una sensacin de saciedad antes de las comidas, nuseas, hinchazn, o incluso ausencia de sensaciones.

En cuanto a las consecuencias clnicas, los sntomas son los siguientes: Las pulsaciones cardiacas se reducen.

Baja la presin arterial. Desaparece la menstruacin en las mujeres (amenorrea). Disminuye la masa sea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad de crecimiento. Anemia. Estreimiento crnico. La piel se deshidrata, se seca y se agrieta. Las uas se quiebran. Prdida de cabello. Problemas con los dientes y edemas perifricos. Hinchazones y dolores abdominales.

Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son la correccin de la malnutricin y los trastornos psquicos del paciente. En primer lugar se intenta conseguir un rpido aumento de peso y la recuperacin de los hbitos alimenticios. Con el tiempo se restablece la situacin biolgica y vuelve la menstruacin. Despus comienza el tratamiento psicolgico, que intenta reestructurar las ideas racionales, eliminar la percepcin errnea del cuerpo, mejorar la autoestima, y desarrollar las habilidades sociales y comunicativas entre el enfermo y su entorno. La familia debe tomar parte de manera activa en el tratamiento para que el enfermo no deje de colaborar en su recuperarcin.

Bulimia
Las personas que padecen bulimia son incapaces de dominar los impulsos que les llevan a comer, pero el sentimiento de culpa y vergenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a vmitos o empleo de laxantes o diurticos, regmenes rigurosos o ejercicio excesivo para contrarrestar los efectos de las abundantes comidas. Los bulmicos tienen cerca de 15 episodios de atracones y vmitos por semana y, en general, su peso es normal, por lo que resulta difcil detectar la enfermedad. En un solo atracn pueden llegar a consumir de 10.000 a 40.000 caloras.

Causas
En esta enfermedad intervienen factores biolgicos, psicolgicos y sociales que modifican la visin que el enfermo tiene de s mismo y responden a un gran temor a engordar. El enfermo de bulimia siempre se ve gordo, aun cuando su peso es normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer. Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber realizado numerosas dietas dainas sin control mdico. La limitacin de los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la necesidad de ingerir grandes cantidades de alimentos.

Sntomas

Generalmente las personas que padecen bulimia han sido obesas o han realizado numerosas dietas sin control mdico. Tratan de ocultar los vmitos, por lo que la enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. Los sntomas tpicos son:

Atracones de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto. No tiene control sobre lo que come y es tal la ansiedad que cree que no puede parar de comer. Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracn o el exceso de las comidas se provoca vmitos, utiliza laxantes, diurticos, frmacos, o recurre a otros medios que le permitan controlar el peso, como la practica abusiva de deporte. Los ciclos de atracones y vmitos se manifiestan un mnimo de dos veces por semana. La autoestima del enfermo es baja y la identifica con su cuerpo.

Asimismo, se producen otros cambios fsicos y emocionales que manifiestan el desarrollo de la enfermedad. No sienten ningn placer al comer ni preferencias en cuanto al tipo de alimentos, slo buscan saciarse. Intentan evitar los lugares en los que hay comida y procuran comer solos. Su comportamiento suele ser asocial, tienden a aislarse, y la comida es su nico tema de conversacin. Adems, la falta de control sobre los alimentos les produce grandes sentimientos de culpa y vergenza.

En cuanto a los signos fsicos se encuentran la debilidad, dolores de cabeza; hinchazn del rostro por el aumento de las glndulas salivales y partidas, problemas con los dientes, mareos, prdida de cabello, irregularidades menstruales, y bruscos aumentos y reducciones de peso. La bulimia puede ir acompaada de otros trastornos como la cleptomana, el alcoholismo o la promiscuidad sexual.

Consecuencias clnicas: Arritmias que pueden desembocar en infartos.

Deshidratacin. Colon irritable y megacolon. Prdida de masa sea. Perforacin esofgica. Roturas gstricas. Pancreatitis.

Tratamiento
El tratamiento consta de psicoterapia y ingesta de frmacos. Es mejor que la psicoterapia la realice un terapeuta con experiencia en alteraciones del apetito, pudiendo resultar muy eficaz. Un frmaco antidepresivo a menudo puede ayudar a controlar la bulimia nerviosa. Si hay gravedad, se puede recurrir a un tratamiento ambulatorio o a la hospitalizacin. En primer lugar se trata de evitar los vmitos, normalizar el funcionamiento metablico del enfermo, se impone una dieta equilibrada y nuevos hbitos alimenticios. Junto a este tratamiento se desarrolla el tratamiento psicolgico con el fin de reestructurar las ideas racionales y corregir la percepcin errnea que el paciente tiene de su propio cuerpo. El tratamiento tambin implica la colaboracin de la familia.

Ortorexia
La ortorexia trata de un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en la obsesin por la comida sana y obliga a seguir una dieta que excluye la carne, las grasas, los alimentos cultivados con pesticidas o herbicidas y las sustancias artificiales que pueden daar el organismo. Los pacientes suelen ser tan estrictos que incluso se sienten culpables cuando lo incumplen y se castigan con dietas y ayunos an ms rgidos. Puede producir carencias nutricionales. Incluso puede causar una enfermedad psiquitrica.

Causas

Suele manifestarse en personas con comportamientos obsesivocompulsivo y predispuestas a ello. Se ha observado tambin, que muchos pacientes al recuperarse optan por introducir en su dieta slo alimentos de origen natural, cultivados ecolgicamente, sin grasa o sin sustancias artificiales que puedan causarles algn dao. Amor por lo sano u obsesin.

Sntomas
Sus principales sntomas son:

Dedicar ms de 3 horas al da a pensar en su dieta sana. Preocuparse ms por la calidad de los alimentos que del placer de consumirlos. Disminucin de su calidad de vida y de su alimentacin. Sentimientos de culpabilidad cuando no cumple con sus convicciones dietticas. Planificacin excesiva de lo que comer al da siguiente.

Todos nos preocupamos por comer alimentos sanos, pero cuando ese comportamiento normal pasa a convertirse en una obsesin que entrae peligros para la salud, ya pasa a calificarse como ortorexia.

Tratamiento
Para combatir la ortorexia es necesaria la ayuda de un equipo de especialistas: endocrinlogos, nutricionistas, psiclogos y psiquiatras. En primer lugar el tratamiento consiste en cubrir las necesidades nutricionales aportando de forma progresiva los alimentos bsicos hasta que el enfermo recupere el peso adecuado y la salud en general. A su vez intenta reformar los hbitos alimenticios para conseguir una dieta equilibrada y completa que se distribuya de forma equilibrada durante todo el da. Los especialistas le explicarn al paciente la importancia de llevar una alimentacin variada y saludable que est compuesta por la cantidad de alimentos necesarios para el correcto funcionamiento del organismo.