COMO TORNAR SEU HOSPITAL AMIGO DA CRIANA

Instituto de Sade CIP/SES-SP

DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO

Declarao Conjunta OMS/UNICEF (1989)

DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO

PASSO 1

Ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, que deve ser rotineiramente transmitida a toda a equipe de sade.
Declarao Conjunta OMS/UNICEF (1989)

NORMA ESCRITA SOBRE ALEITAMENTO MATERNO

Por que ter uma norma escrita?

Estabelece um caminho a seguir e oferece orientao Ajuda a estabelecer uma ateno consistente e nica para mes e bebs

Estabelece um objetivo que pode ser avaliado

NORMA ESCRITA SOBRE ALEITAMENTO MATERNO

O que deve abranger?
No mnimo deve incluir:

Os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno

A proibio da instituio de aceitar doao ou fornecimento a baixo custo de substitutos do leite materno, mamadeiras, bicos e chupetas
Outros pontos podem ser acrescentados

NORMA ESCRITA SOBRE ALEITAMENTO MATERNO

Como deve ser apresentada? Deve estar:

Escrita em linguagem fcil

Disponvel para todas as pessoas que cuidam das mes e bebs

Exposta em todos os setores que atendem mes e bebs

Passo 1 O que falta no meu hospital?

Elaborar a norma escrita

Realizar mudanas na norma existente

Disponibilizar a norma para todos os funcionrios Expor a norma no alojamento conjunto, sala de parto, unidade neonatal e ambulatrio Retirar cartazes que podem prejudicar a prtica da amamentao

DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO

PASSO 2 Treinar toda a equipe de sade, capacitando-a para implementar esta norma.

Declarao Conjunta OMS/UNICEF (1989)

O treinamento da equipe deve durar pelo menos 18 horas e abordar os seguintes aspectos
Vantagens do aleitamento materno
Riscos da alimentao artificial Mecanismos da lactao e suco

Como ajudar as mes a iniciar e manter a amamentao

Como avaliar uma mamada Como superar as dificuldades do aleitamento materno Rotinas e prticas hospitalares para proteo, promoo e apoio ao aleitamento materno

Quais so os profissionais de sade que precisam ser treinados no meu hospital ?

Passo 2 O que falta no meu hospital?

Formar uma equipe de treinadores e organizar os cursos Sensibilizar todos os funcionrios sobre a IHAC Informar todos os funcionrios sobre a norma escrita Treinar todos os funcionrios que lidam com mes e bebs sobre o manejo da lactao (curso de 18 horas)

DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO

PASSO 3 Orientar todas as gestantes sobre as vantagens e o manejo do aleitamento materno.

Declarao Conjunta OMS/UNICEF (1989)

Passo 3 O que falta no meu hospital?

No temos servio de pr-natal nem leitos para internao de gestantes com patologias Elaborar um roteiro para orientao s gestantes Identificar materiais educativos que poderiam ser utilizados

Organizar formas de orientar as gestantes (consulta mdica, sala de espera, grupos em dias pr-agendados)

DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO

PASSO 4 Ajudar as mes a iniciar o aleitamento materno na primeira meia hora aps o nascimento do beb.

Declarao Conjunta OMS/UNICEF (1989)

Passo 4 O que falta no meu hospital?

Conseguir que toda a equipe de sala de parto colabore Iniciar a prtica de contato precoce me-beb, tanto no parto normal quanto cesrea Propiciar a prtica de contato precoce me-beb a todas as mes Abolir as prticas desnecessrias Adiar procedimentos de rotina relativos ao cuidado do beb Criar condies favorveis para dar apoio e ajuda me nesse momento

DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO

PASSO 5

Mostrar s mes como amamentar e como manter a lactao, mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos.
Declarao Conjunta OMS/UNICEF (1989)

Passo 5 O que falta no meu hospital?

Orientar todas as mes de bebs saudveis sobre manejo da lactao (posicionamento, pega e ordenha manual) Orientar todas as mes de bebs sob cuidados especiais sobre como fazer para manter a produo de leite Criar condies favorveis para facilitar a amamentao de mes de bebs sob cuidados especiais (livre entrada dos pais na unidade neonatal)

DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO

PASSO 6 No dar ao recm-nascido nenhum outro alimento ou bebida alm do leite materno, a no ser que tal procedimento tenha uma indicao mdica.
Declarao Conjunta OMS/UNICEF (1989)

Passo 6 O que falta no meu hospital?

Informar todos os funcionrios sobre os motivos mdicos aceitveis pela IHAC

Definir que o uso de outros lquidos seja sempre prescrito e justificado pelo mdico ou nutricionista no pronturio

DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO

PASSO 7 Praticar o alojamento conjunto permitir que me e beb permaneam juntos - 24 horas por dia.

Declarao Conjunta OMS/UNICEF (1989)

Passo 7 O que falta no meu hospital?

Fechar o berrio tradicional Implantar o alojamento conjunto Encaminhar os bebs junto com suas mes ao alojamento, diretamente da sala de parto Realizar os cuidados ao beb, sempre que possvel, ao lado do leito da me Separar me e beb apenas em situaes excepcionais e justificadas

DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO

PASSO 8 Encorajar o aleitamento materno sob livre demanda.

Declarao Conjunta OMS/UNICEF (1989)

Passo 8 O que falta no meu hospital?

Cumprir os itens do Passo 7

Orientar todas as mes sobre o

significado da amamentao

demanda, quando amamentar,

como identificar sinais de que o

beb quer mamar e como lidar com

bebs dorminhocos

DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO

PASSO 9 No dar bicos artificiais ou chupetas a crianas amamentadas ao seio.

Declarao Conjunta OMS/UNICEF (1989)

Passo 9 O que falta no meu hospital?

Informar todos os funcionrios sobre os riscos do uso de mamadeiras e chupetas Treinar todos os funcionrios sobre o uso de xcara ou copinho Adquirir xcaras e copos adequados para a alimentao de bebs Informar as mes e seus familiares sobre os riscos do uso de mamadeiras e chupetas e sobre a poltica do hospital com relao a eles

DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO

PASSO 10
Encaminhar as mes, por ocasio da alta hospitalar, para grupos de apoio ao aleitamento materno na comunidade ou em servios de sade.
Declarao Conjunta OMS/UNICEF (1989)

Passo 10 O que falta no meu hospital?

Identificar servios de apoio ao aleitamento materno na comunidade

Articular-se com esses grupos e referir as mes para eles aps a alta Oferecer outras formas de apoio dentro do prprio hospital (ambulatrio, banco de leite humano, disque amamentao, mulheres voluntrias)

Como participar da IHAC

Preenche o questionrio de auto-avaliao Reconhece a necessidade de melhorias, pois no cumpre todos os requisitos no momento

Cumpre os 10 PASSOS e, no mnimo, 92% das mulheres esto em AME

Pede pr-avaliao para SES Cumpre os 10 PASSOS
OU

OU

Pede avaliao global para MS

No cumpre os critrios neste momento

Recebe "Certificado de Compromisso" do comit e decide fazer modificaes necessrias para nova pr avaliao

Cumpre os critrios globais, para ser Amigo da Criana"

Implanta plano de ao, a seguir realiza outra auto-avaliao

Recebe prmio Amigo da Criana

Cumpre

No cumpre

Pr-requisitos no Brasil
(Portaria Conjunta n 29, de 22 de junho de 2001)

1. No estar respondendo a sindicncia do Sistema de Sade - SUS, nem ter sido condenado judicialmente, nos ltimos 2 anos, em processo relativo a assistncia prestada ao binmio me-filho. 2. Dispor de responsvel habilitado para a assistncia mulher e criana na maternidade e sala de parto.

Pr-requisitos no Brasil
(Portaria Conjunta n 29, de 22 de junho de 2001)

3. Possuir comisso de estudo de morbimortalidade materna e neonatal implantada e atuante, que fornea, anualmente, ao setor competente da Secretaria Municipal de Sade - SMS - e ou da Secretaria Estadual de Sade SES - as informaes epidemiolgicas e as iniciativas adotadas para a melhoria da assistncia.

Pr-requisitos no Brasil
(Portaria Conjunta n 29, de 22 de junho de 2001)

4. Apresentar taxa de cesrea conforme o estabelecido pela SES, tendo como referncia as regulamentaes procedidas pelo MS.
5. Apresentar tempo de permanncia hospitalar mnima de 24 horas para parto normal e 48 horas para parto cesrea.