ENDODONCIA PREPROTESICA

Un diente que ha sufrido un tratamiento endodontico tiene algunas caractersticas que lo diferencian de los dientes vitales y que influyen sobre la restauracin

La primera diferencia importante es que en el diente endodonciado, tenemos la posibilidad de utilizar el conducto radicular para ayudarnos en la restauracin, ya sea para apoyar la retencin o para mejorar la simbiosis entre la corona dentaria restaurada y la raz.

Por otro lado, el diente desvitalizado pierde el efecto biolgico que la pulpa ejerce sobre la dentina y que, al final , se traduce en una perdida de elasticidad que poco a poco va haciendo al diente mas sensible a la fractura.

acceso endodntico: 5% de rigidez cavidad oclusal : 20% cavidad mesio-oclusal o disto-oclusal: 46% cavidad mesio-ocluso-distal: 63%

INDICACIONES

 Cambio del eje axial Cambio del plano oclusal

VENTAJAS

Prevencin de posible pulpitis como consecuencia de los procedimientos restauradores. Al haber realizado tto. de conducto, el odontlogo restaurador tiene ms libertad para realizar toda la remocin de estructura que considere necesaria para lograr esttica, eje de insercin, paralelismo y retencin, sin temor a aproximarse al tejido pulpar. Al no estar tallado el diente, poseemos una mejor ubicacin espacial para realizar la apertura y tto. ya que se conserva la anatoma original, con sus referencias.

Al no estar cubierto el diente por una corona, es ms fcil la apertura e instrumentacin No se compromete la integridad de la restauracin final, por tener que perforarla para realizar un tto. Podemos estar tranquilos, que las piezas restauradas, no darn problemas en un futuro de tipo endodntico, a diferencia de cuando no realizamos el tto. y quedamos a la expectativa de como evolucionaria el complejo pulpar.

Evitamos la atresia y/o calcificacin de los conductos, con la consiguiente dificultad de instrumentacin de ser necesaria, como respuesta a los procedimientos restauradores Facilitamos el tto. restaurador al paciente, ya que los procedimientos restauradores como: Impresin (colocacin de hilo retractor), pruebas, cementacin, etc, son ms cmodos por no poseer complejo pulpar Mejor pronostico al realizar un tto. en un diente vital, asintomtico.

CONTRAINDICACIONES

Movilidad dentaria grado 3 y pobre soporte periodontal

Si existe comunicacin corona-furca, absceso o fstula

Edad Embarazo

Con menos de 2/3 de raz formada

 Dientes con fracturas radicular vertical

Presencia de problemas iatrognicos

 Existencia de patologa tales como fiebre reumtica y nefritis. o Pacientes que posean alteraciones de la coagulacin sangunea tambin debern adecuar su estado hemtico acorde con el tratamiento que va a realizarse

 Dientes con anatoma compleja y obliteracin del conducto

Diente no restaurable.

diente no estratgico.

Diente no apto para ayudar a la prtesis.

Fijacin de prtesis.

Esttica.

Fracaso predecible.

Gracias

BIBLIOGRAFIA
Quiroga, A. Consideraciones Bsicas para la Rehabilitacin de Dientes Tratados Endodnticamente. Odontologa Integral 1998-1999 3:14-17 http://lnx.endoroot.com/modules/newbb/viewtopic.php?topic_id=3210&viewmo de=flat&order=ASC&type=&mode=0&start=20 Endodoncia: Conceptos Biolgicos y Recursos Tecnolgicos Leonardo. 2009