RESUMEN: PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Lic. Mara Mercedes Paguay Y. Mgs.

ENFERMER A Es una profesin,

de cuidados transculturales que se brinda a la persona, familia y comunidad para generar procesos de respeto a uno mismo, autoconocimiento, auto cuidados, para conservar y preservar la vida, desde la concepcin hasta la muerte, incluyendo los perodos de salud y enfermedad, basado en la ciencia, el arte, la tica y la experiencia personal.

1)

PROCESO DEL CUIDADO Identificar necesidades y requerimientos

del usuario. Analizar, valorar, priorizar y planificar el cuidado. Lograr la satisfaccin del usuario. Evaluar la satisfaccin del usuario. Planificar el seguimiento del cuidado.

2)

3) 4) 5)

MISIN CUIDADO 1) Como trato

2)

DEL

3)
4)

5)

humano: Incorporar conocimientos y habilidades para llegar a profesionalizarse. Como imperativo moral: Compromiso personal de mantener la dignidad e integridad de las personas. Como afecto: Implicancia emocional. Como atencin biolgica: Bsqueda de resultados fisiolgicos como indicadores de cuidados. Como accin teraputica: El paciente percibe sus necesidades y demanda el tipo

MODELOS DE CUIDADOS VS DESEMPEO PROFESIONAL

CONTEXTUALI ZANDO
Cul

es situacin actual de la enfermera profesional ? qu estamos as ?

Por

Se

hace necesario reflexionar sobre nuestro futuro quehacer y Cmo lo demostraremos ?

Hay

que HUMANIZAR EL CUIDADO

 ES PRIORITARIO !
7

Construir

la ciencia de Enfermera, con enfoque en el SER HUMANO. Fortalecer el Mtodo de provisin del cuidado ( PAE). Que la sociedad identifique al enfermero (a) como profesional con conocimiento organizado, habilidades propias y especificas .
La

futura Enfermera (o) debe comprender y asumir que se debe contar con : Bases conceptuales y un mtodo para actuar con autonoma y garantizar sus servicios

CMO ?
Reflexionando

permanentemente, sobre la Prctica cotidiana. -Utilizando como estrategias, la educacin e investigacin permanente.

-Gestionando el trabajo en equipo. -Determinando:

Por

qu aprender? Qu aprender? Cmo Aprender?

Por qu aprender? -Por la misin.

Qu aprender? Cmo aprender?

-Por el compromiso social.

-Por el constante cambio y avance cientfico, MEJORAR LA CALIDAD tecnolgico. DE LA PRCTICA

Modelo -Revisar el marco y Pedaggico Modelos Tericos. -Cambio en el Reconocer y modo de valorar la razn de pensar. ser enfermera (o). -Cambio en el -Aplicacin del PAE modo de actuar.
-Uso Educacion Investigacion permanente

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ENTONCES , CUANDO :
Estudio del SER:U-P
Estudio Valores Estudio Sistema Moral:

Ontologa Axiologa

tica
Epistemolog a

Naturaleza Conocimient o

SON LAS DISCIPLINAS FILOSFICAS DE LA PROFESION DE ENFERMERA

HISTORIA DE LA ENFERMERIA EN AMERICA 1900-1930 LATINA

11

PRACTICA SANITARIA: Vigilancia de puertos lucha contra enfermedades Fiebre Amarilla y Malaria. SALUD: Problema individual. Reparativa.; Hospitales: Diferentes estratos ENFERMERA: Ligada a hospitales Congregaciones Religiosas, no era remunerada, caritativa. CUIDADOS: Higiene personal ,alimentacin. CREACIN: Escuela Nacional de Enf. En UC; Fac. de Enf/PUCE. Se institucionaliza, servicios remunerados y con capacitacin esto favorece desarrollo de la mujer.

HISTORIA DE LA 1930-1960 ENFERMERIA

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PRACTICA DE LA SALUD CENTRADA EN EL INDIVIDUO. Cuidados dirigidos a proteger la mano de obra por proceso de industrializacin. Salud a cargo de Hospitales y Seguridad Social, FFAA, PN. HOS. PRIVADOS 1947: Crea Comit Permanente de Control Escuelas, se unifica la currcula, evaluacin y titilacin 1950 inicio Medicina Preventiva, reconocimiento de enfermera tcnicamente competente. Creacin de 10 Escuelas de Enfermera/PERU 1956: Reconocimiento profesin Publica. 1951-57 de Enf. Diplomada como Sobresale Enf. Salud

Creacin a nivel central Dpto. Enf. Surgen

HISTORIA DE LA ACTUALIDAD ENFERMERIA

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SALUD: Se encuentra a cargo del MSP/RED, IESS, FFAA, PN, ONG y entidades privadas. ESTADO: Poder de resolutividad, mejor organizacin/ centralizacin. GLOBALIZACION Y LAS TIC. CAPACITACION. Mayor acceso a estudios de Postgrados y desempeo de cargos pblicos. ENFERMERIA: A pesar de esfuerzos no se alcanza un desarrollo sostenido, dficit en la calidad de servicios, falta de identidad profesional, carencia de lideres, lucha contra la imagen tradicional de sumisin, enfoque biomdico y biologista, de recuperacin, poco

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QU IMPORTANCIA TIENE LA REVISIN TERICA DE ENFERMERA?

Identificar supervivencias y rupturas, del conocimiento enfermero (a), para poder fortalecer la profesin, o redefinir acciones hacia el futuro. Analizar y diferenciar los contextos en que se daban los hechos y diferenciarlos de las condiciones actuales, para

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Enfermera el CUIDADO representa el ncleo de su quehacer profesional

Para

Desde el punto de vista disciplinar es el objeto del conocimiento de Enfermera y el criterio que la distingue de otras

CUIDAR PARA PRESERVAR Y FAVORECER LA CONTINUIDAD DE LA VIDA.

16

2
CUIDADO DE ENFERME RA
e

SE PRIVILEGIA LA ENFERMEDAD Y SU CURACIN, PASANDO A SEGUNDO PLANO EL CUIDADO DE LA SALUD Y LA PERSONA.

mental

c u l t u

n
t o r n o

SE BUSCA LA AUTONOMA.

4
r a l

CUIDAR LAS NECESIDADES DE SALUD DEL PACIENTE: FSICO, PSICOLGICO.

EL CENTRO DE INTERS DE ENFERMERA EST EN EL CUIDADO DE LA PERSONA QUE EN INTERACCIN CONTINUA CON SU ENTORNO VIVE EXPERIENCIAS DE

17

Cuidado profesional de enfermera

Componente Humano, tico, Cientfico y Tcni

PERSO NA

SALU ENTORN ENFERME RIA D O Bases filosficas

PENSAMIENTO QUE HAN GUIADO LA 18 PRCTICA DE ENFERMERA.

PARADIGMA CATEGORIZACIN
Bajo los Cuidados. -Centrado en la enfermedad. -Persona es un conjunto de partes independientes. -Entorno independiente a la persona. -Salud: Ausencia de enfermedad. -Enfermera: Experta en conocimientos y habilidades para realizar

PARADIGMA INTEGRACIN
Estar con -Visin Integral de la persona. -Persona: Es un todo formado por un conjunto de partes interrelacionadas. -Entorno: Diversos contextos, en los que vive la persona. -Salud: Es un ideal, no se subordina a la enfermedad. -Enfermera: Fomenta

PARADIGMA TRANSFORMACI N
Actuar con El centro de inters de enfermera est en el cuidado del Ser Humano que en interaccin mental continua con su entorno vive experiencias de salud.
e n t o r n o c u l t u r a l

C.- PARADIGMA DE LA TRANSFORMACION: 19 Actuar con

El centro de inters de enfermera est en el cuidado de la persona que en interaccin continua con su entorno vive experiencias de salud. -Se Desarrolla nuevas concepciones propias de la disciplina
Prctica Social

Apertura social

La Persona en interaccin con su entorno

Cuidado centrado en la persona

E LC U ID A D OD EE N F E R M E R A
20

D u ran te to d as las etap as d e crecim ien to y d esarro lloh u m an o , ensalu dy en ferm ed ad : Su stitu y en d o . C o m p en san d o . E m p o d eran d o . G estio n an d o . -Independencia. E stad ode

depend encia

-M ejo rn iv el d e calid ad d ev id a, seg nlas p o sib ilid ad es, fsicas, sico l g icas, so ciales d e la p erso n a.

E L E M E N T O SD E LC U ID A D O
S U JE T O :
P erso n a, F am ilia C o m u n id ad

M to d o

O B JE T O : N ecesid ad es h u m an asd e salu d .

M to d ocien tfico : Pro cesod eE n ferm era

In v estig acin .

E lM arco te rico F ilo s fico d eE n ferm era, co n sid era al C u id ad o co m o el n cleo d el q u eh acer p ro fesio n al, d o n d e la p erso n a es el su jetod el C u id ad oysu sn ecesid ad es d e salu del o b jetod e estu d io d een ferm era.

1. COMPONENTE HUMANO, ETICO:

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INTERACCIN EFECTIVA
-Respeto. -Empata. -Comprensin. -Tolerancia. -Comunicacin adecuada. -Informacin oportuna. -Apoyo, afecto.

RELACIN TERAPUTICA

-Disminuir el temor, incertidumbre. -Dar seguridad. -Permitir la expresin libre de emociones y sentimientos. -Establecer comunicacin efectiva. -Estimular la participacin.

GENERAR BIEN ESTAR

No tengo dinero

Tengo miedo

QUIN ES LA PERSONA USUARIA?

La PERSONA es un ser nico cuyas mltiples dimensiones forman una unidad indisociable de su universo. FISIOLGICA. PSICOLGICA. SOCIAL, CULTURAL y ESPIRITUAL.

La persona no puede ser entendida, sino como parte de un sistema que participa y se integra con un conjunto de valores, tradiciones, costumbres y valores.

Para curar necesitamos conocer la evolucin de la enfermedad.

Para cuidar necesitamos conocer la historia de vida de la persona.

23

24

2. COMPONENTE CIENTIFICO TECNICO Ejecutar los procedimientos con fundamento tico, humano, cientfico y tcnico.

25

3.-Utilizar un mtodo para la provisin del cuidado, que garantice los servicios que ofrece la enfermera (o).
Capacidad

y habilidad de recopilar, analizar, procesar y sistematizar la informacin significativa de las necesidades de salud, de la Persona Usuaria , familia comunidad, entorno, acontecimientos y tendencias, para tomar decisiones eficaces en la promocin, prevencin de la salud, recuperacin y rehabilitacin de la enfermedad.

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

REQUISITOS PARA APLICARLO METODOLGICAMENTE: Dominio de la

ciencia de enfermera

26

Buena 0rganizaci n del servicio

LA CALIDAD

Competenci a Tcnica

Investigacin permanente

MARCO CONCEPTUAL. 27
Servicios de Enfermera de Calidad
Contexto Social, Poltico, econmico. Interaccin humana
Gerencia del servicio

-Satisfaccin personal y profesional. -Satisfaccin del usuario, familia, comunidad.

Salud Enfermedad Mtodo Cientfico: P.E.

PRACTICA DEL CUIDADO PROFESIONAL

Competencia Tcnica

Gerencia del servicio

Educacin e Investigacin Permanente

PROFESIN:
Expresada en el Cuidado del Ser Humano

DISCIPLINA:
Cuerpo de conocimientos, fundamentos, principios, que sustentan la prctica -Asistencia. -Docencia. -Investigacin. -Administracin

Perfil Profesional

Cuidado de Enfermera:
Nivel Primario Nivel Secundario Nivel Terciario Sujeto de Atencin: Persona , familia comunidad. Objeto de estudio: Necesidades de salud. Mtodo de provisin del Cuidado: Proceso Enfermera (o).

Persona

Salud

Entorno
BASE TEORICA

Enfermera

28

ETAPAS DEL PROCESO ENFERMERO Y SU INTERRELACION CON LAS TEORIAS

29

EL PORQU DE LA TEORA
ADQUIRIR LOS
CONOCIMIEN TOS PROPORCI ONA AUTONOM A FUNDAME NTA EL QUEHACE R DE LA ENFERME RA

OBJETIVOS DE LOS MODELOS DE ENFERMERA :

30

Formular una legislacin que regule la prctica y la formacin en enfermera.

Desarrollar reglamentos que interpreten las leyes en la prctica de la enfermera con el fin que el profesional de enfermera , comprenda mejor las leyes .

Desarrollar el programa de estudios para la formacin de la enfermera.

Establecer criterios para medir la calidad de la asistencia , formacin y la

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Preparar las descripciones de los trabajos utilizados por los primeros profesionales de la enfermera. Orientar el desarrollo de los diferentes sistemas de proporcionar cuidados de enfermera. Proporcionar conocimientos para la administracin , prctica , formacin y investigacin en enfermera.

Identificar las competencias y objetivos de enfermera. Orientar la investigacin con el fin de establecer una base emprica de conocimientos de enfermera.

32

TEORAS GENERALES Teora

Teora General de los Sistemas. Teora General de las Necesidad es Humanas. General de la Comunicac inPercepcin Teora
General de la Adaptacin

Delimitan el Marco Terico de la Enfermera

TENDENCIAS EN LAS TEORAS ENFERMERAS

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Tendencia Naturalista
Tendencia de Suplencia o Ayuda

Florence

Nightingale
Virginia

Tendencia de Interrelaci

Henderson Dorotea Orem Hildergade Peplau Callista Roy Martha Rogers

TEORAS Y MODELOS ENFERMEROS

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CONCEPTO

DE PERSONA
DE SALUD

CONCEPTO CONCEPTO CONCEPTO

DE ENTORNO DE ENFERMERA

ANLISIS DE LOS CONCEPTOS Autor Persona BSICOS: Salud Entorno Enfermer

a
Ser humano, con un organismo que vive en Relaciones equilibrio Interpersonal inestable. es

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HILDEGAR DE PEPLAU.

Desarrollo de la personalidad hacia una vida creativa constructiva, personal y comunitaria. Habilidad del paciente para realizar sin ayuda los catorce componente s de los cuidados de Enfermera.

Fuerzas fuera del organismo. -Cultura. -Relacin interpersonal . -Relaciones familiares. Compromiso de la comunidad.

-Instrumento educativo. -Fuerza de maduracin. Interaccin.

Virginia Henders on
Necesidade s Humanas

Es una unidad corporal/fsica y mental, que est constituida por componentes biolgicos ,

Ayudar al individuo sano y enfermo , en la realizacin de aquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperacin o

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ANLISIS DE LOS CONCEPTOS B

Autor
DOROTHEA OREM. TEORA GENERAL DE ENFERMER A

Persona
Ser humano con un organismo biolgico, racional y pensante. Como tal es afectado por el entorno, lo que le hace cambiante, es capaz de decidir y tomar

Salud Entorno Enfermer a

La Salud es un estado de integridad fsica, estructural y funcional; ausencia de defecto que implique deterioro, implica desarrollo progresivo e integrado del Todos aquellos factores fsicos, qumicos biolgicos, sociales ya sean familiares o comunitarios que pueden influir e interactuar Los cuidados de Enfermera se definen como: Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por si mismo, acciones de auto cuidado para conservar la Salud y la vida, recuperarse de

37

Autor Person a
MADELEIN E LEINNINGE R

Salud
Estado de bienestar que se define, valora y prctica culturalme nte y que refleja la capacidad de los individuos para realizar sus

Entor Enfermera no
Entornos : fsicos, ecolgic o, sociopol ticos y / o culturale s.
Es una profesin y una disciplina humanstica y cientfica aprendida, que se centra en los fenmenos y actividades de asistencia a los seres humanos, con la finalidad de apoyar, facilitar o capacitar a las personas o a los grupos a mantener o recuperar su bienestar (o su

Es parte de un sistema que participa y se integra con un conjunto de valores, tradicione s, costumbre sy

38

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA. ETAPAS

VALORACION DE ENFERMERIA

PACIENTE POSTQUIRURGICO

40

41

VALORACION POR APARATOS Y SISTEMAS

VALORACIN PACIENTE CRITICO.ppt VALORACION FOCALIZADA

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Fase postanestsica inmediata

Adecuacin de las vas areas.

Saturacin de oxgeno. Adecuacin de la ventilacin: Frecuencia, ritmo y profundidad respiratorios. Utilizacin de los msculos accesorios. Ruidos respiratorios. Estado cardiovascular. Frecuencia y ritmo cardacos. * Amplitud e igualdad del pulso perifrico. Tensin arterial. Relleno capilar. Nivel de consciencia. Ausencia de respuestas. Se despierta con estmulos verbales. Totalmente despierto.

Actividad, capacidad para mover las extremidades. Color de la piel (rosada, plida, lvida, llena de manchas, cianticas, ictrica) Estado de los lquidos. Entradas y salidas. Estado de las perfusiones IV (tipo de lquido, cantidad en el envase, permeabilidad del equipo). Signos de deshidratacin o de sobrecarga de lquidos Estado de la zona operatoria. Estado del apsito. Drenes, Exudados (cantidad, tipo y color). Permeabilidad del catter y carcter y cantidad del exudado procedente de catteres, sondas y drenajes. Molestias (p. ej., dolor) (tipo, localizacin e intensidad), nuseas, vmitos. Seguridad (p. ej., necesidad de barandillas laterales, timbre de llamada al alcance de la

Orientado en tiempo, persona y espacio. Presencia de los reflejos de proteccin (p. ej., farngeo, tusgeno)

43

MODELO DE VALORACION
MODELO

DE VALORACION.docx

44

45

ESCALA O TEST

46

47

PROTOCOLO
Protocolos posquirurgicos.docx

48

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
49

Vayamos a la Prctica

SITUACIN PROBLEMTICA

51

PAUTAS PARA LA ELABORACIN DE LA SITUACIN PROBLEMTICA 1. UBICACIN DEL PACIENTE 2. DESCRIPCIN DEL PACIENTE Y SU ENTORNO (observacin ms relevante, que impacta e indica la existencia de un problema) 3. DESCRIPCIN TEXTUAL DE LA PRIMERA CONVERSACIN CON EL PACIENTE (que llam la atencin e indica la existencia de un problema, se coloca entre comillas)

52

CASO CLNICO Sr. A.A. De 74 aos, viudo, desorientado, post operado de fractura total de cadera, IMC = 19, con 16 das de estancia hospitalaria, con incapacidad para la movilizacin independiente, en reposo en cama, portador de SNG para alimentacin, con ulcera grado II regin sacra y talones, con apsitos hidrocoloides, con sonda vesical a permanencia, tendiente al

1.-CARACTERSTICAS DEFINITORIAS:

Cmo me doy Solucin de continuidad de la superficie cutnea cuenta Destruccin de las capas de la piel que existe Invasin de las corporales. el problema? Alteracion de la Epidermis, Dermis o Ambas 2.-Factor relacionado
Inmovilizacin Fsica Cambios en la eslasticidad de la piel Factores Mecnicos Humedad

QU PROBLEMA

ES?

Qu est ocasionando el problema?

PROBLEMA

EJEMPLO

Deterioro cutnea fisica

1 de la integridad r/c inmovilizacion

FACTOR RELACION ADO

PROBLEMA

EJEMPLO

2 Deterioro de la integridad cutnea r/c inmovilizacion fisica e/p destruccion de las capas de la piel
FACTOR RELACIONADO

EVIDENCIA

INTERRELACIONES NANDANOC-NIC

PLANEAMIE NTO

DEFINICIN
Se encuentra dentro de la tercera fase del Proceso de Atencin de Enfermera, donde una vez identificado el o los diagnsticos el personal de enfermera establece los objetivos a conseguir. Estos objetivos reflejan estados favorables que se pueden conseguir mediante la aplicacin de intervenciones enfermeras, que dista mucho de lo que son las acciones o actividades de enfermera, trmino que en muchas ocasiones tiende a confundirse.

ETAPAS
Las Etapas del Planificacin son 4: Establecimiento de Prioridades: Se use cualquiera de las dos formas, la tradicional o la interrelacin NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacin de los diagnsticos o problemas a resolver. La priorizacin de los diagnsticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos: Segn el riesgo de Vida para la Persona. Segn las Necesidades Humanas de Maslow

Elaboracin de los Objetivos. Todo problema debe llevar una solucin y para alcanzar dicha, se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas.

Al momento de elaborar los objetivos mediante el mtodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especfico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales: Sujeto Verbo Condicin Criterio.

CONTINUA

Quedando de diagnstico:

la

siguiente

manera

para

este

Conocimientos Deficientes (cuidados posoperatorios en domicilio) R/C Falta de Inters en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.

OG: Se generarn conocimientos con el apoyo de un equipo multidisciplinario de salud al alta

OE: La persona mostrar inters por los temas relacionados a su salud con la ayuda del personal responsable diariamente.

Usando la Taxonoma NNN los resultados esperados quedaran de la siguiente manera para este diagnostico,
PLAN DE CUIDADOS ejemplo 1.docx cdig 00126 Conocimientos Deficientes (cuidados posoperatorio) R/C Falta de o
Inters en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.

1800 Conocimiento: Lactancia Materna (Resultado NOC)

Definicin: Grado de la Comprensin transmitida sobre la lactancia y la alimentacin del lactante durante la lactancia Materna INDICADORES: 180001: Descripcin de los beneficios de la Lactancia Materna. 180002: Descripcin de la Fisiologa de la lactancia.

Elaboracin de Intervenciones de Enfermera: En este punto segn varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientficamente. La realizacin de una intervencin enfermera requiere la ejecucin de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermeras. Ejemplifiquemos.

MTODO TRADICIONAL

DIAGNSTICO
Conocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de Inters en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.

PLANEAMIENTO
OG: Se generarn conocimientos con el apoyo de un equipo multidisciplinario de salud al alta de la purpera. OE: La persona mostrar inters por los temas relacionados a su salud y a la de su hijo con la ayuda del personal responsable diariamente. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA* Determinar el conocimiento de la alimentacin de pecho. Instruir a la madre/padre acerca de la alimentacin del beb. Proporcionar informacin acerca de las ventajas y desventajas de la alimentacin de pecho. Corregir conceptos equivocados, mala informacin e imprecisiones

TAXONOMIA NNN (NANDA-NIC-NOC)

DIAGNSTICO Conocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de Inters en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.
PLANEAMIENTO 1800 Conocimiento: Lactancia Materna (Resultado NOC) 5244 Asesoramiento en la Lactancia (Intervencin NIC) ACTIVIDADES DE ENFERMERIA Determinar el conocimiento de la alimentacin de pecho. Instruir a la madre/padre acerca de la alimentacin del beb.

Proporcionar informacin acerca de las ventajas y desventajas de la alimentacin de pecho.

Corregir conceptos equivocados, mala informacin e imprecisiones acerca de la alimentacin de pecho.

DOCUMENTACION DEL PAE HOJA DE REGISTRO KARDEX REPORTE DE ENFERMERIA REGISTRO COMPUTARIZADO

EJECUCIN Y EVALUACIN

DEFINICIN
Tiene como meta fundamental el beneficio del paciente en sus reas bio-psico-social y espiritual. S pone en marcha las intervenciones planificadas en el plan de cuidados. El xito de la ejecucin depende de las etapas anteriores.

ANALISIS DEL PLAN DE CUIDADOS

DATOS DE VALORACIN

DIAGNSTICOS

RESULTADOS ESPERADOS

PRIORIDADES

DEL PERSONAL

LAS ACTIVIDADES

Determinar las necesidades de ayuda

Tiempo Equipo Entorno

Asignar y delegar responsabilidades al personal de enfermera

Segn sea las necesidades de atencin de la persona, familia o la comunidad.

EDUCACIN
PREVENCIN DE REACCIONES ADVERSAS

ACTUACIN ANTE LAS REACCIONES ADVERSAS

TOTAL Grado III

DE AYUDA Grado II

DE APOYO Grado I

El paciente no puede realizar por s mismo los cuidados necesarios 70% personal
Profesional 30% personal no profesional

El paciente es capaz de satisfacer alguna de sus necesidades

El paciente fsicamente puede atenderse por s mismos

30% personal Profesional 70% personal no profesional

50% personal Profesional 50% personal no profesional

 Evaluar es juzgar o estimar.

Es una actitud planeada, continua y con objetivos en la que los pacientes y los profesionales determinan:

El progreso del paciente, referido a los objetivos o resultados planteados.

La eficacia del plan de cuidados de enfermera a travs de indicadores e instrumentos de evaluacin (lista de cotejo).

Si las intervenciones de enfermera deben suspenderse, cambiarse o continuarse.

ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE

SE COMPARA

OBJETIVOS ESPECFICOS PLANTEADOS RESULTADOS ESPERADOS

SE LOGR EL RESULTADO ESPER

VOLVER A PREGUNTAR
1. ERAN EXACTOS: EL PROBLEMA Y FACTORES? 2.

ERAN ADECUADOS LOS OBJETIVOS Y RESULTADOS ESPERAD

3.

ERAN ADECUADOS LAS

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

LOGRADO O ALCANZAD O

PARCIALME NTE LOGRADO O ALCANZAD O

NO LOGRADO O NO ALCANZAD O

REVISAR

VALORACIN

DIAGNSTICO

PLANEAMIENTO

INTERVENCIN

ES IMPORTANTE EVALUAR LOS OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS EN EL MOMENTO PRECISO, PORQUE EN ALGUNOS CASOS SE EVALA DEMASIADO PRONTO.

DIAGNSTICO R. ESPERADOEVALUACIN Limpieza ineficaz de las vas areas r/c con acumulo de secrecione s.

El paciente durante el turno permanec er con las vas areas

Se logr parcialmente el R.E., ya que el paciente an tena abundante secreciones, a pesar de los cuidados de enfermera.

DIAGNSTICO R. ESPERADOEVALUACIN
Alteracin del Autocuidado : higiene r/c la imposibilida d para efectuarla por s mismo. El paciente quedar en buen estado de higiene corporal en 1 hora. El paciente manifiesta sentirse cmodo. Se logr el resultado esperado.

DIAGNSTICO R. ESPERADO EVALUACIN Alteracin del Patrn de sueo r/c cefalea intensa en horas de la noche y preocupaci n. El paciente podr conciliar el sueo en horas de la noche 5 horas continuas y manifestar no sentir
No se logr el R.E., ya que el paciente no pudo conciliar el sueo por la presencia de cefalea persistente, a pesar de la administracin de analgsicos.

SOLO SI SOMOS CAPACES DE CUANTIFICAR LA SALUD QUE APORTAMOS, PODREMOS DEMOSTRAR QUE SOMOS NECESARIOS Y EFICACES PARA EL SISTEMA DE SALUD.